【摘要】 目的 探讨罗哌卡因硬膜外自控与笑气分娩镇痛的比较。 方法 选择无产科合并症初产妇62例，随机分2组，硬膜外罗哌卡因复合芬太组30例(硬外组)，笑气吸入组32例(笑气组)，另同期分娩34例为正常对照(对照组)。笑气组有效率达37.5%，而正常对照组大部分为Ⅲ级疼痛，硬外组与对照组镇痛效果相比差异有显著性(P<0.001)，硬外组与笑气组差异有显著性(P<0.05)。第一产程硬外组明显短于对照组(P<0.01)，而硬外组顺产率稍高于笑气组，阴道出血3组无显著异常。 结论 罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛完善，可缩短第一产程，对运动神经阻滞弱，不影响新生儿，增加阴道分娩率。

    关键词 罗哌卡因 笑气 分娩镇痛

     1 资料与方法

    1.1 研究对象 自2000年5月～2003年5月，选择我院住院待产足月初产妇62例，均无产科合并症，胎儿正常，要求分娩镇痛无禁忌证者，随机分为2组，硬膜外罗哌卡因复合芬太组共30例(硬外组)，笑气吸入组32例(笑气组)，另同期自然分娩34例正常对照(对照组)进行分析。

    1.2 方法 硬外组的产妇临产后，规律宫缩宫口开张2～3cm时进行硬膜外穿刺取L 3、4 间隙，向头端置管3～4cm，抽吸无脑脊液及血液，经硬膜外管注入8～10ml，1.5g/L罗哌卡因与0.002g/L芬太尼镇痛混合液，持续硬外腔输注速度为4ml/h，产妇自控3ml/h ......