腹腔镜胆囊切除已广泛应用，但胆管损伤或三管关系不清仍是造成中转的重要因素。作为基层二甲医院，我院联合解放军301医院开展腹腔镜胆囊切除手术已近2年，手术近200例，多为农民，常遇病程十几年甚至几十年的老患者，其中遇到由于慢性炎症反复发作致腹腔内粘连形成22例，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组22例男6例，女16例，均为慢性胆囊结石炎症反复发作多次，诊断明确，病程10～22年，年龄在36～78岁，平均42.2岁，无胆道梗阻造成的黄染及肝功异常。术前2h均给予头孢哌酮3.0g。

    1.2 手术操作 气管插管全身麻醉，病人头高臀低位及左倾位20°。我院采用三孔法。无论炎症粘连严重与否或胆管走向变异 ......