【摘要】 目的 探讨老年(65岁以上)肺癌的临床特点及诊治原则。 方法 收集1990年4月～2004年4月外科治疗65岁以上肺癌90例(其中70岁以上35例)，中央型42例，周围型48例;右肺49例，左肺41例;PTNM:Ⅰ期12.2%，Ⅱ期32.4%，Ⅲ期55.4%。行全肺切除12例(其中心包内处理血管5例)，肺叶切除52例，支气管袖状肺叶切除8例，双叶肺切除6例，肺段切除8例，剖胸探查4例。鳞癌56例，鳞腺癌8例，腺癌18例，小细胞肺癌8例。 结果 术后发生并发症32例，治愈31例，死亡1例。85例根治出院患者随访1～5年，1年存活率88.1%，3年存活率41.4%(24/58)，5年存活率35%(7/20)。 结论 老年患者心肺储备功能差，必须认真做好术前准备，有效控制并存疾病。手术操作细致轻柔，尽量减少损伤及出血。术后24～72h应密切监护及做血气分析，发现异常应分析原因及时处理。老年患者免疫功能低下，术前不宜化疗。术后一般鳞癌如果病变清除彻底，又未发现淋巴结转移，不一定需要化疗与放疗。如需要化疗，不宜大剂量突击疗法。一般采用综合治疗，应用免疫治疗为主。

    【关键词】 老年 外科治疗 肺癌

    为探讨老年肺癌患者的临床特点及诊治原则，笔者对我院外科治疗的90例65岁以上肺癌患者临床资料进行了回顾性分析。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 1990年4月～2004年4月我院外科治疗65岁以上肺癌90例(其中70岁以上35例) ......