贫血
症 状
◆感觉虚弱、乏力和全身不适，可能有轻微贫血。
◆口唇看上去发蓝，皮肤苍白或发黄，齿龈、甲床、眼脸膜或手掌皱褶处苍白，几乎可确定患有贫血。
◆感到虚弱、易疲劳、频繁呼气，昏厥和头晕，可能有严重贫血。
◆舌头有烧灼感，可能有维生素B12缺乏性贫血。
◆舌头异常光滑、感到运动和平衡紊乱、四肢震颤、慌乱、紧张或记忆力下降，可能有恶性贫血。
◆其他症状可能有：头痛、失眠、食欲减退、汪意力不集中和不规律的心跳。
出现以下情况应去就医
, 百拇医药
◆你有恶性贫血症状.这种疾病可能损伤脊髓。
◆你一直在服补铁剂并感到想呕吐，血便，发热，黄疸，嗜睡或有疾病的发作，你可能有铁过多症。这种病可能有生命危险，特别是儿童。
病 因
为了保持健康，人体的器官和组织需要稳定的氧供应。在贫血时体内组织缺氧，由于循环红细胞数量的减少或由于血红蛋白的数量不足，引起贫血。贫血的严重程度可能从轻微贫血到危及生命。
正常情况下，心脏将低氧的血泵出输送到肺，在肺中红细胞里的血红蛋白与氧结合。然后含氧的血通过血液循环系统运送到身体的其他部位。红细胞的寿命大约只有120天，必须经常不断地进行替换。如果大量的红细胞丢失或某些原因妨碍红细胞的生成，或者细胞加速破坏，都可能发生贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，氧分子的载体，如果血红蛋白供给不足或本身机能障碍，也可能发生贫血。
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已经证实共有400多种不同形式的贫血，大部分都是罕见的。贫血的病人经常表现为苍白和虚弱，可能感到呼吸困难、昏厥或心跳异常。疾病可能起于大量潜在情况，有些可能是遗传，但许多病人饮食不当是主要原因，虽然有些类型的贫血需要医学监护，但由营养不当造成的贫血，可在医师确定病因后，在家中进行治疗。
缺铁性贫血，是世界范围贫血的主要形式，当体内没有贮存足够的铁，原发性血红蛋白不成熟，就可发生贫血。缺铁通常是由于饮食不当。在许多伴有其他情况的病例，贫血使疾病变得复杂化，如，女性由于大量月经血使身体大量失血，可能铁水平低于平均值，妊娠或喂奶的女性也可能由于胎儿发育或奶的生成而使铁的水平降低。缺铁性贫血也可发生在外科手术切除部分胃的病人，主要是由于吸收铁的能力减弱。
溶血性贫血，当红细胞有遗传缺陷，也可能通过感染导致红细胞过早破坏，引起溶血性贫血。在一些病例，通过身体自身免疫系统破坏细胞。某些溶血性贫血有遗传性，而另外一些是获得性。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，起源于人体不能产生足量的血红蛋白。地中海贫血的一种类型常见于地中海、非洲和中东地区的人群，是通过产生比正常小而脆的红细胞产物为标志。这种类型只见于这些人，他们是从父母遗传了有关的基因。
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镰状细胞贫血是一种遗传疾病，不均衡地分布于非洲和地中海血统的人，身体产生的红细胞呈新月形或镰状而不是正常的椭圆形。变形的红细胞不能携带足量的血红蛋白，也不容易挤压通过小血管。由于这些异常红细胞可能使毛细血管阻塞，有时导致镰状细胞危象，而发生危及生命的情况。
