地高辛(Digoxin)属于口服洋地黄类药物的一种，其有效成分是强心苷，主要用于治疗心力衰竭 [1]。其治疗剂量与中毒剂量接近，极易发生药物中毒，而老年人药物耐受力差，更易发生药物中毒。

    1 临床资料

    患者，女，67岁。因口服地高辛40片左右9h后来诊。来时恶心、呕吐症状明显，呕吐物中未发现药物。心率53次/min，BP158/84mmHg，呼吸20次/min，SpO 2 100%。听诊心音低钝，心率缓慢，心律绝对不齐。心电图示:T波倒置，ST段降低呈鱼钩状，P-R间期延长，Q-T间期缩短;心律失常，房室传导阻滞，快慢综合征。患者既往有甲亢、高血压、冠心病、房颤病史;无药物过敏史，无家族病史。

    2 中毒机制

    中毒剂量强心苷严重抑制Na + -K + -ATP酶，使细胞内Na + -Ca 2+ 大量增加 ......