阿托品与解磷注射液治疗重度有机磷中毒效果比较
多年来，国内许多医院用解磷注射液取代大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒，但从我院1997年开始用解磷注射液抢救重度有机磷中毒的疗效观察发现，其效果明显低于大剂量阿托品。现将两组疗效观察情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床有机磷中毒49例，服药均超过80ml以上，病人有意识不清，于服药2h后洗胃，将49例病人随机分为两组，分别给予大剂量阿托品及解磷注射液治疗。阿托品组25例，男7例，女18例，年龄17～67岁。服敌敌畏10例，乐果12例，新硫磷2例，甲拌磷1例。解磷注射液(军队医学科学毒物研究所生产)组24例，男5例，女19例，年龄19～67岁。其中服敌敌畏8例，乐果13例，新硫磷1例，甲拌磷2例。
1.2 治疗方法 阿托品组:阿托品10～20mg/5～10min，呈阿托品化(满足躁动、皮温升高、心率>120次/min和瞳孔>7mm四项指标)后减量及延长时间;如病人呼吸血压正常，给予10mg/5～10min阿托品;如有呼吸血压异常给予20mg/5～10min阿托品，解磷组:解磷注射液2～3支/30min，重复应用至达阿托品化后延长时间及减量。两组开始均加解磷定2g。
2 结果
与解磷组相比，阿托品组治愈24例，平均达阿托品化时间为8±3h;解磷组治愈17例，平均达阿托品化时间为18±5h。两者相比差异有显著性(P<0.01)。两组疗效比较见表1。
表1 两组治愈和病死率比较(略)
注:两组间比较， ** P<0.01
3 讨论
有机磷中毒来势猛，病情发展迅速，早期抢救与预后关系重大，本文比较了大剂量阿托品及解磷注射液治疗重度有机磷中毒的疗效，结果表明大剂量阿托品早期足量给予达阿托品化时间短，且治愈率明显高于解磷注射液。我们认为抢救重度有机磷中毒者仍应以早期足量给予阿托品为首选，而轻中度中毒者可选用解磷注射液。
(编辑日 强)
作者单位:200433上海第二军医大学附属长海医院
130062吉林长春解放军第208医院, http://www.100md.com(董娜 张妲 杨群芳 宁文 张海燕 陈月 黄莉萍)
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床有机磷中毒49例，服药均超过80ml以上，病人有意识不清，于服药2h后洗胃，将49例病人随机分为两组，分别给予大剂量阿托品及解磷注射液治疗。阿托品组25例，男7例，女18例，年龄17～67岁。服敌敌畏10例，乐果12例，新硫磷2例，甲拌磷1例。解磷注射液(军队医学科学毒物研究所生产)组24例，男5例，女19例，年龄19～67岁。其中服敌敌畏8例，乐果13例，新硫磷1例，甲拌磷2例。
1.2 治疗方法 阿托品组:阿托品10～20mg/5～10min，呈阿托品化(满足躁动、皮温升高、心率>120次/min和瞳孔>7mm四项指标)后减量及延长时间;如病人呼吸血压正常，给予10mg/5～10min阿托品;如有呼吸血压异常给予20mg/5～10min阿托品，解磷组:解磷注射液2～3支/30min，重复应用至达阿托品化后延长时间及减量。两组开始均加解磷定2g。
2 结果
与解磷组相比，阿托品组治愈24例，平均达阿托品化时间为8±3h;解磷组治愈17例，平均达阿托品化时间为18±5h。两者相比差异有显著性(P<0.01)。两组疗效比较见表1。
表1 两组治愈和病死率比较(略)
注:两组间比较， ** P<0.01
3 讨论
有机磷中毒来势猛，病情发展迅速，早期抢救与预后关系重大，本文比较了大剂量阿托品及解磷注射液治疗重度有机磷中毒的疗效，结果表明大剂量阿托品早期足量给予达阿托品化时间短，且治愈率明显高于解磷注射液。我们认为抢救重度有机磷中毒者仍应以早期足量给予阿托品为首选，而轻中度中毒者可选用解磷注射液。
(编辑日 强)
作者单位:200433上海第二军医大学附属长海医院
130062吉林长春解放军第208医院, http://www.100md.com(董娜 张妲 杨群芳 宁文 张海燕 陈月 黄莉萍)