新型核苷类似物治疗丙型病毒性肝炎
弗拉米定+Peg-IFNα-2a可降低贫血发生率
美国Gish等报告,一种肝靶向的利巴韦林前体药弗拉米定联合Peg-IFNα-2a治疗丙肝病人,溶血性贫血发生率较低。
180例初治的丙型肝炎病人被纳入研究。HCV RNA中位值为6.5log10拷贝/ml。171例接受全量弗拉米定(400 mg, 47例;600 mg, 43例;800 mg,44例) +Peg-IFNα-2a(180 μg /周)治疗,37例接受利巴韦林(1000~1200 mg/日)+Peg-IFNα-2a(180 μg /周)治疗。
在至治疗结束时,在没有因贫血(Hb<10 g/dl)而调整剂量的病人中,不同剂量(400 mg、600 mg及800 mg)弗拉米定+Peg-IFNα-2a联合治疗组与利巴韦林组间比较,HCV RNA阴转病人的比例无明显差异(分别为55%、63%、55%和62%);贫血发生率分别为0%、2%、11%和27%;血红蛋白减少25%以上的病人比例分别为14%、18%、15%和48%。
研究显示,不因贫血调整剂量时,弗拉米定联合Peg-IFNα-2a的抗病毒活性与利巴韦林治疗相当,弗拉米定组贫血的发病率显著降低。
NM283联合Peg-IFNα-2b抗病毒活性高
美国Afdhal等进行的Ⅱa期临床试验证实,NM283(一种新型核苷类似物)联合Peg-IFNα-2b治疗,对难治性基因1型HCV病人有持续、快速、明显的抗病毒活性。
初治的1型HCV感染病人(代偿性肝病、ALT<5×ULN、血清HCV RNA> 5 log10 IU/ml)被纳入研究。随机分入NM283组或Peg-IFNα-2b+NM283联合治疗组,第1周NM283逐渐加量至800 mg/d,然后维持剂量至24周(两组相同),联合治疗组在第8天开始加用Peg-IFNα-2b( 1.0 μg/kg/周)。
NM283单一治疗组和联合治疗组的平均HCV RNA下降值分别为1.0 log IU/ml和3.2 log IU/ml。在联合组中,11例治疗>10周的病人HCV RNA明显下降(1.2log IU/ml~6.2 log IU/ml),其中8例下降>2 log IU/ml。, 百拇医药
美国Gish等报告,一种肝靶向的利巴韦林前体药弗拉米定联合Peg-IFNα-2a治疗丙肝病人,溶血性贫血发生率较低。
180例初治的丙型肝炎病人被纳入研究。HCV RNA中位值为6.5log10拷贝/ml。171例接受全量弗拉米定(400 mg, 47例;600 mg, 43例;800 mg,44例) +Peg-IFNα-2a(180 μg /周)治疗,37例接受利巴韦林(1000~1200 mg/日)+Peg-IFNα-2a(180 μg /周)治疗。
在至治疗结束时,在没有因贫血(Hb<10 g/dl)而调整剂量的病人中,不同剂量(400 mg、600 mg及800 mg)弗拉米定+Peg-IFNα-2a联合治疗组与利巴韦林组间比较,HCV RNA阴转病人的比例无明显差异(分别为55%、63%、55%和62%);贫血发生率分别为0%、2%、11%和27%;血红蛋白减少25%以上的病人比例分别为14%、18%、15%和48%。
研究显示,不因贫血调整剂量时,弗拉米定联合Peg-IFNα-2a的抗病毒活性与利巴韦林治疗相当,弗拉米定组贫血的发病率显著降低。
NM283联合Peg-IFNα-2b抗病毒活性高
美国Afdhal等进行的Ⅱa期临床试验证实,NM283(一种新型核苷类似物)联合Peg-IFNα-2b治疗,对难治性基因1型HCV病人有持续、快速、明显的抗病毒活性。
初治的1型HCV感染病人(代偿性肝病、ALT<5×ULN、血清HCV RNA> 5 log10 IU/ml)被纳入研究。随机分入NM283组或Peg-IFNα-2b+NM283联合治疗组,第1周NM283逐渐加量至800 mg/d,然后维持剂量至24周(两组相同),联合治疗组在第8天开始加用Peg-IFNα-2b( 1.0 μg/kg/周)。
NM283单一治疗组和联合治疗组的平均HCV RNA下降值分别为1.0 log IU/ml和3.2 log IU/ml。在联合组中,11例治疗>10周的病人HCV RNA明显下降(1.2log IU/ml~6.2 log IU/ml),其中8例下降>2 log IU/ml。, 百拇医药