更年期闭经3年妊4 + 个月药物引产1例
患者，48岁，孕2产1。闭经3年，因发现下腹部包块，逐渐增大近2个月，于2003年2月6日入院。患者以往月经规律，于3年前闭经，2个月前平卧时发现下腹部包块，无腹痛及其它不适，未行诊疗。以后包块逐渐增大，近10日来，自觉包块有跳动感。入院查体:一般状态尚可，心肺听诊正常，腹软、肝脾未触及，于脐下三横指处可触及包块，规则、质较软。B超提示:妊娠18周。完善其它辅助检查，均无异常，征求患者意见，住院行药物引产。患者空腹2h后，口服米非可酮片150mg，再空腹2h、6h后阴道放置米索前列醇片0.2mg，2h后轻微腹痛，宫口渐开，6h后口服米索前列醇片0.2mg，经过42h自然分娩1女性活婴，长约16cm，有轻微心跳和呼吸，5min后自行死亡。胎盘、胎膜自娩完整无残留。手术经过顺利，出血约150ml，术后子宫缩小至脐耻之间。术后诊断:孕3产1、孕18周，药物引产后。该患者术后随访至今，确为绝经讨论:此患者绝经后3年再次妊娠可能是额外排卵所致。患者48岁，身体健康，药物引产较利凡诺引产方便、安全，术后胎膜残留少，副作用小。
(编辑日 强)
作者单位:123000辽宁省阜新市新邱区妇幼保健院, 百拇医药(尚兰霞)
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