从传统文化扬弃看中医药发展
武夷山 中国科技信息研究所
中医药文化是中国传统文化的有机组成部分，而且可能是其中最有价值的部分。像任何传统文化一样，中国传统文化也是精华与糟粕共存的。因此，中医药事业要想获得良性发展，除了在政策、管理、经费等各方面给予条件支持外，我们一定要继承传统文化中的精华，一定要认清属于糟粕的东西。我们现在经常看见的是两种倾向：一种倾向是文化虚无主义的态度，认为什么都是外国的好；另外一种就是非常热爱中医，容不得半点对中医药的批评，实际上就是认为传统文化不包含糟粕。下面,笔者拟就与中医药发展相关的中国传统文化的精华与糟粕，谈一些个人看法。
第一，中国传统文化的精华是很丰富的
如果要用一个字来概括优秀传统文化，那就是“和”
观点：“和”是中华文化的根，中医思想与“和”的精神是非常一致的
, 百拇医药
现在党中央非常强调新的科学发展观，建设和谐社会，这其中就体现了“和”这个字。如果城乡之间、东西部之间的发展差距一直不见缩小，甚至还继续扩大，那么肯定不符合协调发展的精神，不符合古人说的“和”的精神。“和”字应当在人体、社会、自然各方面都表现出来。毛主席的《沁园春·长沙》中说：“鹰击长空，鱼翔浅底，万类霜天竞自由。”他说的是万类而不仅仅是人类，“竞自由”是指大家在自然界里生存竞争，争得一席之地，都有生存的权利。细菌、病毒这些微生物同样也有他们生存的权利，也要争得自己的一席之地。
中医思想与“和”的精神是非常一致的。对西医所说的病毒、病菌，中医最多说是排毒，而不轻言杀毒。而且，细菌、病毒也是斩不尽杀不绝的。“杀”这种处理问题方式与“和”的思想是对立的。凡采取杀的思路，无论在哪个领域，大家都能看到最后是什么后果。在中东，以色列对巴勒斯坦就是采取杀的方式，现在是什么样的结果？美国对伊拉克的政策也是杀、剿灭，大家也可以看看是什么样的结局。所以，“和”这一点是我们中华文化的根，是统帅的思想。
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第二，中国传统文化是非常强调继承的
观点：古旧的不一定就是坏的，古代经典的精髓仍需好好继承
所谓继承与发展，首先是继承，在继承的基础上发展。孔夫子在《论语》中说：“述而不作，信而好古”。这是他个人的理想，对自己的要求。有人就会说，信而好古，不要创新了吗？什么都相信古人吗？当然要创新。问题是，你把握古代经典的精髓没有？精髓都没有把握，就来创新，那只能是胡闹。英文中有“conservative”一词，翻译成中文就是“保守的”。在我们中文词汇里面，“保守”往往是贬义词，保守就是落后、反动。其实，看看英文词典，查查它的英文含义，“保守”这个词在他们那里往往是个褒义词。因为与“conservative”同词根的“conservation”就是能量守恒中的“守恒”，节约用水中的“节约”。在建筑学里面，古建筑的保护，强调“整旧如旧”。古建筑破损了，如果把它修得焕然一新，那么就完了，就把古建筑破坏了。在这一方面，我们可以获得一些启示，就是不能盲目地认为古旧的就是不好的。英国著名中国科技史专家李约瑟说过一句话：“中国文化是令人眼花缭乱的金矿。”如果我们不好好继承的话，就等于没有把那些金矿拿来炼金，而是当作一般的石头去铺路。这将是非常可惜、非常遗憾的。
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第三，中国传统文化是非常讲策略的
观点:振兴中医药不要简单化地站在与西医对立的立场上
早在战国时期，《孙子兵法》里面就有很多关于策略的描述。所谓远交近攻、合纵连横，都是讲策略的。合纵连横的意思，用现代语言说，是团结一切可以团结的力量，利用一切可以利用的力量。
我们现在大力倡导中医药，对策略问题往往注意得不够。比如说，我们希望大家都重视中医药，但是要想使这一呼吁有好的效果，就不要简单化地站在与西医对立的立场上。因为客观地说，必须要承认中医还是弱势群体，而弱势群体往往容易有过激反应。比如说，在日常生活中，我们碰到一些残疾人，其实没有不尊重他们的意思，但是无心说出的某一句话，做出的某一个举动，却很容易引起他们的过激反应，认为你看不起他们。西方医学的道路确实有他们自身的问题，但是我们不要忘了，在解放以后，在很多领域，比如在消灭传染病(血吸虫、蛔虫、疟疾等)方面是起到了很好作用的。如果我们不注重策略，热衷于找西医的短处来比较和批判，缺乏有理有节，也不利于中西医师间的团结。
