【摘要】 目的 探讨支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血的有效性及安全性。 方法 38例急性大咯血患者，男20例，女18例，年龄26～72岁，平均49.5岁。咯血病史3天～28年。其中支气管扩张症28例，肺结核8例，原因不明咯血2例。全部病例经选择性支气管动脉造影诊断，并用明胶海绵进行栓塞。 结果 本组病例大咯血均于栓塞术后即刻止血，其中37例随访6个月～7年未见复发。1例有严重B-P分流的肺结核患者，栓塞术后24h内，再次出现大咯血，虽经4次支气管动脉栓塞，终因咯血不止而死亡。本组病例均无严重并发症。 结论 支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之有效的。但今后栓塞剂的选择有待于研究和改进。

    【关键词】 急性大咯血 支气管动脉 血管栓塞术

    支气管动脉破裂引起急性大咯血多由于支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺脓肿等引起，以往内科保守治疗，但常难以控制。急性大咯血病人的死亡率极高，国外报告达50%～100%，因此必需采取紧急抢救措施。近年来随着介入放射学的迅猛发展，选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血报告逐年增多，因其疗效确切，止血较彻底，而被临床广泛应用。现将我院诊治的38例急性大咯血病人资料，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组38例，男20例，女18例，年龄26～72岁，平均年龄49.5岁。咯血病史3天～28年。其中支气管扩张症28例，肺结核8例，原因不明咯血2例。

    1.2 适应证的选择 (1)急性大咯血危及生命，暂时不具备手术条件者。(2)反复大咯血，内科治疗无效，肺功能低下，不宜手术切除者或其他原因不能手术的 ......