过敏症
症 状
◆打喷嚏、喘息、鼻充血及咳嗽提示有哮喘，或者是药物过敏及呼吸道过敏症。
◆眼睛、口腔及坚固耐用部发痒均是呼吸道过敏症的症状。
◆胃痛、经常性的消化不良及烧心为食物过敏的表现。
◆皮肤刺激、瘙痒、发红或肿胀与药物、食物和昆虫叮咬过敏有关。
◆关节僵硬、疼痛及肿胀可能提示食物或食物或药物过敏症。
出现以下情况应去就医
◆当有严重胃痉挛、呕吐、腹胀或腹泻时，可能有严重的食物过敏或其他过敏反应，也可能为食物中毒。
◆呼吸度困难或疼痛提示：哮喘发作、其他严重过 敏反应或心脏病发作，须立即请求急救。
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◆突发皮肤肿胀伴明显潮红及瘙痒，同时可有心跳快，提示可能有过敏性休克发作，此为严重过敏反应，须立即请求急救(亦见于急诊/休克一节)。
概 述
过敏是指人体免疫系统对某种本身无害的物质发生异常反应。过敏发生的方式各有不同，严重程度轻重不等。可以很轻微，亦可重至危及生命。据估计西方人群中有五分之一患过敏症。过敏发生的原因尚不清楚。遗传因素可能起重要作用。尽管过敏反应在人的一生当中有时发生，有时消失，但很少有人在40岁以上才对某种物质发生新的过敏现象。
人体免疫系统对作为抗原的外来物质产生抗体或其他化学物质，以使人体免受外来物质的侵害。一般情况下，免疫系统可忽略无害的物质，如食物等，而只对有害物质，如细菌等产生防御反应。如果人体免疫系统不能区分有害的和无害的物质，而是像对待有害物质一样对无害物质进行攻击，那么人体就发生了过敏反应。组织胺可引起多种与过敏有关的症状，激发过敏反应的物质也就是过敏原，有很多种，包括花粉、宠物的毛屑及青霉素等。
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大多数情况下过敏反应并不严重，但有时也可发生致命的过敏性休克(见本书有关休克内容)。只有很少的过敏症可以彻底治愈，但有很多种常规的及其他辅助治疗可用于缓解症状。如果你的过敏反应很严重，则可能会危及生命，需要接受医生的常规治疗，立即于急诊就诊并接受急救。
病 因
过敏症有多种不同形式，典型者可按照引起过敏的物质类型及过敏反应累及的部位进行分类。
◆皮肤过敏症：接触性皮炎是因皮肤直接接触或暴露于致敏原所引起的。异位性皮炎原因不明，但通常与遗传有关。荨麻疹是一种痒性丘疹，肿胀、充血，可持续存在数分钟至几天不等。血管神经性水肿以眼周及口唇深部的水肿为特点，有时也可发生于手部和脚部。荨麻疹和血管神经性水肿均是人体对某些食物、花粉、昆虫叮咬、寒冷、光线甚至精神刺激所发生的过敏反应。
◆呼吸道过敏症：美国人中约有 200万人患有枯草热(花粉症)。典型症状包括眼、鼻及上腭发痒，同时有鼻充血、咳嗽、打喷嚏。如果你(或你的家人)患有皮炎及哮喘等其他过敏症，那么你有可能患有枯草热。过敏性鼻炎或枯草热特指由肠草花粉、草和其他播散于空气中的植物花粉引起的过敏反应。但你所吸人的空气中的其他物质亦可引起同样的症状。这些物质包括霉菌、尘埃和动物毛屑等。如果你在接近猫后出现打喷嚏、喘息、流涕，则是对动物的毛屑过敏。霉菌过敏症是指对空气中的霉菌抱子过敏。户外的霉菌常在温暖季节滋生、繁殖，如链格孢属菌和着色芽生菌；而户内的霉菌如青霉菌属、曲霉菌属、毛霉菌属及酒曲霉菌属则长年生长于潮湿环境中，如地基和浴室等。尘埃引起过敏是因为他载有其他致敏物，如花粉、霉菌抱子及微小的尘螨等。尘埃中也有其他刺激物如纺织物、室内装饰和地毯等脱落的纤维等。
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◆哮喘：哮喘有多种病因，其中主要的一种是对花粉、霉菌抱子、动物毛屑及尘螨过敏(见哮喘节)。
