微波治疗宫颈糜烂347例体会
宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病，一般药物治疗疗程长，疗效差，本人自1990～2004年，微波治疗宫颈糜烂347例，现将手术中体会总结如下。
1 临床资料
年龄:22～30岁143例(占41.2%)，31～40岁172例(占49.6%)，51～54岁32例(占9.2%)。宫颈涂片均正常，阴道涂片检查无炎症。均已婚生产，其中顺产291例，剖宫产56例。宫颈糜烂病史1～21年，Ⅰ°糜烂54例(占15.6%)，Ⅱ°糜烂169例(占48.7%)，Ⅲ°糜烂124例(占35.7%)。门诊消炎治疗疗程1个月～3年，疗效不佳。
2 治疗方法
仪器:采用国产ECO(MTO)微波治疗仪。治疗方法:患者取膀胱截石位，碘伏棉球消毒外阴部及阴道、宫颈，将宫颈分泌物擦拭干净。选用双针弯状探头，微波功率45W。自宫颈糜烂面外周向内接触病灶，每点凝固3～4s，以达到病变组织发白为度。术后1%龙胆紫涂抹创面，消毒收敛。
3 结果
微波治疗后7天，宫颈结痂，予再次涂龙胆紫。其中有2例宫颈创面出血多，行第二次微波治疗。术后3个月复查:宫颈Ⅰ°糜烂治愈48例，减轻6例;Ⅱ°糜烂治愈121例，减轻48例;Ⅲ°糜烂治愈98例，减轻26例。
4 讨论
微波治疗宫颈糜烂时，微波功率要适度，功率过大易烧焦糜烂面，过小治疗深度不够，影响疗效微波探头应超出宫颈糜烂面1mm左右，达到正常组织为止，糜烂面与正常组织交接处不易出血。用双针直状探头插入宫颈管内，微波凝固一圈，可治疗宫颈管内糜烂及减少宫颈管内出血。宫颈微波治疗术后7～14天，为宫颈创面脱痂期，宫颈易出血，术后应每周复查1次，宫颈涂龙胆紫收敛止血。术后禁性生活1～2个月。有2例合并子宫肌瘤患者，治疗1周后宫颈创面渗血较多，纱布填塞后似有渗血，予二次微波治疗，止血效果尚好。子宫肌瘤患者，子宫血液循环丰富，术中、术后易发生出血。如子宫肌瘤合并宫颈糜烂，选用冷冻效果较好。
(编辑子 萱)
作者单位:210024南京江苏省省级机关医院, http://www.100md.com(邹 玲)
1 临床资料
年龄:22～30岁143例(占41.2%)，31～40岁172例(占49.6%)，51～54岁32例(占9.2%)。宫颈涂片均正常，阴道涂片检查无炎症。均已婚生产，其中顺产291例，剖宫产56例。宫颈糜烂病史1～21年，Ⅰ°糜烂54例(占15.6%)，Ⅱ°糜烂169例(占48.7%)，Ⅲ°糜烂124例(占35.7%)。门诊消炎治疗疗程1个月～3年，疗效不佳。
2 治疗方法
仪器:采用国产ECO(MTO)微波治疗仪。治疗方法:患者取膀胱截石位，碘伏棉球消毒外阴部及阴道、宫颈，将宫颈分泌物擦拭干净。选用双针弯状探头，微波功率45W。自宫颈糜烂面外周向内接触病灶，每点凝固3～4s，以达到病变组织发白为度。术后1%龙胆紫涂抹创面，消毒收敛。
3 结果
微波治疗后7天，宫颈结痂，予再次涂龙胆紫。其中有2例宫颈创面出血多，行第二次微波治疗。术后3个月复查:宫颈Ⅰ°糜烂治愈48例，减轻6例;Ⅱ°糜烂治愈121例，减轻48例;Ⅲ°糜烂治愈98例，减轻26例。
4 讨论
微波治疗宫颈糜烂时，微波功率要适度，功率过大易烧焦糜烂面，过小治疗深度不够，影响疗效微波探头应超出宫颈糜烂面1mm左右，达到正常组织为止，糜烂面与正常组织交接处不易出血。用双针直状探头插入宫颈管内，微波凝固一圈，可治疗宫颈管内糜烂及减少宫颈管内出血。宫颈微波治疗术后7～14天，为宫颈创面脱痂期，宫颈易出血，术后应每周复查1次，宫颈涂龙胆紫收敛止血。术后禁性生活1～2个月。有2例合并子宫肌瘤患者，治疗1周后宫颈创面渗血较多，纱布填塞后似有渗血，予二次微波治疗，止血效果尚好。子宫肌瘤患者，子宫血液循环丰富，术中、术后易发生出血。如子宫肌瘤合并宫颈糜烂，选用冷冻效果较好。
(编辑子 萱)
作者单位:210024南京江苏省省级机关医院, http://www.100md.com(邹 玲)