巨细胞性贫血，红细胞变得异常大，当身体缺少叶酸或维生素B12时可以发生，两者都是细胞生成的必需物质。在巨细胞性贫血中，最常见的是由叶酸缺乏引起的类型。这种贫血的病人通常在他们的饮食中没有足够的叶酸。而一杯菠菜汁正好可以提供足够的叶酸，正如FDA推荐的每天补充量。在美国和世界各地这种维生素缺乏症仍然普遍存在。一些人不是由于饮食不足引起疾病，而是由于不能吸收足量的叶酸所致。某些肠道紊乱，例如一些炎症性肠病和克罗思病，还有某些药物包括柳氮磺胺嘧啶(用于治疗溃疡性结肠炎)能干扰叶酸的代谢。饮入大量酒精也可通过干扰和阻碍消化系统吸收维生素的能力而使叶酸水平降低。
因为大部分人，特别是吃肉和蛋的人，可从饮食中得到足量的维生素B12，而与维生素B12缺乏有关的贫血常是个别人体不能吸收维生素。这种类型的贫血可能发生在消化道手术后的病人。然而，最常见的维生素B12缺乏性贫血也叫恶性贫血，是由于胃不能产生一种在正常情况下与维生素B12结合的化学物质，并在小肠增加维生素B12的吸收。恶性贫血很少见，最常见于老年人。
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诊断与检查
在开始治疗以前，需要查明贫血的类型。已知确诊的方法是由医生采集你的血样进行化验。化验结果将会很快显示贫血是由于营养缺乏还是其他什么原因。
治 疗
贫血的常规疗法为从单一的饮食改变和维生素补充到激素治疗，在严重病例则需进行手术治疗。替代疗法的医师通过饮食限制进行治疗。另外，强调改善循环和消化。
常规治疗
。对于因缺铁或叶酸缺乏而引起的贫血，医生会推荐改变饮食习惯和尽可能地补充铁和叶酸。因为补充铁使胃不适，你应该从葡萄糖铁中得到补充。葡萄糖铁比硫酸铁容易在消化道吸收。一般来讲，溶液不像片剂或颗粒那样引起胃肠道不适。由于你的身体不能有效吸收铁，避免用糖衣补充药丸。
, http://www.100md.com 注意：补充大剂量铁是极容易中毒的，过度使用铁补充剂可能因铁过量，导致腹痛、营养失衡、消化不良，甚至死亡，特别是儿童。铁补充剂对患有遗传性血色素沉着的病人可造成特别的危险，因为这些病人的消化道可吸收高于正常剂量的铁。在服用铁剂以前一定要找你的医生或专业营养师进行会诊。
由于维生素B12缺乏引起的贫血几乎总是与人体不能通过消化道吸收维生素有关，有规律地注射维生素B12是唯一的治疗方法。大部分人应学会在家里自我注射给药。
在一些由过量失血而引起贫血的病人，外科治疗是唯一的治疗办法。医师将进行许多化验确定出血的原因，以决定是否需要外科手术。在某些情况下，例如消化道出血是引起男性缺铁性贫血的常见原因，可以通过手术纠正贫血。医师也可能输入一些血细胞或注射激素以加快红细胞的生成(激素的补充对女性应该是最后采取的办法，因为药物会产生不必要的副作用)。严重的地中海贫血可能需要终生输血治疗，其他溶血性贫血的治疗涉及到外科切除脾脏。
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辅助治疗
通过促进血液循环的一些方法治疗贫血，或者通过增加铁的吸收刺激消化进行治疗，或者调节饮食，包括进食较多含铁或维生素的食物。
中药治疗
根据中医理论，贫血是一种脾虚的症状。健康的脾可保持血管的完整性和滋养血液本身，而脾虚产生缺血。典型治疗方法涉及刺激脾脏，包括针刺和草药疗法。研究显示亚洲人参作为一般的补药用于抗贫血引起的乏力。当归可能用于有严重月经出血的女性病人。对于面色发灰和黄色的病人推荐用当归和毛地黄根结合治疗。对于面色完全发白的病人，可用人参和黄芪综合治疗。
营养及饮食
调节饮食是治疗与营养缺乏有关的任何贫血最容易、最有帮助和持续时间最长的方法。一系列的食物能够提高你的铁含量，包括富含营养的浓缩面包和谷类食物，稻米、土豆、胡萝卜、花茎、甘蓝、西红柿、干豆、咖啡、瘦肉、肝脏、家禽、干水果、杏仁和水生贝壳动物。研究表明从动物来源的铁比植物铁更容易吸收，许多迹象也表明维生素C和铜有助于铁的吸收，所以当进餐时可饮柠檬汁，并确信你每天食用的多种维生素中含铜。避免用咖啡因或碳酸盐饮料、抗酸药、钙补充剂和红茶，所有这些物质含有妨碍铁吸收的成分。