◆食物过敏症：食物过敏症患者中约有70%在30岁以下。多为6岁以上的儿童。有时很难找出食物过敏症的特定致敏原，因为过敏反应大多延迟发生，也可能是由食物添加剂甚至饮食习惯引起。然而，90%以上的过敏症是由牛奶、鸡蛋清、花生、小麦或黄豆中的蛋白质引起的。其他常见的食物过敏原包括浆果、贝类、谷类、豆类、5号黄色食用色素和阿拉伯树胶(处理食品时的添加剂)。典型的食物过敏症状有胃痉挛。腹泻和恶心，严重者可有呕吐，面部及舌头肿胀，呼吸道充血，同时觉头晕、出汗，并有可能晕厥。
◆药物过敏症：常见的药物过敏症是对青霉素类过敏。其他常见的致敏药物包括磺胺类、巴比妥类、抗惊厥药、胰岛素、局麻药、X-线血管造影剂。有近100万美国人对阿司匹林过敏。但这些反应并非真的过敏，而是敏感。
◆昆虫叮咬过敏：有些研究推测，对那些有其他过敏症(如食物、药物或呼吸道过敏症)的人，更易对蚊虫色胡蜂及赤蚁叮咬释放的毒液是常见的致敏原(见昆虫及蜘蛛叮咬节)。
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诊断与检查
详细询问个人病史及家族史后，医生可能要求你回答一系列问题，包括对各种致敏原的接触及发生的反应，以排除并证明过敏症的原因。医生要求你记录1周内接触的各种可能的致敏原及过敏反应以帮助诊断。此后，医生可能要求你接受一系列检查。
对于呼吸道、青霉素、昆虫叮咬、皮肤及食物过敏来讲，最常用的检查方法为皮肤试验。将小量致敏原贴在皮肤表面或注射于皮下，然后由医生观察过敏症状。过敏的表现如肿胀、瘙痒和充血等通常出现于20分钟以内。皮肤试验并不完全可靠，因为同时接触多种过敏原，受试者可能对本不过敏的物质产生过敏反应。个别敏感者可能在做皮肤试验时出现过敏性休克。呼吸道过敏症的另一项检查方法为RAST，即放射过敏吸收试验，可以检测血中与过敏有关的抗体的水平。
治 疗
对过敏症患者的最佳治疗为避免接触可激发过敏反应的致敏原。此外，基本的药物治疗为抗组织胺治疗。这类药物可阻断组织胺引起的过敏反应。症状严重者可用类固醇激素治疗。当有过敏性休克等急诊情况发生时，应立即注射肾上腺素以缓解支气管痉挛。采用脱敏治疗亦可治愈某些过敏症，让过敏者接触小量的致敏原，使人体逐渐适应这类物质。
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常规治疗
皮肤过敏症：异位性皮炎及接触性皮炎可用多种激素类药物治疗。一般可用氢化可的松。荨麻疹和血管神经性水肿通常不需用药。但严重者也需要抗组织胺药物、西咪替丁、普他林或口服激素等。
◆呼吸道过敏症：枯草热通常可用非处方用的抗组织胺药治疗。如果你的症状严重，医生也可能建议你使用作用更强的一些药，如色甘酸钠。其他呼吸道过敏症也可使用同样的治疗。如症状严重，则医生有可能建议你经鼻喷雾使用激素或口服激素。脱敏治疗的有效率很高，在呼吸道过敏症中70%~80%可用该法治愈。
◆食物过敏：对食物过敏症最佳的治疗是避免再次食用。如果你对某种食物的反应于生命并无危险，而是仅有些不适症状，那么医生亦有可能建议你服用抗组胺药或局部使用药膏以缓解症状。
◆药物过敏症：最有效的治疗是避免再次用该药。因药物过敏导致的皮疹通常可用抗组胺药治疗，有时也可用类固醇激素治疗。
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◆昆虫叮咬过敏症：避免蚊虫叮咬是最佳治疗。免疫治疗也可治愈该症。如果你的过敏反应极其严重，并可能发生过敏性休克。医生也可能建议你随身携带1个急诊药盒以便急救。
辅助治疗
由于过敏症不易诊断，且许多患者是不可治愈的。因此一些辅助治疗相当流行。但是，如果你的过敏症很严重，且有急诊指征，那么你应去看医生。
指压治疗
为缓解与呼吸道过敏有关的症状，可尝试按压合谷穴位。该穴位于拇指和食指之间的最高点，按摩1分钟，然后按压另1只手的同一穴位。如为孕妇则不可按压此穴。为提高免疫力，可用力按压间使穴，在前臂距手腕2指宽处，前臂两骨之间。