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要振兴中医药，确实应该团结一切可以团结的力量，利用一切可以利用的手段。现在，针灸在国外的被接受程度和普及程度，在一定意义上说甚至超过国内。这一接受过程是怎样开始的呢？最重要的一桩里程碑事件，就是尼克松当年访华前夕，美国派了一个打前站的访华团，在访华团中有一名记者，他在中国生病了，是中国针灸大夫给他治好的。回去以后，他写了一篇文章介绍针灸的效果，在《纽约时报》的头版头条发表。《纽约时报》的发行量非常大，这上面发表的文章的作用比我们自己宣传要有力多了。当然，这不是我们有意识地利用《纽约时报》这个窗口，而是客观上他们替我们做宣传。这启示我们，连西方的媒体都可以替我们宣传，我们在工作中更应讲策略，团结一切可以团结的人，利用一切可以利用的渠道。
第四，中国传统文化很重视师徒授受的方法
观点：在中医提倡恢复师徒授受方式的同时，应考虑如何实施大规模教学
中国老话说，“三百六十行，行行出状元”。我们也可以说，三百六十行，行行有师傅，我们中国没有一个行当是没有师傅的。一直到现在，学京剧是要拜师的，学曲艺是要拜师的，好多行当都是要拜师的。在中医这个行当，多年以来，中医药院校基本摒弃了师徒授受的方式。为什么许多行当需要师傅带？因为在这些行当，隐含知识的成分比较重，所以我们应恢复师徒授受方式。
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但是，我们要意识到面临的挑战是什么。我们与所谓现代化国家对比一下，这些国家的特点是大规模生产，这是工业化进程带来的特征。教育也一样，他们是大课堂讲课，同时教这么多人。到现在又有远程教育，教的人更多了。现在，发达国家的教会也在利用先进技术手段进行传教。在美国，每个周日打开电视，有很多频道在进行布道，有成千上万的观众。这是他们的特点。这样做的好处是培养的人多，人多势众，影响力就非常厉害了。
我们认为，师带徒是非常好的培养方式，但是培养出的人数必然比较少。师带徒难以大规模培养人才，而人家是人多势众啊。你培养的人比他少，在很多方面就不好办了，这是一个很严峻的挑战。我们在提倡恢复师带徒的同时，应当考虑如何能吸收、学习西方这种大规模生产、大规模教学的方式。
第五，“奇货可居”并非积极的社会行为
观点：“奇货可居”不利于中医事业发展，应在传统知识产权保护方面狠下功夫
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现在好多中医有很多好的疗法，但是，他们是只给药而不给药方的。这可以理解，因为如果一公开，他们的看家本领就没有了，也许就断了生路。在西方国家，如果人家有一个“奇货”的话，一定不会“居”起来。并不是说他们思想好，会把奇货贡献出来，而是说，有了奇货，就可以想办法挣钱，因为他们有较完善的知识产权制度。
现在为什么很多中医师把宝贝控制在手里面呢？因为没有适合于保护中医药古方的方式。专利程序可能并不适合。古方流传了很多年了，不符合专利所要求的“新颖性”。专利保护首先要确定拥有者是谁，可是有很多方子是从古书里面抄来的，或在古方基础上进行了改进。谁“拥有”古方？不知道。更不用说，即使药方获得了专利，在中国现实条件下，能保护到什么程度？谁都怀疑。
为了改变这种奇货可居的局面，让好东西既泽被众生，又惠及“奇货”的贡献者，我们就必须在传统知识的知识产权保护方面狠下功夫。中国面临的问题这么严峻，中国知识产权界应当率先想一个办法出来。现在一些国际组织，比如世界知识产权组织也在讨论传统知识的产权保护问题。我们中国的古方，或是基于古方的新方子，应该按中国提出的标准和程序加以保护。
