妊娠期肝内胆汁淤积症10例临床分析
1临床资料,2讨论,参考文献
妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是妊娠晚期合并症之一,临床上以皮肤瘙痒和实验室检查以血清胆酸升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高致胆汁淤积为特征,因可引起胎儿宫内窘迫、早产、死胎,导致围产儿死亡率增高,故近几年来受到妇产科工作者的重视,已将其归入高危妊娠范畴,现将我院10例ICP患者的临床资料进行回顾性分析并报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 2002年1月~2004年12月,我院分娩807例,其中10例确诊ICP,占1.24%,患者年龄22~34岁,平均26.4岁。发病最早在26周,最晚39周,首发症状均为瘙痒,严重者因瘙痒而难以入睡。10例均为初产妇,其中有1例有妊娠期瘙痒的家族病史。
1.2 诊断标准 参照Reyes总结的诊断标准 [1] ,结合我院现有的检测手段,凡符合以下表现者可诊断为ICP:妊娠期间出现皮肤瘙痒;可伴有或不伴有黄疸,肝功能检查转氨酶轻、中度升高,血清总胆红素及直接胆红素增高,无肝炎病史,无妊高征病史,肾功能正常;最重要的是分娩后瘙痒及黄疸迅速消退。
1.3 入院前的诊断情况 入院前10例均未作出ICP的诊断,只有2例患者曾被门诊医生告知为“妊娠瘙痒”,而无相应的治疗。
1.4 入院时胎儿存活情况及孕周 活胎9例 ......
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