芳香疗法
为缓解鼻充血，可将1滴薰衣草油和1匙挥发油，如甜杏仁和向日葵油混合后，涂在鼻窦表面的皮肤。樟脑油、雪松木油及薄荷油也有减轻鼻充血的作用，可涂在手绢上吸入。
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中药治疗
麻黄有类似肾上腺素的作用而减轻充血，有呼吸困难时可扩张气道，但应注意，大剂量使用时与肾上腺素有同样严重的副作用。高血压及心脏病患者则不宜使用麻黄。将麻黄5克，肉桂4克，甘草1.5克和杏仁5克共同浸人冷水后煮沸，过滤后趁热饮用。
营养及饮食
维生素C及生物黄酮(柑橘内的白核提取物)具有类似抗组织胺类药的作用。所以可多食用柑橘，或者服用维生素C500毫克，每日3次。有人认为维生素A及复合维生素B具有较强的刺激免疫系统的作用。一些蜂蜜及蜂皇浆类制品可以缓解甚至消除呼吸道过敏症状，但如对蜜蜂叮咬过敏则不宜使用。食物过敏患者对所进食物的说明应仔细阅读，以免食人致敏的食物。
预 防
◆呼吸道过敏症：应使用高效的空气净化设备以去除空气中的花粉及霉菌抱子。在温暖季节应在家中及汽车中使用空调。使用漂白粉定期清洁潮湿之处以杀死霉菌。可使用特殊的清洁设备去除家具及室内装饰物上的尘螨。隔离宠物(如有可能则不再饲养宠物)，尽可能让宠物在户外饲养，并定期给宠物洗澡以减少脱屑。
◆食物过敏症：可使用发酵奶制品来代替牛奶制品。养成仔细阅读食品标签的习惯，3种食物中是否存在有已知的致敏原，如5号黄色食用色素及阿拉伯树胶等。
附：哪些原因可激发过敏性休克
最严重及最危险的过敏反应是过敏性休克。在接触过敏原后数分钟内即可发生并迅速加重。虽然各种过敏原均可激发过敏性休克，但最常见的为昆虫叮咬、某种食物(如贝类和坚果)以及某些药物。标准的急救治疗包括注射肾上腺素以扩张呼吸道及血管；严重病例需要心肺复苏。见急诊/休克章。, 百拇医药
◆打喷嚏、喘息、鼻充血及咳嗽提示有哮喘，或者是药物过敏及呼吸道过敏症。
◆眼睛、口腔及坚固耐用部发痒均是呼吸道过敏症的症状。
◆胃痛、经常性的消化不良及烧心为食物过敏的表现。
◆皮肤刺激、瘙痒、发红或肿胀与药物、食物和昆虫叮咬过敏有关。
◆关节僵硬、疼痛及肿胀可能提示食物或食物或药物过敏症。
出现以下情况应去就医
◆当有严重胃痉挛、呕吐、腹胀或腹泻时，可能有严重的食物过敏或其他过敏反应，也可能为食物中毒。
◆呼吸度困难或疼痛提示：哮喘发作、其他严重过 敏反应或心脏病发作，须立即请求急救。
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◆突发皮肤肿胀伴明显潮红及瘙痒，同时可有心跳快，提示可能有过敏性休克发作，此为严重过敏反应，须立即请求急救(亦见于急诊/休克一节)。
概 述
过敏是指人体免疫系统对某种本身无害的物质发生异常反应。过敏发生的方式各有不同，严重程度轻重不等。可以很轻微，亦可重至危及生命。据估计西方人群中有五分之一患过敏症。过敏发生的原因尚不清楚。遗传因素可能起重要作用。尽管过敏反应在人的一生当中有时发生，有时消失，但很少有人在40岁以上才对某种物质发生新的过敏现象。
人体免疫系统对作为抗原的外来物质产生抗体或其他化学物质，以使人体免受外来物质的侵害。一般情况下，免疫系统可忽略无害的物质，如食物等，而只对有害物质，如细菌等产生防御反应。如果人体免疫系统不能区分有害的和无害的物质，而是像对待有害物质一样对无害物质进行攻击，那么人体就发生了过敏反应。组织胺可引起多种与过敏有关的症状，激发过敏反应的物质也就是过敏原，有很多种，包括花粉、宠物的毛屑及青霉素等。
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大多数情况下过敏反应并不严重，但有时也可发生致命的过敏性休克(见本书有关休克内容)。只有很少的过敏症可以彻底治愈，但有很多种常规的及其他辅助治疗可用于缓解症状。如果你的过敏反应很严重，则可能会危及生命，需要接受医生的常规治疗，立即于急诊就诊并接受急救。