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总之，传统文化中的“奇货可居”观念和实践不太好，不利于中医事业的发展，不利于传播。相形之下，西医当中的有些方法传播起来非常快，如伽马刀手术从开始传入中国到大规模推广，速度非常快；俄罗斯医生利用手术方式治疗近视，在国内的传播也比较快。他们的这些传播方式，我们是应该学习的。如果总是“奇货可居”的态度，那奇货的传承会岌岌可危，奇货的传播则根本谈不上。
第六，中国传统文化的特点是有两面性
这既是优势，又是缺点
观点：医药不分是传统中医药的正道，但难于在现代医药环境中发展
中国人的思维习惯，不大喜欢将事物分得一清二楚，我把它称为“混沌思维”。混沌，并不是糊涂的意思，而是指维持混沌的局面。《道德经》里面说，“恍兮惚兮，其中有物；惚兮恍兮，其中有象”，我们古人不打算把它们弄得很清楚，也觉得没有必要。反正是阴中有阳，阳中有阴。中医药是医药不分，这与西医不一样，西医的医和药是分开的。
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很多专家认为，中医药不能分开，中药应当是在中医指导下的中药，中医药是个整体。我刚才说，主张师徒传承方式，但是这一方式面临着挑战。同样，我明白医药不分是传统中医药的正道，但是，医药不分也面临挑战。因为，我们看到人类发展的大趋势，是越来越强调自我，自我设计、自我服务、自我决定、自我诊断等等，这将成为一个潮流。那么，非处方药就顺应了这种潮流。但是，严格按照中医药不分的思路，中药只能在中医的指导下使用的话，那么这是否与前述大趋势是相违背的。
第七，中国传统文化是重视身心科学的
观点：中国人的思维方式适于搞研究人体科学
明朝张景岳有两句话说，“故物理之易犹可缓，身心之易不可忽”。当初我读到这两句话的时候，十分震撼。这两句话刚好概括了东方科学和西方科学不同的路线。西方科学就是从物理之易开始的，他们从力学和物理学切入，一直到现代科学中，物理学仍然是强势学科，他们用物理学的思想去研究生命科学，从薛定谔的《生命是什么》到现代的基因组的破译，都是以物理学为根基的思路。而中国强调的是身心之易，才创造了博大精深的中医药文化。从一开始，双方强调的方向和道路就不一样。
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重视身心之易，用现代语言说，就是重视人体科学，这是我们优良的传统，我们应当继续发扬这个传统。中国人的思维方式，搞身心之易是有优势的。但是，现在我们科学研究的重点不在这里。比如中国的SCI论文，其中物理学、化学学科的论文有很多，生命科学的论文比较起来就要少得多。中国人确实应该在生命科学，尤其是人体科学领域投入更多的力量。
第八，中国文化传统中有一个不好的习气
这就是“文人相轻”
观点：中医药界人士应心胸宽宏，虚心学习一切可为我所用的东西
文人，当然不仅仅指的是作家。这反映出人们的心胸不够宽宏。中国知识界每个行当，包括中医药界，都存在这个问题。比如，有些中医不太听得进批评，既听不进中医以外的人士的批评，也听不进业内的批评。他们最喜欢强调，中医疗效好。但是，疗效好不等于学科体系无懈可击。这是我的个人看法，我在这里有意识把话说得绝对一些。
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比如说，国外有些民族相信有山神树神，因此，不敢轻易砍伐树木，这种信仰客观上保护了森林，维护了生态平衡。但是，并不等于说，山神树神就是合理的解释。中医有好的治疗效果，不等于其理论和思想体系无懈可击。中医的方法论还需要继续研究，理论还要继续完善和创新。在此过程中，我们应当保持开放的心胸，虚心学习借鉴一切可为我所用的东西。
总之，中国传统文化中的精华和糟粕，我们应该区分清楚。当然，精华和糟粕是一个动态的判定，在目前看来是糟粕的东西，在将来的某个时候也许又被视作精华。反之亦然。但是就目前而言，我们一定要把传统文化中属于精华的和属于糟粕的部分，有个大致的分疏，这样才有利于中医药事业的发展。去粗取精属于内功。内功练好了，在争取来的良好的外部环境下，中医药事业就一定会摆脱目前“潜龙勿用”的状态，呈“飞龙在天”之势。, http://www.100md.com
