中风病古代列为四大难证(风痨臌膈)之首，当今世界医学将其列为三大病死率(心血管、脑血管、肿瘤)及复发率、致残率最高疾病之一，是最危害人类生命健康的常见病、多发病。现代医家以活血化瘀和益气活血论治为多，但临床实践中发现，同时还存在水饮内停于颅脑的病机演变。正如《金匮要略》所云:“血不利则为水”，明·王肯堂指出“瘀则液外渗，则成水也”先是“瘀于脑府，而后由瘀生水，终致气虚血瘀水停于颅脑，脑髓失养”。本文就近年来运用活血利水法治疗脑中风综述如下。

    1 临床研究

    刘善京等 [1] 采用以地龙、泽兰、泽泻、茯苓、生白术、大黄、水蛭、石菖蒲等组成的活血利水煎为基本方，配用西药以防严重并发症，治疗急性脑梗死85例，并设单纯西药治疗组60例对照。结果表明，治疗组的临床疗效较对照组差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组合并高血压、高血脂、高血糖者，治疗后均显著下降，具有统计学意义;对照组治疗前后无显著变化。治疗组各血液流变学指标与治疗前比较，均显著降低，而对照组治疗后虽有降低，但无统计学意义。认为活血利水为脑梗死急性期治疗大法。解建国等 [2] 采用化瘀利水、醒脑开窍疗法，观察治疗了150例脑血管患者，结果表明化瘀利水醒脑开窍中药对脑中风早期康复总有效率达96.67%。解建国提出脑中风病理机制为气、血、虚、实、痰、风、水七端复杂格局，突破了长期以来局限于应用活血化瘀，益气活血等法治疗脑中风的传统格局。CT影像学证实，该药具有显著的抗血栓血肿及消除脑水肿，恢复脑细胞和钙离子通道的功能，疗效上明显优于活血化瘀及益气活血常规疗法。该药治疗脑中风患者1100多人次，具有良好的效果。刘泰等 [3] 在五苓散的基础上加三七、丹参等组成具有活血利水的健神利水1号治疗急性脑出血急性期脑水肿60例 ......