怎样诊断骨质疏松症
我国大于60岁的老年人占总人口的9.76%，北京、上海等许多大中城市则大于人口的10%，已进入老年社会。北京和上海60岁以上人群中骨折患病率可达15%，若干省市50岁以上人群骨质疏松患病率为18%～40%。髋部骨折后一年内10%～20%的患者由于并发症而死亡，生存者的50%亦终生致残，患者痛苦，家属和社会难堪重负。虼耍绶涝缰问种匾?br> 骨质疏松症常常没有症状，可以在髋、脊椎和手腕发生骨折后，病人回忆起腰背或腿等曾有轻度疼痛。以下几点提醒病人就医检查骨密度和脊柱X线拍片：女性绝经5～10年后，尤其是月经初潮年龄大、绝经年龄轻者；男性65～70岁以上者；驼背者、老来变矮者；长期缺乏运动、体重低于正常、历来素食、不吃牛奶或奶制品、很少量皮肤暴露于日光下者；有慢性肾脏病、慢性消化不良、严重肝病，有长期糖尿病、甲亢、性腺功能低下，有反复肾结石病者。
诊断骨质疏松症主要依据骨密度减少的量大于2.5个骨峰值的标准差(>2.5SD)。骨密度检查比骨X线片敏感得多。但脊柱侧位X线片是大多数骨密度仪不能代替的，也应检查，可早期发现脊椎压缩骨折(脊椎后部高度与前部或中部高度之差大于4毫米)，从而确诊骨质疏松症。
诊断骨质疏松症后要追究病因。女性60岁以上、男性70岁以上患骨质疏松症者，病因中几乎一定存在“老年性退化性”这一条。重要的是少数老年人可以同时罹患以下引起骨质疏松症、又有特效治疗的病，一定不能漏诊。第一，中国老年人摄入的维生素D和钙不足，多数国人饮食中供给量还不足需要量的一半。第二，肾脏病、肾小球功能不全和肾小管酸中毒，前者容易诊断，后者很容易忽略检查。第三，甲状旁腺功能亢进症，见于血中甲状旁腺激素和血钙均升高而血磷降低者，可手术治愈。第四，多发性骨髓瘤、骨转移瘤虽然少见，有条件者宜作相关检查。还有多种病因检查，由医生因病人而异作出选择。
目前我国对骨质疏松症的诊断手段有：第一，骨密度测定仪，用国产的单光子骨密度仪测量前臂骨骨密度，仅可作诊断参考。用进口的双能X线骨密度仪(DEXA)作诊断可发现早期髋与脊椎骨质疏松，预言骨折和指导防治的意义大。第二，骨代谢转换率的生化指标测定。依靠血骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基前肽、尿吡啶啉交联物和羟脯氨酸等，几乎均需进口药盒等实施检查。除少数大医院外，目前多数医院依据前述骨质疏松高发的性别与年龄，应用单光子骨密度仪和多部位骨X线片评定骨量减少程度，测定血和尿的钙、磷等，仍可发现大量骨质疏松病例。, http://www.100md.com
诊断骨质疏松症主要依据骨密度减少的量大于2.5个骨峰值的标准差(>2.5SD)。骨密度检查比骨X线片敏感得多。但脊柱侧位X线片是大多数骨密度仪不能代替的，也应检查，可早期发现脊椎压缩骨折(脊椎后部高度与前部或中部高度之差大于4毫米)，从而确诊骨质疏松症。
诊断骨质疏松症后要追究病因。女性60岁以上、男性70岁以上患骨质疏松症者，病因中几乎一定存在“老年性退化性”这一条。重要的是少数老年人可以同时罹患以下引起骨质疏松症、又有特效治疗的病，一定不能漏诊。第一，中国老年人摄入的维生素D和钙不足，多数国人饮食中供给量还不足需要量的一半。第二，肾脏病、肾小球功能不全和肾小管酸中毒，前者容易诊断，后者很容易忽略检查。第三，甲状旁腺功能亢进症，见于血中甲状旁腺激素和血钙均升高而血磷降低者，可手术治愈。第四，多发性骨髓瘤、骨转移瘤虽然少见，有条件者宜作相关检查。还有多种病因检查，由医生因病人而异作出选择。
目前我国对骨质疏松症的诊断手段有：第一，骨密度测定仪，用国产的单光子骨密度仪测量前臂骨骨密度，仅可作诊断参考。用进口的双能X线骨密度仪(DEXA)作诊断可发现早期髋与脊椎骨质疏松，预言骨折和指导防治的意义大。第二，骨代谢转换率的生化指标测定。依靠血骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基前肽、尿吡啶啉交联物和羟脯氨酸等，几乎均需进口药盒等实施检查。除少数大医院外，目前多数医院依据前述骨质疏松高发的性别与年龄，应用单光子骨密度仪和多部位骨X线片评定骨量减少程度，测定血和尿的钙、磷等，仍可发现大量骨质疏松病例。, http://www.100md.com