中医药文化是中国传统文化的有机组成部分，而且可能是其中最有价值的部分。像任何传统文化一样，中国传统文化也是精华与糟粕共存的。因此，中医药事业要想获得良性发展，除了在政策、管理、经费等各方面给予条件支持外，我们一定要继承传统文化中的精华，一定要认清属于糟粕的东西。我们现在经常看见的是两种倾向：一种倾向是文化虚无主义的态度，认为什么都是外国的好；另外一种就是非常热爱中医，容不得半点对中医药的批评，实际上就是认为传统文化不包含糟粕。下面,笔者拟就与中医药发展相关的中国传统文化的精华与糟粕，谈一些个人看法。
第一，中国传统文化的精华是很丰富的
如果要用一个字来概括优秀传统文化，那就是“和”
观点：“和”是中华文化的根，中医思想与“和”的精神是非常一致的
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现在党中央非常强调新的科学发展观，建设和谐社会，这其中就体现了“和”这个字。如果城乡之间、东西部之间的发展差距一直不见缩小，甚至还继续扩大，那么肯定不符合协调发展的精神，不符合古人说的“和”的精神。“和”字应当在人体、社会、自然各方面都表现出来。毛主席的《沁园春·长沙》中说：“鹰击长空，鱼翔浅底，万类霜天竞自由。”他说的是万类而不仅仅是人类，“竞自由”是指大家在自然界里生存竞争，争得一席之地，都有生存的权利。细菌、病毒这些微生物同样也有他们生存的权利，也要争得自己的一席之地。
中医思想与“和”的精神是非常一致的。对西医所说的病毒、病菌，中医最多说是排毒，而不轻言杀毒。而且，细菌、病毒也是斩不尽杀不绝的。“杀”这种处理问题方式与“和”的思想是对立的。凡采取杀的思路，无论在哪个领域，大家都能看到最后是什么后果。在中东，以色列对巴勒斯坦就是采取杀的方式，现在是什么样的结果？美国对伊拉克的政策也是杀、剿灭，大家也可以看看是什么样的结局。所以，“和”这一点是我们中华文化的根，是统帅的思想。
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第二，中国传统文化是非常强调继承的
观点：古旧的不一定就是坏的，古代经典的精髓仍需好好继承
所谓继承与发展，首先是继承，在继承的基础上发展。孔夫子在《论语》中说：“述而不作，信而好古”。这是他个人的理想，对自己的要求。有人就会说，信而好古，不要创新了吗？什么都相信古人吗？当然要创新。问题是，你把握古代经典的精髓没有？精髓都没有把握，就来创新，那只能是胡闹。英文中有“conservative”一词，翻译成中文就是“保守的”。在我们中文词汇里面，“保守”往往是贬义词，保守就是落后、反动。其实，看看英文词典，查查它的英文含义，“保守”这个词在他们那里往往是个褒义词。因为与“conservative”同词根的“conservation”就是能量守恒中的“守恒”，节约用水中的“节约”。在建筑学里面，古建筑的保护，强调“整旧如旧”。古建筑破损了，如果把它修得焕然一新，那么就完了，就把古建筑破坏了。在这一方面，我们可以获得一些启示，就是不能盲目地认为古旧的就是不好的。英国著名中国科技史专家李约瑟说过一句话：“中国文化是令人眼花缭乱的金矿。”如果我们不好好继承的话，就等于没有把那些金矿拿来炼金，而是当作一般的石头去铺路。这将是非常可惜、非常遗憾的。
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第三，中国传统文化是非常讲策略的
观点:振兴中医药不要简单化地站在与西医对立的立场上
早在战国时期，《孙子兵法》里面就有很多关于策略的描述。所谓远交近攻、合纵连横，都是讲策略的。合纵连横的意思，用现代语言说，是团结一切可以团结的力量，利用一切可以利用的力量。
我们现在大力倡导中医药，对策略问题往往注意得不够。比如说，我们希望大家都重视中医药，但是要想使这一呼吁有好的效果，就不要简单化地站在与西医对立的立场上。因为客观地说，必须要承认中医还是弱势群体，而弱势群体往往容易有过激反应。比如说，在日常生活中，我们碰到一些残疾人，其实没有不尊重他们的意思，但是无心说出的某一句话，做出的某一个举动，却很容易引起他们的过激反应，认为你看不起他们。西方医学的道路确实有他们自身的问题，但是我们不要忘了，在解放以后，在很多领域，比如在消灭传染病(血吸虫、蛔虫、疟疾等)方面是起到了很好作用的。如果我们不注重策略，热衷于找西医的短处来比较和批判，缺乏有理有节，也不利于中西医师间的团结。
