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编号:10626933
彩色多普勒超声监测移植肾血流动力学变化的研究进展
http://www.100md.com 《中华现代影像学杂志》 2005年第3期
1移植肾功能的监测,2超声在肾移植中的应用,3结论,参考文献
     肾移植是终末期肾病最理想的治疗方法。随着肾移植外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用,肾移植患者的生存率已明显提高。但随着肾移植手术的普遍开展,术后并发症的诊治也越来越受到重视。肾移植术后并发症均可引起移植肾的大小、形态及血流动力学的改变,彩色多普勒超声监测移植肾结构及血流动力学的变化,希望在移植肾肾功能损害之前,及时作出诊断和鉴别诊断 [1~7] 。现就近年来国内外这方面的研究进展作一综述。

     1 移植肾功能的监测

    在器官移植的外科里,掌握移植物的血液循环状况是非常重要的,因为许多与移植有关的并发症早期往往表现为血供缺失和血流动力学紊乱 [8] ,并发症的有效治疗常依赖于早期诊断。因此,如何通过移植肾血流动力学的改变,快速诊断和及时治疗术后并发症是非常重要的,血肌酐升高作为排斥的指标既不敏感,又无特异性。到目前为止,肾活检仍然是移植肾排斥的最可靠的诊断方法,但其侵入性及潜在的并发症和取样误差,限制了其临床应用 [2,9] 。因此,寻找一种能快速诊断移植肾术后并发症的无创、有价值的影像学监测手段是十分重要的。而移植肾通常位于右髂窝,位置表浅,不受呼吸影响,利于超声检查,图像质量较正常位置肾优良。因此,超声检测移植肾能同时提供形态学血液循环状况方面丰富的信息,诊断效能为其他检查方法所不及。

     2 超声在肾移植中的应用

    2.1 二维超声 二维超声观察移植肾位置、肾的大小、形态,肾实质回声是否均匀,肾锥体排列是否规整,集合系统回声是否分离,肾被膜连续性及肾周有无积液,有无肾盂、肾盏、输尿管扩张等现象。初期的超声检查采用频谱多普勒(PWD)了解移植肾的血流动力学状况 ......

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