我院近来救治2例交通事故致脑挫裂伤合并胸部损伤病人，由于没有及时发现胸部损伤，给病人预后带来很大影响，现将体会总结报道如下。

     1 临床资料

    病例1:男，46岁，致伤原因:交通事故。入院查体:血压105/75mmHg，躁动不安，意识模糊，左侧胸壁有擦挫伤，双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，GCS8分，四肢偶见活动，双侧巴彬斯基征阳性，CT提示双侧额极、左侧颞极脑挫裂伤，胸部卧位平片提示左侧5～6肋骨骨折，入院诊断:(1)重型闭合性颅脑损伤;(2)左侧胸部损伤:①胸壁擦挫伤。②胸5～6肋骨骨折。入院后经补液、脱水、止血、防治感染等治疗、动态观察颅脑CT未见脑损伤加重，病人意识逐渐好转，入院3周病人体温居高不下，左肺呼吸音减弱，胸片提示左侧胸腔积液，手术清除左侧胸腔约800ml粘稠脓液，对症、抗炎治疗后痊愈出院。

    病例2:男，52岁，致伤原因:交通事故。入院查体:血压90/60mmHg ......