中药治疗脉管炎300例的护理体会
脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎，又称Burger病，病变累及四肢远端中小动脉和伴行静脉，病理特点为血管壁的节段性、非化脓性炎症，腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血和坏死，严重者可导致截肢甚至危及生命，我院2000年12月～2004年12月应用中药脉通散治疗脉管炎300例，获得了满意疗效，现将护理经验与体会总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组300例患者，男280例，女20例;年龄19～85岁;病程1个月～1年。
1.2 方法 中药脉通散，每周口服1～2次，服药后发汗2～3h，并配以清淡饮食，1个疗程服药5～6次。
2 护理
2.1 一般护理 为患者创造一个清洁舒适安静的环境，并使光线充足、空气流通，保持室温在20℃～24℃，湿度40%～60%，保证充足的睡眠和营养。
2.2 心理护理 由于脉管炎病程长，并发症多，经济负担重，降低了患者的生活质量，甚至使患者丧失劳动能力，患者常有不同程度的精神抑郁、焦虑、自卑、易怒等心理，针对患者的具体情况制定出相应的护理措施，进行心理疏导，排除患者悲观焦虑情绪，向患者介绍本病的特点及治愈的病例，增加患者的治疗信心。工作中护士态度应和蔼，对行动不便和因肢体溃烂而有异味者，不能有厌烦情绪，并尽力帮助，以取得患者的信赖，积极配合治疗。
2.3 饮食调节 为改善血浆黏度，给予低盐、低脂清淡饮食，忌油腻、辛辣及鱼腥发物等食物，多给予清热解毒的食物，如绿豆汤、茄子、菠菜、油菜、芹菜、白菜等;服用中药时不宜用茶水或牛奶代水服药，因为茶中的鞣酸、咖啡因和牛奶中的蛋白质可与药物发生化学反应而影响其疗效。
2.4 正确指导患者配合治疗 (1)服中药发汗后不要立即打开门窗，以防着凉感冒，发汗期间随时巡视病房，观察病情，询问患者有无不适感，发汗结束要及时补充水分，嘱患者多饮水，以免大量体液丢失而引起虚脱。(2)嘱患者要注意病变肢体的保温，防御寒冷、潮湿，肢体无溃烂时，每日用40℃左右的温水泡脚，早晚各1次(浸至膝盖下20～30cm)以促进和改善肢体的血液循环。(3)做下肢抬高(45°维持1 ～2min)下垂(2～3min)运动，每日数次反复练习，促进侧支循环形成。(4)防止外伤，有时即使轻度外伤，也会导致创口不愈合而坏死，而患者四肢特别是双下肢常麻木、发凉、感觉减退，故应嘱患者不要用热水袋、电烫壶等取暖，以免烫伤。四肢干燥者可以涂油保护;而穿衣要宽松、柔软、清洁、舒适，裤鞋要尺寸合适，棉袜柔软保温。
2.5 出院指导 患者出院后要避免久坐、久站、久行，适当进行肢体功能锻炼，尽量吃清淡饮食，禁烟、禁酒，注意肢体保暖，避免外伤，以免病情复发。
(编辑川 夏)
作者单位:264202山东省威海市立二院内四科, http://www.100md.com(王爱里 王 娟 吴 艳)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组300例患者，男280例，女20例;年龄19～85岁;病程1个月～1年。
1.2 方法 中药脉通散，每周口服1～2次，服药后发汗2～3h，并配以清淡饮食，1个疗程服药5～6次。
2 护理
2.1 一般护理 为患者创造一个清洁舒适安静的环境，并使光线充足、空气流通，保持室温在20℃～24℃，湿度40%～60%，保证充足的睡眠和营养。
2.2 心理护理 由于脉管炎病程长，并发症多，经济负担重，降低了患者的生活质量，甚至使患者丧失劳动能力，患者常有不同程度的精神抑郁、焦虑、自卑、易怒等心理，针对患者的具体情况制定出相应的护理措施，进行心理疏导，排除患者悲观焦虑情绪，向患者介绍本病的特点及治愈的病例，增加患者的治疗信心。工作中护士态度应和蔼，对行动不便和因肢体溃烂而有异味者，不能有厌烦情绪，并尽力帮助，以取得患者的信赖，积极配合治疗。
2.3 饮食调节 为改善血浆黏度，给予低盐、低脂清淡饮食，忌油腻、辛辣及鱼腥发物等食物，多给予清热解毒的食物，如绿豆汤、茄子、菠菜、油菜、芹菜、白菜等;服用中药时不宜用茶水或牛奶代水服药，因为茶中的鞣酸、咖啡因和牛奶中的蛋白质可与药物发生化学反应而影响其疗效。
2.4 正确指导患者配合治疗 (1)服中药发汗后不要立即打开门窗，以防着凉感冒，发汗期间随时巡视病房，观察病情，询问患者有无不适感，发汗结束要及时补充水分，嘱患者多饮水，以免大量体液丢失而引起虚脱。(2)嘱患者要注意病变肢体的保温，防御寒冷、潮湿，肢体无溃烂时，每日用40℃左右的温水泡脚，早晚各1次(浸至膝盖下20～30cm)以促进和改善肢体的血液循环。(3)做下肢抬高(45°维持1 ～2min)下垂(2～3min)运动，每日数次反复练习，促进侧支循环形成。(4)防止外伤，有时即使轻度外伤，也会导致创口不愈合而坏死，而患者四肢特别是双下肢常麻木、发凉、感觉减退，故应嘱患者不要用热水袋、电烫壶等取暖，以免烫伤。四肢干燥者可以涂油保护;而穿衣要宽松、柔软、清洁、舒适，裤鞋要尺寸合适，棉袜柔软保温。
2.5 出院指导 患者出院后要避免久坐、久站、久行，适当进行肢体功能锻炼，尽量吃清淡饮食，禁烟、禁酒，注意肢体保暖，避免外伤，以免病情复发。
(编辑川 夏)
作者单位:264202山东省威海市立二院内四科, http://www.100md.com(王爱里 王 娟 吴 艳)