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编号:10625393
肾活检38例临床分析
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第7期
     为明确临床肾内科就诊患者的病理类型,正确指导临床治疗,判断预后,对近年来我科就诊的患者行肾活检,现报告如下。

     1 临床资料

    我科自2002年5月~2004年8月共进行肾活检38例,男19例,女19例,年龄13~72岁,平均31.2岁,临床诊断为慢性肾小球肾炎13例,原发性肾病综合征9例,隐匿性肾小球疾病4例,急性肾小球肾炎2例,急进性肾小球肾炎伴急性间质性肾炎1例,急性间质性肾炎伴慢性肾小球肾炎1例,狼疮性肾炎2例,乙型肝炎病毒相关性肾炎3例,高血压肾损害2例,牛皮癣肾损害1例。病理诊断为系膜增生性肾炎24例,其中IgA肾病7例,非IgA肾病17例;膜型肾病3例,系膜毛细血管性肾炎2例,毛细血管内增生性肾炎2例,新月体性肾炎伴重度小管间质病变1例,小管间质病变伴轻度系膜增生性肾炎1例,增生硬化性肾炎1例,符合狼疮性肾炎(Ⅳ型)2例,符合高血压肾损害2例。

     2 讨论

    由以上资料可以看出慢性肾小球肾炎患者占肾活检总例数的34%(13/38),原发性肾病综合征次之,为24%(9/38),继发性肾炎例数也较高,为22%(8/38),这是因为:虽然有些继发性肾炎临床上已确诊,但为了明确肾脏组织损害程度、指导治疗、判断预后,笔者也对其进行了肾活检。在所有肾活检病例中系膜增生性肾小球肾炎占大多数,约为66%(25/38),而IgA肾病占肾活检总例数的18%(7/38),这与国内文献报道的15%~32%相一致。原发性肾病综合征患者的肾脏病理对指导治疗、减少激素副作用有着非常重要的意义。

    (编辑文 静)

    作者单位:262700山东省寿光市人民医院心肾内科, 百拇医药(刘玉才 夏美荣 马玉秀)