1 病历摘要

    例1，女，28岁，孕2产0。半年前药物流产1次。该次因“6 + 月妊娠，要求引产”入院。入院后给予经腹羊膜腔内注射雷佛奴尔0.1g引产，注药后30h娩一死胎，符合妊娠月份。胎儿娩出后40min胎盘未娩出，牵拉脐带，欲行徒手剥离术，胎盘附着宫壁牢固不能剥离，阴道流血极少，B超示胎盘位宫体后壁，与宫壁界限不清晰，诊断胎盘植入。给予抗生素防止感染，催产素10U肌注，每日1次，产泰20ml，每日3次，促进子宫缩复，胎儿娩出后5天行钳刮术，钳刮困难，未钳刮出胎盘组织。胎儿娩出后9天自阴道脱落出大块肉状组织约100g，检查证实为胎盘组织。再次钳刮术钳出胎盘组织约100g，复查B超宫体后探及5.1cm×4.9cm×2.1cm强回声团块，边界不清晰，患者自动出院随访观察 ......