病 因
过敏症有多种不同形式，典型者可按照引起过敏的物质类型及过敏反应累及的部位进行分类。
◆皮肤过敏症：接触性皮炎是因皮肤直接接触或暴露于致敏原所引起的。异位性皮炎原因不明，但通常与遗传有关。荨麻疹是一种痒性丘疹，肿胀、充血，可持续存在数分钟至几天不等。血管神经性水肿以眼周及口唇深部的水肿为特点，有时也可发生于手部和脚部。荨麻疹和血管神经性水肿均是人体对某些食物、花粉、昆虫叮咬、寒冷、光线甚至精神刺激所发生的过敏反应。
◆呼吸道过敏症：美国人中约有 200万人患有枯草热(花粉症)。典型症状包括眼、鼻及上腭发痒，同时有鼻充血、咳嗽、打喷嚏。如果你(或你的家人)患有皮炎及哮喘等其他过敏症，那么你有可能患有枯草热。过敏性鼻炎或枯草热特指由肠草花粉、草和其他播散于空气中的植物花粉引起的过敏反应。但你所吸人的空气中的其他物质亦可引起同样的症状。这些物质包括霉菌、尘埃和动物毛屑等。如果你在接近猫后出现打喷嚏、喘息、流涕，则是对动物的毛屑过敏。霉菌过敏症是指对空气中的霉菌抱子过敏。户外的霉菌常在温暖季节滋生、繁殖，如链格孢属菌和着色芽生菌；而户内的霉菌如青霉菌属、曲霉菌属、毛霉菌属及酒曲霉菌属则长年生长于潮湿环境中，如地基和浴室等。尘埃引起过敏是因为他载有其他致敏物，如花粉、霉菌抱子及微小的尘螨等。尘埃中也有其他刺激物如纺织物、室内装饰和地毯等脱落的纤维等。
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◆哮喘：哮喘有多种病因，其中主要的一种是对花粉、霉菌抱子、动物毛屑及尘螨过敏(见哮喘节)。
◆食物过敏症：食物过敏症患者中约有70%在30岁以下。多为6岁以上的儿童。有时很难找出食物过敏症的特定致敏原，因为过敏反应大多延迟发生，也可能是由食物添加剂甚至饮食习惯引起。然而，90%以上的过敏症是由牛奶、鸡蛋清、花生、小麦或黄豆中的蛋白质引起的。其他常见的食物过敏原包括浆果、贝类、谷类、豆类、5号黄色食用色素和阿拉伯树胶(处理食品时的添加剂)。典型的食物过敏症状有胃痉挛。腹泻和恶心，严重者可有呕吐，面部及舌头肿胀，呼吸道充血，同时觉头晕、出汗，并有可能晕厥。
◆药物过敏症：常见的药物过敏症是对青霉素类过敏。其他常见的致敏药物包括磺胺类、巴比妥类、抗惊厥药、胰岛素、局麻药、X-线血管造影剂。有近100万美国人对阿司匹林过敏。但这些反应并非真的过敏，而是敏感。
◆昆虫叮咬过敏：有些研究推测，对那些有其他过敏症(如食物、药物或呼吸道过敏症)的人，更易对蚊虫色胡蜂及赤蚁叮咬释放的毒液是常见的致敏原(见昆虫及蜘蛛叮咬节)。
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诊断与检查
详细询问个人病史及家族史后，医生可能要求你回答一系列问题，包括对各种致敏原的接触及发生的反应，以排除并证明过敏症的原因。医生要求你记录1周内接触的各种可能的致敏原及过敏反应以帮助诊断。此后，医生可能要求你接受一系列检查。
对于呼吸道、青霉素、昆虫叮咬、皮肤及食物过敏来讲，最常用的检查方法为皮肤试验。将小量致敏原贴在皮肤表面或注射于皮下，然后由医生观察过敏症状。过敏的表现如肿胀、瘙痒和充血等通常出现于20分钟以内。皮肤试验并不完全可靠，因为同时接触多种过敏原，受试者可能对本不过敏的物质产生过敏反应。个别敏感者可能在做皮肤试验时出现过敏性休克。呼吸道过敏症的另一项检查方法为RAST，即放射过敏吸收试验，可以检测血中与过敏有关的抗体的水平。
治 疗
