1999年1月～2005年1月，我院共收治特大面积深度烧伤(70%TBSA深Ⅱ度以上)患者26例，其中21例采用自体微粒皮(或皮浆)覆盖同种异体皮移植术，取得了满意的临床效果，使陕南地区烧伤治疗工作翻开了新的一页，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者21例，男18例，女3例;年龄18～56岁，烧伤总面积为70%～98%，平均(80±8)%，其中Ⅲ°和Ⅲ°以上面积为50%～87%，平均为(70±20)%，采用四肢1～2次性切(削)痂自体微粒皮覆盖异体皮移植术，四肢切(削)痂面积39%～47%，平均(43±6)%，共计59个肢体，供皮区均为头部和腹部皮肤，供皮区和受皮区面积之比为1∶(10～16)，手术时间在伤后3～13天。

    1.2 分组及手术方法 以手术时间将该批患者分成A组(伤后4天内手术)，B组(伤后9天内手术)，C组(伤后13天内手术)。

    1.2.1 取皮 用滚轴取皮刀或电动取皮刀取头皮或腹部皮肤，厚度<0.3mm，用锋利小剪刀剪制成<1mm 3 的微粒皮(或皮浆)备用。

    1.2.2 肢体切(削)痂 依次在使用止血带下切(削)除四肢的死痂，切痂层次在深筋膜浅面，出现正常的鲜黄色脂肪颗粒即可。削痂者使基底呈瓷白色，电凝止血并以凝血酶500～1000IU外敷。

    1.2.3 大张异体皮复温、试样、拼接 将深低温水箱(-80℃)储存之大张异体皮于45℃生理盐水中快速复温 ......