头孢哌酮致过敏患者25例的护理体会
头孢哌酮为第三代头孢菌素，抗菌作用优于第一、二代头孢菌素。在内科广泛应用于敏感菌所致的呼吸系、泌尿系、肝胆系感染以及败血症等.过敏是主要副作用之一。发生过敏时轻者四肢及躯干出现散在性不规则皮疹，重者出现发热、呼吸困难、面色潮红、过敏性休克等症状。收集3年来应用头孢哌酮所致过敏患者25例，现报告如下。
1 临床资料
自2000年8月～2003年8月，应用头孢哌酮致过敏25例，其中21例发生药疹，4例出现高热、呼吸困难、头痛、四肢麻木等症状。
以上病例发生过敏反应后立即停用头孢哌酮，并用抗组织胺药物，严重者用10%GS500ml加地塞米松10mg静滴，并给予吸氧支持治疗，在2～3天内皮疹消退体温恢复正常，病情稳定。
2 护理
2.1 心理护理 出现药疹后患者瘙痒、烦躁不安，这时应给病人做好解释工作，医护人员要协助患者不要抓破皮疹以免皮肤感染，并给予关心体贴，消除病人对药疹过敏的恐惧感。
2.2 仔细观察病情变化 (1)测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化，发生异常及时报告医生处理;(2)观察皮肤颜色以及消退的情况;(3)观察有无腹痛、血尿等症状;(4)做好皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，穿刺时应避开过敏区，合理保护静脉血管，严格执行无菌操作;(5)做好生活护理，应给予病人营养丰富刺激性小易消化食物。
3 讨论
用药前必须详细询问药物过敏史，如有对头孢类抗菌素过敏者应避免应用或进行皮试。用药一般在4～6天机体致敏率最高，可能与药物初级阶段尚未处于致敏状态有关，应注意观察。头孢哌酮加入0.9%盐水中稳定性高不易致敏。用药过程中不要随意更换批号，如药物稀释后含有杂质要立即废弃。严格无菌操作，最好选用一次性物品，减少致敏源的发生。经上述处理，一般能够明显减少过敏病例的发生。
(编辑秋 实)
作者单位:272600山东省梁山县中医院, http://www.100md.com(马秋红)
1 临床资料
自2000年8月～2003年8月，应用头孢哌酮致过敏25例，其中21例发生药疹，4例出现高热、呼吸困难、头痛、四肢麻木等症状。
以上病例发生过敏反应后立即停用头孢哌酮，并用抗组织胺药物，严重者用10%GS500ml加地塞米松10mg静滴，并给予吸氧支持治疗，在2～3天内皮疹消退体温恢复正常，病情稳定。
2 护理
2.1 心理护理 出现药疹后患者瘙痒、烦躁不安，这时应给病人做好解释工作，医护人员要协助患者不要抓破皮疹以免皮肤感染，并给予关心体贴，消除病人对药疹过敏的恐惧感。
2.2 仔细观察病情变化 (1)测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化，发生异常及时报告医生处理;(2)观察皮肤颜色以及消退的情况;(3)观察有无腹痛、血尿等症状;(4)做好皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，穿刺时应避开过敏区，合理保护静脉血管，严格执行无菌操作;(5)做好生活护理，应给予病人营养丰富刺激性小易消化食物。
3 讨论
用药前必须详细询问药物过敏史，如有对头孢类抗菌素过敏者应避免应用或进行皮试。用药一般在4～6天机体致敏率最高，可能与药物初级阶段尚未处于致敏状态有关，应注意观察。头孢哌酮加入0.9%盐水中稳定性高不易致敏。用药过程中不要随意更换批号，如药物稀释后含有杂质要立即废弃。严格无菌操作，最好选用一次性物品，减少致敏源的发生。经上述处理，一般能够明显减少过敏病例的发生。
(编辑秋 实)
作者单位:272600山东省梁山县中医院, http://www.100md.com(马秋红)