妊娠期肾病综合征1例
近期，我们收治了1例妊娠肾病综合征患者，现报告如下。患者，28岁，孕1产0，妊娠30周，于孕24周出现双下肢水肿、活动后逐渐加重，休息后消失不明显。近4天出现头晕、头痛，自觉胎动减弱，于2001年7月28日入院。既往否认有高血压及肾脏病史，查体:血压165/110mmHg，脉搏84次/min，呼吸20次/min，双眼睑轻度水肿，心肺检查未见明显异常，腹壁及四肢水肿，移动性浊音阳性，腰围90cm，宫高31cm，胎心率140次/min。实验室检查:Hb100g/L，WBC<10.2×10 9 /L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白5.3g，血浆总蛋白51.8g/L，白蛋白25.4g/L，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐89mmol/L，血浆胆固醇8.20mmol/L，血K + 、Na + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 、P均在正常范围。入院诊断重度妊娠高血压综合征，先兆子痫并发肾病综合征，住院后绝对卧床休息，取左侧卧位，每日硫酸镁静脉滴注、卡托普利25mg，每日3次口服，地塞米松10mg，每日1次静推，白蛋白10g，每日1次静点，并给予吸氧等对症治疗，治疗后头晕，头疼消失，但血压变化不明显。于入院第4天，胎心监测发现胎儿心动过缓，胎心率降至105次/min，持续10min以上，以胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产术。术中排出腹水1200ml。娩出男婴体重1610g，1min Apgar评分8分。属该孕龄低体重儿，生后存活37h，因呼吸窘迫综合征死亡，患者于产后17天血压恢复正常，腹水消失，尿蛋白阳性出院。
(编辑一 坤)
作者单位:253200山东省夏津县妇幼保健计生服务站, 百拇医药(高 云 唐桂珍)
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