疑似肺动脉栓塞患者联合下肢深静脉多层螺旋CT成像研究
肺动脉栓塞,多层螺旋X线计算机体层摄影术,肺动脉栓塞,下肢深静脉血栓,血管成像,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 对疑似肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)患者进行肺动脉及下肢深静脉联合CT扫描成像研究，为正确评价及治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)提供可靠的依据。 方法 对82例疑似PE患者以3ml/s注射速率从肘正中静脉注入100～150ml碘海醇(300mg I/ml)，在肺动脉期进行肺动脉扫描后延迟180s，从髂棘到窝水平进行下肢深静脉螺旋CT扫描，层厚5mm，层距10mm，螺距(0.875～1.35)∶1，全部图像拆薄到层厚为1.25mm，间距为1.25mm，在工作站进行重建后处理技术主要包括三维重建的容积再现、多平面重建、最大密度投影、曲面重建及表面重建。 结果 在82例疑似PE患者中，确诊为PE者29例(35.4%)，其中PE合并下肢DVT者23例(占PE患者的79.3%);无PE而下肢DVT阳性者7例(8.5%)，PE和下肢DVT均为阴性者46例(56.1%)。下肢DVT分布:左侧静脉血栓12例，右侧静脉血栓8例，双侧静脉血栓4例，左侧股静脉血栓1例，左侧髂静脉血栓2例，双侧髂静脉血栓1例，左侧髂静脉合并下腔静脉远端血栓2例。其中，左侧血栓多于右侧。血栓密度(35.8±11)HU，血栓形态:轴位图像表现为充盈缺损，管腔狭窄及阻塞。 结论 对疑似PE患者进行肺动脉及下肢深静脉联合CT扫描血管成像，为全面评价深静脉血栓—肺栓塞这一疾病提供全面有效的方法，为临床治疗提供更为可靠的信息。关键词 多层螺旋X线计算机体层摄影术 肺动脉栓塞 下肢深静脉血栓 血管成像
肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)是外来栓子堵塞肺动脉所引起的肺循环障碍的临床和病理综合征，其中肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是最常见的类型，PTE发病率、病死率和致残率均比较高，而且90%的血栓栓子来源于下肢深静脉系统 [1] 。据美国的统计资料表明，每年因深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)导致的PTE而引起的死亡病例大约为4～20万例 [2] 。随着诊断技术的提高，近年来我国PTE的患病人数也在成倍增长 [3] ......
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