2005年欧洲肝病年会上关于阿德福韦酯(Hepsera,贺维力)的研究资料共有34篇,关注的焦点仍然是疗效(尤其是拉米夫定耐药和对肝移植患者的疗效)、疗效相关因素、耐药及其处理等问题。

    疗效分析

    法国Marcellin等用阿德福韦酯10 mg治疗309例HBeAg(+)慢性乙肝患者144周,治疗前HBV DNA的中位数为8.11 log10 拷贝/ml、ALT中位数为85 IU/L(2.1×ULN)。治疗48、96、144周时血清中HBV DNA阴转率(PCR法,<1000 拷贝/ml为阴性)为28%、45%、56%;HBeAg血清转换率为12%、29%、43%;HBeAg阴转率为21%、42%、51%;ALT复常率为58%、71%、81%。

    希腊Hadziyannis等用阿德福韦酯治疗79例HBeAg阴性慢性乙肝患者96周,并继续开放性阿德福韦酯治疗。基线血清HBV DNA中位数为7.08log10拷贝/ml;ALT中位数99 IU/L(2.3×ULN)治疗144周和192周者各为70例和67例。治疗192周后,血清中HBV DNA下降的中位数为3.71log10 拷贝/ml;HBV DNA阴转率(<1000 拷贝/ml为阴性)为85%(51/60);ALT复常率为81%(44/54);HBsAg血清转换率为5% (4/79)。治疗192周时,3例患者血清肌酐升高≥0.5 mg/dl,2例停药及1例继续治疗后均缓解,无1例血清磷<1.5 mg/dl。阿德福韦酯治疗48周(184例)、96周(134例)、144周(123例)和192周(67例)的累计耐药率分别为0%、3.0%、11%和18% ......