糖尿病神经病变(diabetic nevropatly，DN)是糖尿病最常见的并发症之一，在糖尿病的早期即可发生。随着病程的延长，发病率可达90%以上 [1] 。神经病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经，从而出现各式各样的临床表现。一般以感觉及植物神经症状为主，而运动神经症状出现较晚 [2] 。临床上对于这种常见病症尚缺乏特异性治疗方法。近年来应用中医药治疗DN，无论在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面，均显示出一定的优势，现综述如下。

     1 单味药应用

    1.1 川芎嗪 是中药川芎的有效成分甲基吡嗪，它有典型的“钙拮抗药”的特性，可扩张微血管，改善微循环;溶解纤维蛋白原，降低血黏度，从而改善血流动力学各项指标。此外尚可抑制醛糖还原酶的活性及抗氧化作用。翁孝刚等用大剂量川芎嗪静滴治疗糖尿病多发性末梢神经病变105例。方法:在饮食及降糖药物治疗的基础上加用川芎嗪280～400mg于生理盐水500ml中缓慢静滴，每日1次，2周为1个疗程，共3个疗程。并于治疗前后行空腹血糖、糖化血红蛋白及血流动力学测定，采用国产JD-Ⅱ型肌电图仪行运动神经传导速度(MCV)测定。结果:总有效率94.3%。MCV有不同程度的改善，且有12例MCV恢复正常 [3] 。

    1.2 刺五加 为纯中药制剂，具有扩张血管、疏通微循环、改善心脑肾胰的血流量，还有免疫调节、抗炎、抗应激、促进和提高核糖核酸的作用，促进蛋白质的合成，有利于受损组织的修复，促进神经病变的尽快修复。吴安瑜等对112例DN患者分组进行观察，治疗组66例，住院后立即给口服降糖药物或注射普通胰岛素将血糖降至<8mmol/L，尿糖<(++)。与生理盐水250ml+刺五加60ml静滴，每日1次，2周为1个疗程，休息1周后，再进行1个疗程。总有效率为93.94%，P<0.01 [4] 。

     2 复方应用

    2.1 济生肾气丸 有人用济生肾气丸治疗糖尿病，认为该方的有效成分能够降低血糖、抑制脂肪分解，调节水代谢、抗凝、镇痛、扩血管及阻断醛糖还原酶的活性。方法:口服济生肾气丸2.5g，每日3次，连续12周以上。结果自觉症状改善率分别为:出汗异常59.1%，腰酸乏力50.0%，麻木感47.4%，便秘45.8%，皮肤瘙痒感40.0%，阳痿5.9%，性欲减退25.0%，腰痛27.3%。综合判断其总有效率为63.6%。

    2.2 糖络宁 陈氏等用糖络宁(由全蝎、黄芪、丹参、牛膝等组成)对DN的治疗效果明显。观察指标包括空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血液流变学指标、红细胞山梨醇、右腓总神经感觉传导速度、左尺神经运动传导速度等 ......