癌症患者感染发生率很高，是导致癌症患者死亡的重要原因之一 [1] 。据报道，感染在尸解中的检出率，在急性白血病中占70%，慢性淋巴细胞白血病中占80%，淋巴瘤中占75%，实体瘤中占15%～40% [2] 。从临床流行病学报道来看，国外报道医院感染率为3%～17%，我国有资料报道医院感染率为7.01%～8.4% [3] 。

     1 癌症患者感染的特点 [4]

    当癌症患者并发感染时，往往不易及时诊断。这是因为:(1)免疫缺陷和原发疾病的存在使感染的临床表现不典型;(2)致病微生物是常常对正常人不致病或是毒力很弱的致病菌;(3)混合感染机会多，常难以确定何种为病原体;(4)常并存多系统功能紊乱，使某些检查不能进行，确定病原体困难。另一方面，癌症感染确诊患者，治疗困难:(1)患者有不同程度的粒细胞减少，使抗生素作用发挥受到影响;(2)菌种复杂，且多有耐药性;(3)并发菌血症多，全身情况差;(4)感染部位较多。

    2 癌症感染的常见致病菌 [1]

    癌症感染常见的致病菌有革兰阳性需氧菌，如金葡菌、表葡菌、A组和B组溶血性链球菌、肺炎球菌、肠球菌等;革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌、卡他摩拉菌等;革兰阴性需氧杆菌，如假单胞菌属(绿脓杆菌和其他假单胞菌)、粪产碱杆菌、军团菌属等;革兰阴性兼厌氧菌，如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属等)、流感杆菌。此外，还有结核杆菌、革兰阳性厌氧杆菌等。临床常见的其他致病微生物有支原体属、衣原体属、各种病毒、各种真菌(念球菌属、隐球菌)、某些原虫。具体所感染的病原菌与所处的环境中菌群及感染部位有关。如口咽部感染及食管炎多为白色念珠菌，金葡菌少见。肺部感染多为金葡菌、克雷伯杆菌、假单胞菌、埃氏大肠菌、绿脓杆菌、肠球菌、链球菌、弗劳地枸橼酸菌属以及真菌等。皮肤感染多为金葡菌及表皮葡萄球菌等。白血病肛周感染多为绿脓杆菌。熊氏报道住院肿瘤患者送检的2142份标本中共检出693株细菌，居前4位的优势菌依次为:假单胞菌29.58%，肠杆菌属细菌27.99%，葡萄球菌20.92%，真菌20.34%。其中，阴性杆菌对新一代广谱抗生素和头孢菌素类耐药率一般均超过50%;阴性杆菌除对氧氟沙星敏感外，对其他抗生素耐药率较高 [5] 。李氏报道某肿瘤医院感染发生情况:共检测2703例，院内感染153例，感染发生率为5.7%。病原体种类15种 ......