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如果你的叶酸水平低，可增加柠檬汁、蘑菇、绿色蔬菜、肝脏、蛋类、牛奶和膨胀剂如麦芽和酿酒的酵母。南瓜富含足量叶酸盐，叶酸盐是复合维生素B、叶酸的组成成分。叶酸是通过热和光破坏，所以应该吃新鲜水果和蔬菜，尽可能少地进行煮烧。
家庭治疗
◆你的食谱应该包括本页推荐的食物，根据所患贫血类型进行特殊选择。
◆记录你所吃的食物，查明这些食物是否富含铁，叶酸或维生素B12。你会令人吃惊地学到你所吃的一些能够妨碍所需营养物的吸收的食物。
◆进餐时不要饮用含咖啡因的茶、咖啡或可乐；咖啡因妨碍铁的吸收，浓茶中含有的鞣酸具有同样的作用。然而，你可饮用柠檬汁，因为柠檬汁富含维生素C，维生素C可促进铁的吸收。
◆考虑每天服用多种维生素。然而，在服用铁补充剂前应该得到医生的认可。体内过量的铁可能有害。
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预防
◆避免过度饮酒。慢性酒精中毒可能消耗相当的营养物质，妨碍消化系统吸收叶酸，叶酸是红细胞产生的必需物质。
◆每天服用多种维生素，保持维生素和矿物质有益于健康的平衡。
关于菠菜含铁的实际情况
长期以来，菠菜被许多母亲认为是大量铁的来源，实际上，菠菜是一种铁阻断剂。菠菜含有大量铁，但像肾形豆、小扁豆、甜菜和其他阔叶蔬菜一样，也含有一种化学物质植酸盐，阻止铁进入血流。如果你需要增加铁的含量，试着吃一些动物肝脏，因为肝脏含有较高的有效铁。或者用一片橘子作为菠菜色拉的配料，因为柠檬等含有抵抗植酸盐作用的维生素和酸，可促进铁的吸收。, 百拇医药
◆感觉虚弱、乏力和全身不适，可能有轻微贫血。
◆口唇看上去发蓝，皮肤苍白或发黄，齿龈、甲床、眼脸膜或手掌皱褶处苍白，几乎可确定患有贫血。
◆感到虚弱、易疲劳、频繁呼气，昏厥和头晕，可能有严重贫血。
◆舌头有烧灼感，可能有维生素B12缺乏性贫血。
◆舌头异常光滑、感到运动和平衡紊乱、四肢震颤、慌乱、紧张或记忆力下降，可能有恶性贫血。
◆其他症状可能有：头痛、失眠、食欲减退、汪意力不集中和不规律的心跳。
出现以下情况应去就医
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◆你有恶性贫血症状.这种疾病可能损伤脊髓。
◆你一直在服补铁剂并感到想呕吐，血便，发热，黄疸，嗜睡或有疾病的发作，你可能有铁过多症。这种病可能有生命危险，特别是儿童。
病 因
为了保持健康，人体的器官和组织需要稳定的氧供应。在贫血时体内组织缺氧，由于循环红细胞数量的减少或由于血红蛋白的数量不足，引起贫血。贫血的严重程度可能从轻微贫血到危及生命。
正常情况下，心脏将低氧的血泵出输送到肺，在肺中红细胞里的血红蛋白与氧结合。然后含氧的血通过血液循环系统运送到身体的其他部位。红细胞的寿命大约只有120天，必须经常不断地进行替换。如果大量的红细胞丢失或某些原因妨碍红细胞的生成，或者细胞加速破坏，都可能发生贫血。血红蛋白是红细胞的主要成分，氧分子的载体，如果血红蛋白供给不足或本身机能障碍，也可能发生贫血。