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要振兴中医药，确实应该团结一切可以团结的力量，利用一切可以利用的手段。现在，针灸在国外的被接受程度和普及程度，在一定意义上说甚至超过国内。这一接受过程是怎样开始的呢？最重要的一桩里程碑事件，就是尼克松当年访华前夕，美国派了一个打前站的访华团，在访华团中有一名记者，他在中国生病了，是中国针灸大夫给他治好的。回去以后，他写了一篇文章介绍针灸的效果，在《纽约时报》的头版头条发表。《纽约时报》的发行量非常大，这上面发表的文章的作用比我们自己宣传要有力多了。当然，这不是我们有意识地利用《纽约时报》这个窗口，而是客观上他们替我们做宣传。这启示我们，连西方的媒体都可以替我们宣传，我们在工作中更应讲策略，团结一切可以团结的人，利用一切可以利用的渠道。
第四，中国传统文化很重视师徒授受的方法
观点：在中医提倡恢复师徒授受方式的同时，应考虑如何实施大规模教学
中国老话说，“三百六十行，行行出状元”。我们也可以说，三百六十行，行行有师傅，我们中国没有一个行当是没有师傅的。一直到现在，学京剧是要拜师的，学曲艺是要拜师的，好多行当都是要拜师的。在中医这个行当，多年以来，中医药院校基本摒弃了师徒授受的方式。为什么许多行当需要师傅带？因为在这些行当，隐含知识的成分比较重，所以我们应恢复师徒授受方式。
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但是，我们要意识到面临的挑战是什么。我们与所谓现代化国家对比一下，这些国家的特点是大规模生产，这是工业化进程带来的特征。教育也一样，他们是大课堂讲课，同时教这么多人。到现在又有远程教育，教的人更多了。现在，发达国家的教会也在利用先进技术手段进行传教。在美国，每个周日打开电视，有很多频道在进行布道，有成千上万的观众。这是他们的特点。这样做的好处是培养的人多，人多势众，影响力就非常厉害了。
我们认为，师带徒是非常好的培养方式，但是培养出的人数必然比较少。师带徒难以大规模培养人才，而人家是人多势众啊。你培养的人比他少，在很多方面就不好办了，这是一个很严峻的挑战。我们在提倡恢复师带徒的同时，应当考虑如何能吸收、学习西方这种大规模生产、大规模教学的方式。
第五，“奇货可居”并非积极的社会行为
观点：“奇货可居”不利于中医事业发展，应在传统知识产权保护方面狠下功夫
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现在好多中医有很多好的疗法，但是，他们是只给药而不给药方的。这可以理解，因为如果一公开，他们的看家本领就没有了，也许就断了生路。在西方国家，如果人家有一个“奇货”的话，一定不会“居”起来。并不是说他们思想好，会把奇货贡献出来，而是说，有了奇货，就可以想办法挣钱，因为他们有较完善的知识产权制度。
现在为什么很多中医师把宝贝控制在手里面呢？因为没有适合于保护中医药古方的方式。专利程序可能并不适合。古方流传了很多年了，不符合专利所要求的“新颖性”。专利保护首先要确定拥有者是谁，可是有很多方子是从古书里面抄来的，或在古方基础上进行了改进。谁“拥有”古方？不知道。更不用说，即使药方获得了专利，在中国现实条件下，能保护到什么程度？谁都怀疑。
为了改变这种奇货可居的局面，让好东西既泽被众生，又惠及“奇货”的贡献者，我们就必须在传统知识的知识产权保护方面狠下功夫。中国面临的问题这么严峻，中国知识产权界应当率先想一个办法出来。现在一些国际组织，比如世界知识产权组织也在讨论传统知识的产权保护问题。我们中国的古方，或是基于古方的新方子，应该按中国提出的标准和程序加以保护。
