中西医结合治疗2型糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患病率逐年上升，2型糖尿病已成为严重威胁人类健康与生命的疾病之一。我院自2002年3月～2004年1月共收治130例2型糖尿病患者，采用中西医结合疗法，取得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组130例，全部病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，男59例，占45%;女71例，占55%;年龄最大73岁，最小45岁，平均59.1岁;糖尿病病程最长18年，最短1年，平均7年;口服降糖药物者108例，占83%;皮下注射胰岛素者22例，占17%。
1.2 治疗方法
1.2.1 饮食控制 根据患者的身高、体重、劳动强度、年龄、血糖值等计算出每日所需的总热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物量，制定出切实可行的食谱，并在治疗过程中注意观察，随时予以调整。
1.2.2 基础治疗 给予口服降糖药美吡达、列克、二甲双胍等，或皮下注射胰岛素，并给予血糖监测。
1.2.3 特色中药组方 人参10g，苍术12g，生地30g，何首乌15g，玄参15g，花粉18g，茵陈15g，黄连10g，大黄10g，丹参30g，地龙12g，鬼箭羽15g。
1.2.4 积极治疗并发症 在控制血糖的基础上积极预防、减少或延缓急、慢性并发症和合并症的发生和进展。
1.2.5 疗程 1个月。
1.3 疗效标准 空腹血糖和(或)餐后2h血糖和(或)糖化血红蛋白下降≥30%为显效;下降≥10%为有效;下降<10%为无效。
1.4 结果 130例患者经综合治疗，显效42例，占32.3%;有效77例，占59.2%;无效11例，占8.5%;总有效率为91.5%。
2 讨论
糖尿病是一种慢性代谢障碍疾病，患病率逐年上升，2型糖尿病已成为严重威胁人类健康与生命的疾病之一。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础。胰岛素抵抗是指周围组织对胰岛素的反应不敏感，有胰岛素受体和受体缺陷，使葡萄糖的利用率降低，机体出现高胰岛素血症。当胰岛β细胞不能代偿胰岛素抵抗造成的葡萄糖利用率降低时，就会导致血糖升高，最终成为2型糖尿病。胰岛素抵抗不仅表现为肌肉、肝脏、脂肪的细胞对糖摄取、利用下降，引起血糖升高，同时也可引起血脂紊乱、高血压和动脉硬化。
2型糖尿病属中医“消渴”范畴。消渴病的基本病机是阴虚燥热，五脏俱虚。我院根据2型糖尿病胰岛素抵抗为脾肾亏虚、痰瘀互结，属本虚标实之证的病机特点，提出了健脾气、滋肾阴、活血化瘀、逐瘀清热的治疗方法，以攻补兼施、标本兼治。组方合理，疗效显著。人参、黄芪为方中君药，均善补脾肺之气，为大补元气之品，且能益气生津，固表止汗。生地、何首乌为臣，二药合用，滋肾清热，育阴凉血，补肝肾，益精血之力相得益彰。其余诸药均为佐药，与前药合用，共奏健脾益气、滋肾活血、化痰清热之功。
(编辑子 涵)
作者单位:250012山东省济南市中医医院三病区, 百拇医药(孙昱)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组130例，全部病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，男59例，占45%;女71例，占55%;年龄最大73岁，最小45岁，平均59.1岁;糖尿病病程最长18年，最短1年，平均7年;口服降糖药物者108例，占83%;皮下注射胰岛素者22例，占17%。
1.2 治疗方法
1.2.1 饮食控制 根据患者的身高、体重、劳动强度、年龄、血糖值等计算出每日所需的总热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物量，制定出切实可行的食谱，并在治疗过程中注意观察，随时予以调整。
1.2.2 基础治疗 给予口服降糖药美吡达、列克、二甲双胍等，或皮下注射胰岛素，并给予血糖监测。
1.2.3 特色中药组方 人参10g，苍术12g，生地30g，何首乌15g，玄参15g，花粉18g，茵陈15g，黄连10g，大黄10g，丹参30g，地龙12g，鬼箭羽15g。
1.2.4 积极治疗并发症 在控制血糖的基础上积极预防、减少或延缓急、慢性并发症和合并症的发生和进展。
1.2.5 疗程 1个月。
1.3 疗效标准 空腹血糖和(或)餐后2h血糖和(或)糖化血红蛋白下降≥30%为显效;下降≥10%为有效;下降<10%为无效。
1.4 结果 130例患者经综合治疗，显效42例，占32.3%;有效77例，占59.2%;无效11例，占8.5%;总有效率为91.5%。
2 讨论
糖尿病是一种慢性代谢障碍疾病，患病率逐年上升，2型糖尿病已成为严重威胁人类健康与生命的疾病之一。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础。胰岛素抵抗是指周围组织对胰岛素的反应不敏感，有胰岛素受体和受体缺陷，使葡萄糖的利用率降低，机体出现高胰岛素血症。当胰岛β细胞不能代偿胰岛素抵抗造成的葡萄糖利用率降低时，就会导致血糖升高，最终成为2型糖尿病。胰岛素抵抗不仅表现为肌肉、肝脏、脂肪的细胞对糖摄取、利用下降，引起血糖升高，同时也可引起血脂紊乱、高血压和动脉硬化。
2型糖尿病属中医“消渴”范畴。消渴病的基本病机是阴虚燥热，五脏俱虚。我院根据2型糖尿病胰岛素抵抗为脾肾亏虚、痰瘀互结，属本虚标实之证的病机特点，提出了健脾气、滋肾阴、活血化瘀、逐瘀清热的治疗方法，以攻补兼施、标本兼治。组方合理，疗效显著。人参、黄芪为方中君药，均善补脾肺之气，为大补元气之品，且能益气生津，固表止汗。生地、何首乌为臣，二药合用，滋肾清热，育阴凉血，补肝肾，益精血之力相得益彰。其余诸药均为佐药，与前药合用，共奏健脾益气、滋肾活血、化痰清热之功。
(编辑子 涵)
作者单位:250012山东省济南市中医医院三病区, 百拇医药(孙昱)