异体巩膜移植治疗周边性角膜疾病2例
1病历资料,2讨论,参考文献
我院2004年6～8月收治2例用异体巩膜移植方法治疗的周边性角膜疾病，现报告如下。1 病历资料
例1，男，65岁，因左眼外伤后眼痛、视力下降半个月于2004年6月21日入院。该患者入院前半个月干活时左眼不慎被溅起的石子伤，伤后左眼痛;异物感，自行滴用消炎眼药水(具体不详)，上述症状无好转，之后又出现视力下降，伴头痛、无恶心、呕吐，为彻底诊治入我院。查体:视力:右0.9，左指数/50cm，左眼睑红肿，结膜混合性充血，角膜中央大面积混浊，后弹力层皱褶，鼻侧角膜可见白色纵椭圆形溃疡，面积约4cm×5cm，溃疡中央已破溃，虹膜部分脱出、嵌顿，前房积脓，液平约2mm，瞳孔不大、变形，向鼻侧移位，以后结构窥不清。眼CT检查排除眼内异物。临床诊断:左眼角膜溃疡穿孔、球内容物脱出。入院当天即行左眼角膜溃疡处结膜覆盖术，并给予降眼压、抗炎、散瞳、对症治疗，术后前房积脓有所减轻，但溃疡处虹膜脱出较前加重，经全科会诊，考虑行角膜移植术，但患者家庭经济困难，无法承受角膜移植术的费用，故决定用巩膜移植术治疗。手术在局麻下进行。左眼常规消毒，0.4%倍诺喜点眼3次(每次1滴，每隔5min1次)，取2%利多卡因1ml行局部结膜下及Tenon囊下浸润麻醉。清理角膜溃疡及周围坏死组织，见创口已达鼻侧角巩膜缘 ......
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