胃肠动力导管的清洗消毒和感染管理
1危险因素,2措施,3讨论,参考文献
随着医疗技术的发展和进步,胃肠动力领域取得了巨大的发展,动力学诊断的应用,为胃肠道动力及动力障碍性疾病的临床研究、疾病的诊治与预防,起到了重要作用,有效提高了临床诊断和治疗水平。然而,胃肠动力技术是一项微创性技术,有潜在发生传染性疾病和医源性传播的可能,若导管消毒工作不到位,将会影响医疗质量和患者医疗的安全 [1] 。因此,加强医院导管的消毒和感染管理,保障医疗安全,是医院一项重要而艰巨的工作。1 危险因素
(1)导管在使用过程中常被患者的分泌物、排泄物及血液、体液污染,并可能携带大量致病因子。导管使用后若消毒灭菌不严格,则极有可能成为传播的病原微生物的媒介。血液传播疾病主要有:HBV、HCV、HIV等。(2)消毒灭菌后的导管,可以被医务人员手上的微生物及环境、空气中的微生物所污染。如真菌、螺旋体的污染。(3)消毒后的导管,可以被冲洗水再污染。如非典型分枝杆菌的感染,此类杆菌主要存在于供水系统中(如自来水),对消毒剂的耐受较结核杆菌更强。(4)人体自然孔道带菌而造成污染。(5)在接受胃动力检测的患者中,有不少存在着幽门螺杆菌的感染,国内报道检出率约为64.4%,而该类杆菌污染导管后,黏附在胃镜内壁上,很难冲洗干净,若操作中清洗、消毒、灭菌不严格,则会造成院内传染,目前国内报道的传播率为0.4%,应该注意的是,胃幽门螺杆菌是诱发胃、十二指肠癌变的重要因素 [2] ......
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