胆囊穿孔为常见急腹症之一，如诊治不及时，常有生命危险，现对1例将胆囊穿孔误诊为上消化道穿孔患者的诊治经过总结分析如下。

     1 病历摘要

    患者，女，59岁。主因腹部疼痛伴发热3d，加重4h入院。患者于3d前无明显诱因感上腹部持续性疼痛，阵发加重，无放射痛，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。于4h前腹痛加重而来诊。既往有“胃病”史6年。入院查体:T37.7℃，P80次/min，R20次/min，BP110/75mmHg，心肺未闻及异常。腹部平坦 ......