【摘要】 目的 探讨退变性腰椎不稳症的手术治疗和临床疗效。 方法 自1998年10月～2003年12月，共手术治疗退变性腰椎不稳症患者41例，所有病例均有不同程度的下腰痛，合并椎管狭窄28例，退行性滑脱8例，椎间盘突出症13例。所有病例均行椎板减压+椎弓根螺钉内固定+后外侧植骨术。 结果 所有病例术后腰痛症状消失或明显示改善，X线片显示植骨骨性融合。随访8个月～5年(平均32个月)未有复发病例。根据日本矫形协会(JOA)评分标准:优31例，良9例，差1例。 结论 内固定对提高退变性腰椎不稳症早、中期临床疗效和植骨融合率效果显著，远期疗效有待于进一步观察。

    退变性腰椎不稳是指因椎间盘、椎间关节、关节囊、韧带等退变所致腰椎运动节段的刚度低下，使得该节段的活动范围超过正常，活动性质和形式也发生改变，从而引起相应的临床症状，并具有潜在脊柱进行性畸变和神经损害的危险。在临床中常作为椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎滑脱等的伴随症状。自1998年10月～2003年12月，共对41例退变性腰椎不稳病例行手术治疗。现就患者术后临床疗效及手术的适应证、术式进行讨论。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共41例，男14例，女27例，年龄53～71岁，平均年龄64.5岁;术前主诉下腰痛41例(100%)，根性痛32例(78%)，间歇性跛行28例(68.3%)，胫前肌力下降6例。

    1.2 诊断标准 (1)年龄:一般是65岁左右的老年人;(2)临床症状:下腰痛 ......