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已经证实共有400多种不同形式的贫血，大部分都是罕见的。贫血的病人经常表现为苍白和虚弱，可能感到呼吸困难、昏厥或心跳异常。疾病可能起于大量潜在情况，有些可能是遗传，但许多病人饮食不当是主要原因，虽然有些类型的贫血需要医学监护，但由营养不当造成的贫血，可在医师确定病因后，在家中进行治疗。
缺铁性贫血，是世界范围贫血的主要形式，当体内没有贮存足够的铁，原发性血红蛋白不成熟，就可发生贫血。缺铁通常是由于饮食不当。在许多伴有其他情况的病例，贫血使疾病变得复杂化，如，女性由于大量月经血使身体大量失血，可能铁水平低于平均值，妊娠或喂奶的女性也可能由于胎儿发育或奶的生成而使铁的水平降低。缺铁性贫血也可发生在外科手术切除部分胃的病人，主要是由于吸收铁的能力减弱。
溶血性贫血，当红细胞有遗传缺陷，也可能通过感染导致红细胞过早破坏，引起溶血性贫血。在一些病例，通过身体自身免疫系统破坏细胞。某些溶血性贫血有遗传性，而另外一些是获得性。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，起源于人体不能产生足量的血红蛋白。地中海贫血的一种类型常见于地中海、非洲和中东地区的人群，是通过产生比正常小而脆的红细胞产物为标志。这种类型只见于这些人，他们是从父母遗传了有关的基因。
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镰状细胞贫血是一种遗传疾病，不均衡地分布于非洲和地中海血统的人，身体产生的红细胞呈新月形或镰状而不是正常的椭圆形。变形的红细胞不能携带足量的血红蛋白，也不容易挤压通过小血管。由于这些异常红细胞可能使毛细血管阻塞，有时导致镰状细胞危象，而发生危及生命的情况。
巨细胞性贫血，红细胞变得异常大，当身体缺少叶酸或维生素B12时可以发生，两者都是细胞生成的必需物质。在巨细胞性贫血中，最常见的是由叶酸缺乏引起的类型。这种贫血的病人通常在他们的饮食中没有足够的叶酸。而一杯菠菜汁正好可以提供足够的叶酸，正如FDA推荐的每天补充量。在美国和世界各地这种维生素缺乏症仍然普遍存在。一些人不是由于饮食不足引起疾病，而是由于不能吸收足量的叶酸所致。某些肠道紊乱，例如一些炎症性肠病和克罗思病，还有某些药物包括柳氮磺胺嘧啶(用于治疗溃疡性结肠炎)能干扰叶酸的代谢。饮入大量酒精也可通过干扰和阻碍消化系统吸收维生素的能力而使叶酸水平降低。
因为大部分人，特别是吃肉和蛋的人，可从饮食中得到足量的维生素B12，而与维生素B12缺乏有关的贫血常是个别人体不能吸收维生素。这种类型的贫血可能发生在消化道手术后的病人。然而，最常见的维生素B12缺乏性贫血也叫恶性贫血，是由于胃不能产生一种在正常情况下与维生素B12结合的化学物质，并在小肠增加维生素B12的吸收。恶性贫血很少见，最常见于老年人。
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诊断与检查
在开始治疗以前，需要查明贫血的类型。已知确诊的方法是由医生采集你的血样进行化验。化验结果将会很快显示贫血是由于营养缺乏还是其他什么原因。
治 疗
贫血的常规疗法为从单一的饮食改变和维生素补充到激素治疗，在严重病例则需进行手术治疗。替代疗法的医师通过饮食限制进行治疗。另外，强调改善循环和消化。
常规治疗
。对于因缺铁或叶酸缺乏而引起的贫血，医生会推荐改变饮食习惯和尽可能地补充铁和叶酸。因为补充铁使胃不适，你应该从葡萄糖铁中得到补充。葡萄糖铁比硫酸铁容易在消化道吸收。一般来讲，溶液不像片剂或颗粒那样引起胃肠道不适。由于你的身体不能有效吸收铁，避免用糖衣补充药丸。