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总之，传统文化中的“奇货可居”观念和实践不太好，不利于中医事业的发展，不利于传播。相形之下，西医当中的有些方法传播起来非常快，如伽马刀手术从开始传入中国到大规模推广，速度非常快；俄罗斯医生利用手术方式治疗近视，在国内的传播也比较快。他们的这些传播方式，我们是应该学习的。如果总是“奇货可居”的态度，那奇货的传承会岌岌可危，奇货的传播则根本谈不上。
第六，中国传统文化的特点是有两面性
这既是优势，又是缺点
观点：医药不分是传统中医药的正道，但难于在现代医药环境中发展
中国人的思维习惯，不大喜欢将事物分得一清二楚，我把它称为“混沌思维”。混沌，并不是糊涂的意思，而是指维持混沌的局面。《道德经》里面说，“恍兮惚兮，其中有物；惚兮恍兮，其中有象”，我们古人不打算把它们弄得很清楚，也觉得没有必要。反正是阴中有阳，阳中有阴。中医药是医药不分，这与西医不一样，西医的医和药是分开的。
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很多专家认为，中医药不能分开，中药应当是在中医指导下的中药，中医药是个整体。我刚才说，主张师徒传承方式，但是这一方式面临着挑战。同样，我明白医药不分是传统中医药的正道，但是，医药不分也面临挑战。因为，我们看到人类发展的大趋势，是越来越强调自我，自我设计、自我服务、自我决定、自我诊断等等，这将成为一个潮流。那么，非处方药就顺应了这种潮流。但是，严格按照中医药不分的思路，中药只能在中医的指导下使用的话，那么这是否与前述大趋势是相违背的。
第七，中国传统文化是重视身心科学的
观点：中国人的思维方式适于搞研究人体科学
明朝张景岳有两句话说，“故物理之易犹可缓，身心之易不可忽”。当初我读到这两句话的时候，十分震撼。这两句话刚好概括了东方科学和西方科学不同的路线。西方科学就是从物理之易开始的，他们从力学和物理学切入，一直到现代科学中，物理学仍然是强势学科，他们用物理学的思想去研究生命科学，从薛定谔的《生命是什么》到现代的基因组的破译，都是以物理学为根基的思路。而中国强调的是身心之易，才创造了博大精深的中医药文化。从一开始，双方强调的方向和道路就不一样。
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重视身心之易，用现代语言说，就是重视人体科学，这是我们优良的传统，我们应当继续发扬这个传统。中国人的思维方式，搞身心之易是有优势的。但是，现在我们科学研究的重点不在这里。比如中国的SCI论文，其中物理学、化学学科的论文有很多，生命科学的论文比较起来就要少得多。中国人确实应该在生命科学，尤其是人体科学领域投入更多的力量。
第八，中国文化传统中有一个不好的习气
这就是“文人相轻”
观点：中医药界人士应心胸宽宏，虚心学习一切可为我所用的东西
文人，当然不仅仅指的是作家。这反映出人们的心胸不够宽宏。中国知识界每个行当，包括中医药界，都存在这个问题。比如，有些中医不太听得进批评，既听不进中医以外的人士的批评，也听不进业内的批评。他们最喜欢强调，中医疗效好。但是，疗效好不等于学科体系无懈可击。这是我的个人看法，我在这里有意识把话说得绝对一些。
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比如说，国外有些民族相信有山神树神，因此，不敢轻易砍伐树木，这种信仰客观上保护了森林，维护了生态平衡。但是，并不等于说，山神树神就是合理的解释。中医有好的治疗效果，不等于其理论和思想体系无懈可击。中医的方法论还需要继续研究，理论还要继续完善和创新。在此过程中，我们应当保持开放的心胸，虚心学习借鉴一切可为我所用的东西。
总之，中国传统文化中的精华和糟粕，我们应该区分清楚。当然，精华和糟粕是一个动态的判定，在目前看来是糟粕的东西，在将来的某个时候也许又被视作精华。反之亦然。但是就目前而言，我们一定要把传统文化中属于精华的和属于糟粕的部分，有个大致的分疏，这样才有利于中医药事业的发展。去粗取精属于内功。内功练好了，在争取来的良好的外部环境下，中医药事业就一定会摆脱目前“潜龙勿用”的状态，呈“飞龙在天”之势。, http://www.100md.com