对过敏症患者的最佳治疗为避免接触可激发过敏反应的致敏原。此外，基本的药物治疗为抗组织胺治疗。这类药物可阻断组织胺引起的过敏反应。症状严重者可用类固醇激素治疗。当有过敏性休克等急诊情况发生时，应立即注射肾上腺素以缓解支气管痉挛。采用脱敏治疗亦可治愈某些过敏症，让过敏者接触小量的致敏原，使人体逐渐适应这类物质。
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常规治疗
皮肤过敏症：异位性皮炎及接触性皮炎可用多种激素类药物治疗。一般可用氢化可的松。荨麻疹和血管神经性水肿通常不需用药。但严重者也需要抗组织胺药物、西咪替丁、普他林或口服激素等。
◆呼吸道过敏症：枯草热通常可用非处方用的抗组织胺药治疗。如果你的症状严重，医生也可能建议你使用作用更强的一些药，如色甘酸钠。其他呼吸道过敏症也可使用同样的治疗。如症状严重，则医生有可能建议你经鼻喷雾使用激素或口服激素。脱敏治疗的有效率很高，在呼吸道过敏症中70%~80%可用该法治愈。
◆食物过敏：对食物过敏症最佳的治疗是避免再次食用。如果你对某种食物的反应于生命并无危险，而是仅有些不适症状，那么医生亦有可能建议你服用抗组胺药或局部使用药膏以缓解症状。
◆药物过敏症：最有效的治疗是避免再次用该药。因药物过敏导致的皮疹通常可用抗组胺药治疗，有时也可用类固醇激素治疗。
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◆昆虫叮咬过敏症：避免蚊虫叮咬是最佳治疗。免疫治疗也可治愈该症。如果你的过敏反应极其严重，并可能发生过敏性休克。医生也可能建议你随身携带1个急诊药盒以便急救。
辅助治疗
由于过敏症不易诊断，且许多患者是不可治愈的。因此一些辅助治疗相当流行。但是，如果你的过敏症很严重，且有急诊指征，那么你应去看医生。
指压治疗
为缓解与呼吸道过敏有关的症状，可尝试按压合谷穴位。该穴位于拇指和食指之间的最高点，按摩1分钟，然后按压另1只手的同一穴位。如为孕妇则不可按压此穴。为提高免疫力，可用力按压间使穴，在前臂距手腕2指宽处，前臂两骨之间。
芳香疗法
为缓解鼻充血，可将1滴薰衣草油和1匙挥发油，如甜杏仁和向日葵油混合后，涂在鼻窦表面的皮肤。樟脑油、雪松木油及薄荷油也有减轻鼻充血的作用，可涂在手绢上吸入。
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中药治疗
麻黄有类似肾上腺素的作用而减轻充血，有呼吸困难时可扩张气道，但应注意，大剂量使用时与肾上腺素有同样严重的副作用。高血压及心脏病患者则不宜使用麻黄。将麻黄5克，肉桂4克，甘草1.5克和杏仁5克共同浸人冷水后煮沸，过滤后趁热饮用。
营养及饮食
维生素C及生物黄酮(柑橘内的白核提取物)具有类似抗组织胺类药的作用。所以可多食用柑橘，或者服用维生素C500毫克，每日3次。有人认为维生素A及复合维生素B具有较强的刺激免疫系统的作用。一些蜂蜜及蜂皇浆类制品可以缓解甚至消除呼吸道过敏症状，但如对蜜蜂叮咬过敏则不宜使用。食物过敏患者对所进食物的说明应仔细阅读，以免食人致敏的食物。
预 防
◆呼吸道过敏症：应使用高效的空气净化设备以去除空气中的花粉及霉菌抱子。在温暖季节应在家中及汽车中使用空调。使用漂白粉定期清洁潮湿之处以杀死霉菌。可使用特殊的清洁设备去除家具及室内装饰物上的尘螨。隔离宠物(如有可能则不再饲养宠物)，尽可能让宠物在户外饲养，并定期给宠物洗澡以减少脱屑。
◆食物过敏症：可使用发酵奶制品来代替牛奶制品。养成仔细阅读食品标签的习惯，3种食物中是否存在有已知的致敏原，如5号黄色食用色素及阿拉伯树胶等。
附：哪些原因可激发过敏性休克
最严重及最危险的过敏反应是过敏性休克。在接触过敏原后数分钟内即可发生并迅速加重。虽然各种过敏原均可激发过敏性休克，但最常见的为昆虫叮咬、某种食物(如贝类和坚果)以及某些药物。标准的急救治疗包括注射肾上腺素以扩张呼吸道及血管；严重病例需要心肺复苏。见急诊/休克章。, 百拇医药