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由于维生素B12缺乏引起的贫血几乎总是与人体不能通过消化道吸收维生素有关，有规律地注射维生素B12是唯一的治疗方法。大部分人应学会在家里自我注射给药。
在一些由过量失血而引起贫血的病人，外科治疗是唯一的治疗办法。医师将进行许多化验确定出血的原因，以决定是否需要外科手术。在某些情况下，例如消化道出血是引起男性缺铁性贫血的常见原因，可以通过手术纠正贫血。医师也可能输入一些血细胞或注射激素以加快红细胞的生成(激素的补充对女性应该是最后采取的办法，因为药物会产生不必要的副作用)。严重的地中海贫血可能需要终生输血治疗，其他溶血性贫血的治疗涉及到外科切除脾脏。
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辅助治疗
通过促进血液循环的一些方法治疗贫血，或者通过增加铁的吸收刺激消化进行治疗，或者调节饮食，包括进食较多含铁或维生素的食物。
中药治疗
根据中医理论，贫血是一种脾虚的症状。健康的脾可保持血管的完整性和滋养血液本身，而脾虚产生缺血。典型治疗方法涉及刺激脾脏，包括针刺和草药疗法。研究显示亚洲人参作为一般的补药用于抗贫血引起的乏力。当归可能用于有严重月经出血的女性病人。对于面色发灰和黄色的病人推荐用当归和毛地黄根结合治疗。对于面色完全发白的病人，可用人参和黄芪综合治疗。
营养及饮食
调节饮食是治疗与营养缺乏有关的任何贫血最容易、最有帮助和持续时间最长的方法。一系列的食物能够提高你的铁含量，包括富含营养的浓缩面包和谷类食物，稻米、土豆、胡萝卜、花茎、甘蓝、西红柿、干豆、咖啡、瘦肉、肝脏、家禽、干水果、杏仁和水生贝壳动物。研究表明从动物来源的铁比植物铁更容易吸收，许多迹象也表明维生素C和铜有助于铁的吸收，所以当进餐时可饮柠檬汁，并确信你每天食用的多种维生素中含铜。避免用咖啡因或碳酸盐饮料、抗酸药、钙补充剂和红茶，所有这些物质含有妨碍铁吸收的成分。
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如果你的叶酸水平低，可增加柠檬汁、蘑菇、绿色蔬菜、肝脏、蛋类、牛奶和膨胀剂如麦芽和酿酒的酵母。南瓜富含足量叶酸盐，叶酸盐是复合维生素B、叶酸的组成成分。叶酸是通过热和光破坏，所以应该吃新鲜水果和蔬菜，尽可能少地进行煮烧。
家庭治疗
◆你的食谱应该包括本页推荐的食物，根据所患贫血类型进行特殊选择。
◆记录你所吃的食物，查明这些食物是否富含铁，叶酸或维生素B12。你会令人吃惊地学到你所吃的一些能够妨碍所需营养物的吸收的食物。
◆进餐时不要饮用含咖啡因的茶、咖啡或可乐；咖啡因妨碍铁的吸收，浓茶中含有的鞣酸具有同样的作用。然而，你可饮用柠檬汁，因为柠檬汁富含维生素C，维生素C可促进铁的吸收。
◆考虑每天服用多种维生素。然而，在服用铁补充剂前应该得到医生的认可。体内过量的铁可能有害。
, http://www.100md.com
预防
◆避免过度饮酒。慢性酒精中毒可能消耗相当的营养物质，妨碍消化系统吸收叶酸，叶酸是红细胞产生的必需物质。
◆每天服用多种维生素，保持维生素和矿物质有益于健康的平衡。
关于菠菜含铁的实际情况
长期以来，菠菜被许多母亲认为是大量铁的来源，实际上，菠菜是一种铁阻断剂。菠菜含有大量铁，但像肾形豆、小扁豆、甜菜和其他阔叶蔬菜一样，也含有一种化学物质植酸盐，阻止铁进入血流。如果你需要增加铁的含量，试着吃一些动物肝脏，因为肝脏含有较高的有效铁。或者用一片橘子作为菠菜色拉的配料，因为柠檬等含有抵抗植酸盐作用的维生素和酸，可促进铁的吸收。, 百拇医药