河北省中医院研究表明:健脾化瘀药能提高胃溃疡愈合质量
本报河北讯 消化性溃疡(PU)是临床常见病、多发病，药物治疗近期愈合较好，但停药后溃疡年复发率达60%～80%：颖笔≈幸皆合诳平诮械囊?br>项动物实验表明，健脾化瘀中药能通过表皮生长因子受体(EGFR)介导来促进胃黏膜上皮细胞增生，抑制胃酸分泌，改善胃黏膜微循环，从而提高胃溃疡愈合质量，发挥抗溃疡作用。4sh, http://www.100md.com
近年来研究表明，完全治愈的溃疡复发率很低，因此溃疡愈合质量(QOUH)逐渐引起人们的重视。河北省中医院消化科临床应用健脾化瘀中药组成的方剂治疗消化性溃疡取得了愈合率高、复发率低的较好效果，但其机理尚不清楚。为此他们设计了本课题，试图探讨健脾化瘀中药对表皮生长因子(EGF)及其受体的影响，以及二者与消化性溃疡愈合质量关系，为临床治疗提供理论根据。4sh, http://www.100md.com
研究人员将实验大鼠随机分为为4组，即空白组(灌服生理盐水)、模型组(灌服生理盐水)、雷尼替丁组(灌服雷尼替丁)、中药组(灌服健脾化瘀中药)。采用将乙酸注射至大鼠胃浆膜下的方法造成胃溃疡模型。用苏木素-伊红染色法对大鼠愈合性胃溃疡再生黏膜进行定量观察；用放射免疫的方法检测血清及胃黏膜的EGF含量；用免疫组织化学法检测胃黏膜EGFR蛋白表达。结果表明，中药组再生黏膜厚度显著高于模型组及雷尼替丁组，中药组及雷尼替丁组胃黏膜组织的EGF的含量显著高于模型组，中药组胃黏膜EGFR蛋白表达较模型组显著增加。4sh, http://www.100md.com
研究人员介绍，EGF为一种含53个氨基酸的单链多肽，与特异性的细胞表面受体EGFR有高度亲和力。EGF到达靶细胞表面时，很快与细胞膜上的EGFR结合，诱导其产生某种变构，形成受体二聚体，激活受体膜内区域的酪氨酸蛋白激酶，使自身的一系列酪氨酸被磷酸化，通过生长因子受体结合蛋白2(Grb2)和鸟苷酸交换因子(Sos)最终激活P21ras(一种细胞内的小分子蛋白，在多数生长因子的信号传葜衅鸸丶饔茫┒夹藕牛鹘谙赴び敕只堑鹘诶Q裼?br>合的重要中介因子。有报道称当血液循环中的EGF与其受体结合后，可产生抑制胃酸分泌的效应，而胃液中EGF则能刺激上皮细胞增殖和形成细胞保护作用。有国外学者发现，在胃黏膜损伤的急性期EGF表达并没有增加，且在胃溃疡周围的新生组织中EGF含量也没有增加。本次研究得出了与此不周的结果，发现胃黏膜组织含一定量的EGF，且模型组比空白组高，中药组比模型组更高，说明健脾化瘀中药可刺激腺上皮细胞分泌EGF，并且通过显著增加EGF含量，加速溃疡的愈合。4sh, http://www.100md.com
另外，本实验中大鼠血清、胃黏膜组织EGF水平与胃黏膜EGFR的表达表现出同步性，且与胃溃疡现柿恳恢拢徊剿得鱁GF与EGFR的有效结合，增加了细胞内DNA、RNA和蛋白质合成，抑制了胃酸的分泌，增加了胃黏膜血流量，从而提高了胃溃疡的愈合质量。有人在抗实验性溃疡复发的研究中发现，硫酸铝在一定的pH值内能诱导和激活EGF及EGFR，将EGF固定在溃疡区域并使其聚集，增加EGFR在溃疡处黏膜的表达，从而提高QOUH。本实验观察到健脾化瘀中药可明显提高胃溃疡大鼠的血清及胃黏膜组织的EGF含量及胃溃疡边缘上皮细胞表达EGFR，由此推测健脾化瘀中药提高胃溃疡愈合质量可能是由受体介导的；健脾化瘀中药可通过促进或稳定胃黏膜上皮细胞膜EGFR水平来促进胃溃疡愈合。4sh, http://www.100md.com
