高血压病是老年人常见病、多发病。目前临床用药种类繁多，因老年人的生理特点不同于中青年，选药恰当与否直接影响患者的疗效和健康。现将老年人的生理特点及降血压药物的选择做一简述。

     1 老年人药物代谢特点

    老年人随着年龄增加，患病的机会增多，因此服药次数增加，不少老年患者的服药种类也比较繁杂。老年人的合理用药应当引起特别重视，才能提高药物的疗效，避免和减少药物的不良反应。老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。

    1.1 吸收 老年人因心脏功能的生理性降低，内脏的血流量较青年人减少40%～50%，导致胃肠道对口服药物吸收减少，某些药物被动扩散明显减少，老年人胃黏膜萎缩，壁细胞泌酸减少，pH值增高，影响碱性和固体药物吸收。另一方面由于胃肠蠕动减慢，药物在胃肠内停留时间延长，对那些需载体转运的药物，吸收能力差，吸收明显减少。

    1.2 转运和分布 (1)药物与血浆蛋白结合率影响药物分布，吸收到血液循环的药物大部分与血浆蛋白结合，老年人血浆蛋白下降，药效增强，易导致不良反应发生。(2)身体组织成分改变影响药物体内分布，老年人绝对重量或相对重量一般下降，脂肪相对增加，致水溶性药物分布容积减少，血药浓度增高，脂溶性药物分布容积增大，半衰期明显延长，易发生蓄积，从而药物作用延长;另外，老年人血脑屏障功能减退，对有些作用于神经系统的药物敏感，易产生不良反应。

    1.3 代谢 老年人肝脏体积缩小，肝微粒体酶系统的活性减弱，其解毒功能差，很多药物生物转化速度减慢，血浆中浓度升高，半衰期延长，排泄减慢，老年人血流量较中青年下降约50%，需肝脏转化的前体药物的浓度下降，从而影响机体的药物作用。

    1.4 排泄 老年人肾重量、肾单位、肾小球表面积、肾小管长度均有不同程度下降，肾血流量减少50% ......