什么是磺脲类药物失效
记者：什么是磺脲类药物失效？
卫生部中日友好医院内分泌科主任医师、教授杨文英：大约10%的2型糖尿病患者，一开始使用磺脲类药物治疗就不能达到血糖控制，这被称为磺脲类药物原发性失效。有些患者在初始治疗时反应良好，但经过数月或数年后疗效减弱或消失，这就是磺脲类药物继发性失效。
磺脲类药物治疗大约10年后，绝大多数患者需合用另外一类降糖药或胰岛素。继发性失效不仅发生于磺脲类药物，双胍类药物的继发性失效每年发生率为5%～10%。联合用药可以减少继发性失效的发生率。使用磺脲类药物治疗血糖控制不能达标时，可以与双胍类药物、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。同一患者不可同时联合应用两种磺脲类药物，也不可同时用磺脲类及格列奈类非磺脲类促胰岛素分泌剂。
记者：长期应用磺脲类药物是否安全？
杨教授：不可否认，磺脲类药物存在一些不良反应，必须加以注意。磺脲类药物最常见的不良反应为低血糖症，以长效磺脲类药物氯磺丙脲和格列本脲最为突出。格列美脲和格列吡嗪控释剂也为长效制剂，但由于其较低的有效血药浓度和葡萄糖依赖的降糖作用，低血糖发生率较格列本脲显著降低。格列喹酮、格列吡嗪的作用时间均较短，低血糖发生率也较低。另一令人关注的不良反应是长期使用磺脲类药物后的体重增加。临床研究表明，格列吡嗪控释片和格列美脲增加体重作用较不明显。
磺脲类药物禁忌症包括：1型糖尿病患者不可使用；急性严重感染、手术、创伤或糖尿病急性并发症者不可使用；严重的肝、脑、肾、眼等并发症者不可使用。
磺脲类药物使用注意事项：妊娠和哺乳妇女需改用胰岛素治疗；老年人使用磺脲类药物剂量要酌情调整；对儿童不推荐服用；肝肾功能不全的患者酌情使用；对磺胺类药物过敏者慎用。, 百拇医药(杨京生)
卫生部中日友好医院内分泌科主任医师、教授杨文英：大约10%的2型糖尿病患者，一开始使用磺脲类药物治疗就不能达到血糖控制，这被称为磺脲类药物原发性失效。有些患者在初始治疗时反应良好，但经过数月或数年后疗效减弱或消失，这就是磺脲类药物继发性失效。
磺脲类药物治疗大约10年后，绝大多数患者需合用另外一类降糖药或胰岛素。继发性失效不仅发生于磺脲类药物，双胍类药物的继发性失效每年发生率为5%～10%。联合用药可以减少继发性失效的发生率。使用磺脲类药物治疗血糖控制不能达标时，可以与双胍类药物、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。同一患者不可同时联合应用两种磺脲类药物，也不可同时用磺脲类及格列奈类非磺脲类促胰岛素分泌剂。
记者：长期应用磺脲类药物是否安全？
杨教授：不可否认，磺脲类药物存在一些不良反应，必须加以注意。磺脲类药物最常见的不良反应为低血糖症，以长效磺脲类药物氯磺丙脲和格列本脲最为突出。格列美脲和格列吡嗪控释剂也为长效制剂，但由于其较低的有效血药浓度和葡萄糖依赖的降糖作用，低血糖发生率较格列本脲显著降低。格列喹酮、格列吡嗪的作用时间均较短，低血糖发生率也较低。另一令人关注的不良反应是长期使用磺脲类药物后的体重增加。临床研究表明，格列吡嗪控释片和格列美脲增加体重作用较不明显。
磺脲类药物禁忌症包括：1型糖尿病患者不可使用；急性严重感染、手术、创伤或糖尿病急性并发症者不可使用；严重的肝、脑、肾、眼等并发症者不可使用。
磺脲类药物使用注意事项：妊娠和哺乳妇女需改用胰岛素治疗；老年人使用磺脲类药物剂量要酌情调整；对儿童不推荐服用；肝肾功能不全的患者酌情使用；对磺胺类药物过敏者慎用。, 百拇医药(杨京生)