肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治体会
肾上,肾上腺嗜铬细胞瘤,诊断,治疗,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法。 方法 回顾性分析我科近6年已诊治过的肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料并对其临床表现、诊断及治疗进行分析讨论。 结果 7例患者均行手术治疗,其中6例术后血压恢复正常,1例术后血压未降至正常水平。 结论 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠多种内分泌激素的测定及B超、CT的定位检查,确诊依赖于病理检查,手术切除是有效的治疗方法。术前的降压、扩容和术后的补液升压等围手术期的处理是手术治疗成功的关键。【关键词】 肾上腺嗜铬细胞瘤 诊断 治疗
随着临床诊断方法和影像技术的发展,肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断率明显提高,并越来越受到泌尿外科医师的重视,我科于1998年10月~2004年11月共收治肾上腺肿瘤14例,其中7例肾上腺嗜铬细胞瘤,均行手术及病理证实,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组7例,男5例,女2例;年龄18~45岁,平均31岁。右侧2例,左侧5例。其中持续性高血压5例,阵发性高血压2例,血压220/160~160/110mmHg。伴有发作性头痛、心悸、头昏、多汗、视力模糊、胸闷、腰腹部胀痛不适、乏力等一种或一种以上症状。1例患者有低血压与高血压交替出现。6例患者心电图异常,主要表现为ST段下降,T波异常或左室高电压及窦性心动过速。术前B超、CT或MRI提示肾上腺肿块大小为3cm×4cm×2cm~6cm×7cm×5cm。尿VMA及血尿儿茶酚胺检测均明显高于正常值。1.2 手术方式 7例患者中5例全麻插管下行第11肋间切口 ......
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