医院作为独立经济实体，理所当然应为其经营成果进行成本核算。非盈利性医院作为社会福利事业的窗口之一，由各级财政部门核拨一定的财政补贴，物价部门核定其医疗服务价格。医院必须执行物价部门统一的收费标准，同时通过不断改善经营管理以实现社会效益和经济效益的双赢。然而部分医院经营者，不仅不在加强内部管理，提高成本核算上下工夫，反而在如何分级收费、增加所谓合理项目收费等方面用功，使政府办医院的福利职能难以体现，造成看病难、看病贵的社会现象，极大地损害了政府形象。笔者认为形成这些问题主要原因有以下几方面。

     1 经营性盈亏与政策性盈亏难以划分

    医院在取得资金渠道中存在“双轨制”，一方面由财政补助，另一方面由医院按物价规定收取医疗服务费及药品进销差价收入。作为医院财务报告主表之一的资产负债表，其反映的是收支结余或亏损。虽然在业务收支总表上能反映业务收支结余或亏损，但不能揭示其结果是由于某项医疗项目收费价格高低、政府补贴过剩或不足所导致的政策性盈亏还是医院自身经营水平、经营理念造成的经营性盈亏 ......