肠系膜血栓2例分析
1病例资料,2讨论
由肠系膜血管栓塞或血栓形成而产生的急性腹痛,属于绞窄性动力性肠梗阻,肠壁血运障碍,肠壁肌肉缺氧痉挛,继而麻痹,缺血严重者短时间内可发生肠坏死,该病的发生初期症状和体征不相称,易延误手术时机,病死率较高。1 病例资料
例1:男,69岁,以转移性右下腹疼痛伴有恶心2天为主诉入院。患者2天前无明显诱因出现上腹部疼痛伴恶心,未呕吐,疼痛呈持续性,伴有发热,未经他院治疗,急诊以“急性阑尾炎”收住院。查体:T37.5℃,P85次/min,BP135/60mmHg,R19次/min,神志清,痛苦面容,强迫体位,心肺四肢未见异常,右上腹轻压痛,右下腹压痛及反跳痛(+),无肌紧张,肠鸣音弱。入院后急查血常规,WBC15.8×10 9 /L,拟诊为急性阑尾炎急诊手术,打开腹腔见肠管呈水肿状 ......
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