【摘要】 目的 探讨腹部刀刺伤患者的诊断及治疗。 方法 回顾性分析近5年我院收治的腹部刀刺伤患者的治疗情况。 结果 63例腹部刀刺伤患者，腹壁清创缝合术3例，剖腹探查54例，保守治疗6例。治愈61例，死亡2例。 结论 对腹部刀刺伤应正确迅速地作出诊断，及时剖腹探查，术中仔细探查腹腔脏器，避免漏诊、漏治，是治疗腹部刀刺伤的诊治关键。

    关键词 腹部刀刺伤 诊断 治疗

    腹部刀刺伤所致的腹腔内脏器损伤在腹部外伤中较常见，掌握剖腹探查指征，提高诊治水平，对抢救伤员生命和预后有重要意义。我科1994～2004年收治腹部刀刺伤63例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组63例中男54例，女9例;最大年龄48岁，最小年龄16岁，平均年龄32岁。

    1.2 刀刺部位及伤情 上腹部33例，中腹部11例，下腹部12例，左、右腰部4例，左、右下胸部3例;2处损伤者8例，3处损伤者1例。其中大网膜损伤5例，肝裂伤18例，胃裂伤7例(贯穿伤1例)，脾裂伤13例，回肠及其系膜裂伤8例，空肠及其系膜裂伤4例，结肠裂伤5例，膈肌裂伤4例，肺裂伤1例，心包裂伤1例，腹膜后血肿2例。合并颅脑外伤3例，右尺骨骨折1例，血气胸3例。入院时表现为失血性休克46例，中毒性休克2例，腹膜炎58例。80%于伤后1h来院，最长于伤后12h入院。腹腔穿刺57例，腹腔穿刺阳性者44例，腹腔穿刺阴性者11例。胸、腹透视31例，有膈下游离气体者8例。B型超声检查33例，提示脏器损伤28例。

    1.3 治疗 本组剖腹探查54例 ......