老年女性反复发作的慢性尿路感染的临床特点及中医防治
1临床特点,2中医防治尿路感染
尿路感染是老年人,尤其是老年女性人群中的一种常见病,在老年人感染性疾病中列第2位,其发病率为16%~43.3%,仅次于呼吸道感染,而且随着年龄的增加有上升趋势。有一组统计,老年人尿路感染发病率为15%~20%,70岁以上达33.3%,80岁以上达50%。老年人容易发生尿路感染的主要原因是,由于全身和局部的免疫防御功能下降,当人进入老年期后,细胞免疫和体液免疫功能均随着年龄的增长而逐渐减退,这势必造成全身抵抗病菌入侵的能力下降。另一方面,局部的尿道黏膜随着人体的衰老,其所分泌的抗黏附因子明显减少,这些抗黏附因子包括分泌型免疫球蛋白(SIgA)和硫酸氨基酸多糖等。而这些物质均有极强的抵抗细菌在泌尿道黏膜黏附的功能。老年人尿道黏膜分泌上述物质的功能减退,成为易发尿路感染的局部原因。女性发病率明显高于男性,一方面是因女性尿道短,快速排尿后的终末尿液被尿道口周围的细菌污染,被污染的尿液在膀胱收缩终了后,又被吸回膀胱引起上行性尿路感染;另一方面是因为老年女性绝经期后激素水平明显衰退,尿道黏膜发生退行性变,由于尿中排除的黏蛋白样物远较年轻女性为少,膀胱的黏液层粗糙不平 ......
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