限制性液体复苏可能改善重度失血性休克动物预后
对于失血性休克的早期救治,传统的观点和临床措施是快速大量输注液体,甚至有人认为补液量要超过失血量的2~3倍,尽可能将血压恢复至正常,以保证脏器和组织的灌注。但这一观念一直存在争议。浙江大学医学院附属邵逸夫医院陆远强等的一项动物研究显示,限制性液体复苏既可显著降低未控制性重度失血性休克大鼠的早期病死率,又能减少肝肾和小肠黏膜等器官的细胞凋亡,可能更有助于改善预后。(中华医学杂志 2005,85∶1252)
研究者将32只模型大鼠随机分为对照组、无液体复苏组(NF)、限制性复苏组(NS40)和快速大量液体复苏组(NS80),每组各8只。结果显示,NS40组和NS80组液体的存活率(14/16只)显著多于NF组(3/8只,P<0.05),而血清乳酸水平明显降低(P<0.01)。荧光显微镜下可见NS80组大鼠的肾、小肠黏膜等器官中凋亡阳性细胞数明显多于NF组和NS40组;流式细胞仪检测显示,NS80组大鼠的肝、肾和小肠黏膜等器官的细胞凋亡率显著高于NF组和NS40组,均有统计学显著差异。, 百拇医药
研究者将32只模型大鼠随机分为对照组、无液体复苏组(NF)、限制性复苏组(NS40)和快速大量液体复苏组(NS80),每组各8只。结果显示,NS40组和NS80组液体的存活率(14/16只)显著多于NF组(3/8只,P<0.05),而血清乳酸水平明显降低(P<0.01)。荧光显微镜下可见NS80组大鼠的肾、小肠黏膜等器官中凋亡阳性细胞数明显多于NF组和NS40组;流式细胞仪检测显示,NS80组大鼠的肝、肾和小肠黏膜等器官的细胞凋亡率显著高于NF组和NS40组,均有统计学显著差异。, 百拇医药