(刘建平 胡冬菊 宗全和)(刘建平；胡冬菊；宗全和 )
近年来研究表明，完全治愈的溃疡复发率很低，因此溃疡愈合质量(QOUH)逐渐引起人们的重视。河北省中医院消化科临床应用健脾化瘀中药组成的方剂治疗消化性溃疡取得了愈合率高、复发率低的较好效果，但其机理尚不清楚。为此他们设计了本课题，试图探讨健脾化瘀中药对表皮生长因子(EGF)及其受体的影响，以及二者与消化性溃疡愈合质量关系，为临床治疗提供理论根据。4sh, http://www.100md.com
研究人员将实验大鼠随机分为为4组，即空白组(灌服生理盐水)、模型组(灌服生理盐水)、雷尼替丁组(灌服雷尼替丁)、中药组(灌服健脾化瘀中药)。采用将乙酸注射至大鼠胃浆膜下的方法造成胃溃疡模型。用苏木素-伊红染色法对大鼠愈合性胃溃疡再生黏膜进行定量观察；用放射免疫的方法检测血清及胃黏膜的EGF含量；用免疫组织化学法检测胃黏膜EGFR蛋白表达。结果表明，中药组再生黏膜厚度显著高于模型组及雷尼替丁组，中药组及雷尼替丁组胃黏膜组织的EGF的含量显著高于模型组，中药组胃黏膜EGFR蛋白表达较模型组显著增加。4sh, http://www.100md.com
研究人员介绍，EGF为一种含53个氨基酸的单链多肽，与特异性的细胞表面受体EGFR有高度亲和力。EGF到达靶细胞表面时，很快与细胞膜上的EGFR结合，诱导其产生某种变构，形成受体二聚体，激活受体膜内区域的酪氨酸蛋白激酶，使自身的一系列酪氨酸被磷酸化，通过生长因子受体结合蛋白2(Grb2)和鸟苷酸交换因子(Sos)最终激活P21ras(一种细胞内的小分子蛋白，在多数生长因子的信号传葜衅鸸丶饔茫┒夹藕牛鹘谙赴び敕只堑鹘诶Q裼?br>合的重要中介因子。有报道称当血液循环中的EGF与其受体结合后，可产生抑制胃酸分泌的效应，而胃液中EGF则能刺激上皮细胞增殖和形成细胞保护作用。有国外学者发现，在胃黏膜损伤的急性期EGF表达并没有增加，且在胃溃疡周围的新生组织中EGF含量也没有增加。本次研究得出了与此不周的结果，发现胃黏膜组织含一定量的EGF，且模型组比空白组高，中药组比模型组更高，说明健脾化瘀中药可刺激腺上皮细胞分泌EGF，并且通过显著增加EGF含量，加速溃疡的愈合。4sh, http://www.100md.com
另外，本实验中大鼠血清、胃黏膜组织EGF水平与胃黏膜EGFR的表达表现出同步性，且与胃溃疡现柿恳恢拢徊剿得鱁GF与EGFR的有效结合，增加了细胞内DNA、RNA和蛋白质合成，抑制了胃酸的分泌，增加了胃黏膜血流量，从而提高了胃溃疡的愈合质量。有人在抗实验性溃疡复发的研究中发现，硫酸铝在一定的pH值内能诱导和激活EGF及EGFR，将EGF固定在溃疡区域并使其聚集，增加EGFR在溃疡处黏膜的表达，从而提高QOUH。本实验观察到健脾化瘀中药可明显提高胃溃疡大鼠的血清及胃黏膜组织的EGF含量及胃溃疡边缘上皮细胞表达EGFR，由此推测健脾化瘀中药提高胃溃疡愈合质量可能是由受体介导的；健脾化瘀中药可通过促进或稳定胃黏膜上皮细胞膜EGFR水平来促进胃溃疡愈合。4sh, http://www.100md.com
(刘建平 胡冬菊 宗全和)(刘建平；胡冬菊；宗全和 )