咯血是肺部疾病的重要症状，是肺科最常见的急症，在我国52.9%的咯血由肺结核病引起，占第一位 [1] 。大量咯血可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的重要原因。因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗的关键。肺结核伴发大咯血的诱因是多方面的，2004年我院收治了1例精神分裂症合并肺结核病患者，住院期间曾因各种原因导致反复发生大咯血，我们采取积极急救并配合有效的个别心理护理干预，使发生大咯血情况明显减少。现将有关治疗护理干预情况报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男，40岁，未婚，高中文化程度，因精神分裂症合并继发性肺结核于2003年4月3日住院。患者体型消瘦，慢性病容，贫血貌，咳嗽咳痰，痰中有少量血丝，痰结核杆菌涂片阳性(+++)。入院后给予2HRSZ/4HR方案抗结核治疗，肺结核病灶扩散，胸部CT提示为慢性纤维空洞性肺结核伴支气管扩张。患者2003年9月～2004年6月间因洗澡拥挤缺氧、进食剧烈呛咳和因运动扭转躯体等导致6次大咯血 ......