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让黯淡的世界重现光明
http://www.100md.com 2005年6月23日 《健康时报》 2005.06.23
     2004年12月24日一大早,家住北京市石景山区的毛平,在妻子的搀扶下走出了家门。此时的毛平强烈抑制着内心的激动,努力控制着有些颤抖的身体,因为今天,对于41岁的、但已经失明了整整13年的他来说,注定是不平常的一天,他将去石景山医院接受眼部手术。但是,他并不能确定自己能重见光明,因为就在13年前,眼科专家曾经给他的眼睛做过一次“判决”,说他的余生将在黑暗中度过。

    “心灵之窗”突然萎缩

    出生在一个普通工人家庭的毛平,从小就有着一双黑又亮的大眼睛。那时候,他有许多远大的理想,在学校守纪律、很听话。然而,在上小学五年级的时候,毛平的学习有些不认真了,上课老嚷嚷看不清黑板上的字,这引起了老师的注意:这孩子的眼睛是不是有毛病?

    听说儿子的眼睛有问题,这可急坏了当妈的。母亲带儿子到医院检查,还特地找了一个老专家,希望通过他的经验能找出病因。老专家很快做出了诊断:神经萎缩!
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    这个结果对毛平的母亲来说,如同晴天霹雳一般!

    眼睛是人体最重要、最精巧和最完善的感觉器官。视觉在人类认识客观世界中占据极其重要的地位,一个人的眼睛,特别是眼神的微妙变化,常常是表达各种感情和体现人的内在美和外表美的窗口,所以,眼睛有“心灵之窗”的美称。

    人的眼睛近似球形,位于眼眶内。正常成年人眼球的前后直径平均为24毫米,垂直直径平均为23毫米。“打开”眼球之后,首先看到的是角膜。在角膜的后面,就是虹膜———也就是黑眼珠。在虹膜的后面,是一个晶状体。在晶状体后面,是一个液体结构,像一个大水泡一样的东西,那就是医学上所说的玻璃体。把玻璃体拿掉之后,剩下的就是视网膜了。

    照相机的镜头是一组一组的光学镜片构成的,实际上,眼睛当中的角膜和晶状体,就起到光学镜片的作用,帮助我们聚焦、采光等等。虹膜上面的瞳孔,可以放大也可以缩小,就相当于照相机的快门,用它来控制进光量。完成了对于物体反射出来的光线吸收的过程之后,还需要靠视网膜来成像。成像之后,再通过后面的视神经,通过一系列的神经传导之后,到达我们的大脑当中,这样才最终完成我们对于外部世界的一个认知过程。
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    视神经的直径为1.5毫米,长约45毫米。它像绳索一样联系着眼球和大脑,将视网膜感受到的视觉信号传导至大脑的视觉中枢,从而产生视觉。如果视神经坏了,视力就会下降,甚至导致失明。这在医学上称之为视神经萎缩。

    眼睛被判了“死刑”

    毛平被诊断患了视神经萎缩,这对一个小学五年级的学生来说是残酷的,因为他有可能在若干年后,面对一个黑暗的世界。母亲不甘心儿子慢慢地等待光明在眼前消失,带着毛平走上了四处求医之路,从北京到南京,从上海到成都,去了不少的医院,每次都是失望而归。

    在慢慢地长大中,毛平的视力逐渐地下降。心力交悴的母亲没有办法,唯一能做的就是在毛平高中毕业之后,帮他找了一份司炉工的工作。

    一转眼,毛平到了恋爱的年龄。1990年,他与一位朴实的北京姑娘陈伯平结婚了。然而,甜蜜的小日子没多久,毛平那双日渐模糊的眼睛又出现了新的问题,他的眼球开始疼痛起来。在妻子的陪伴下,毛平来到同仁医院进行检查。而检查的结果让心怀一丝侥幸的毛平彻底绝望了。医生告诉他要到四十岁还能不失明,那就是奇迹了!
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    这一次检查无疑给毛平的眼睛判了死刑,而专家的根据是:毛平所患的视神经萎缩的眼病在加重,而且并发白内障和全色素膜炎。

    从医院里出来,毛平哭得很伤心,他才26岁,温馨的日子才刚刚开始,他不知道这一切会不会随着光明一同离他远去。因为他知道,自己能见到光明的日子不会很长了。

    彻底失明后的痛苦

    眼球当中的晶状体本来是透明的,这样,光线才能正常透过,我们才能看到东西。可是假如这个晶状体变得混浊,那么光线的通过率肯定就少了,这时我们看东西,就会出现视物模糊的现象,混浊到一定程度,光线基本上透不过去了,那毫无疑问,这个人就失明了——这也就是我们所说的“白内障”。

    在视神经萎缩、全色素膜炎和白内障的三重打击下,毛平的眼睛在两年之后,也就是他28岁的那一年,就再也没见到一丝的光亮。
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    失明对于毛平来说,不但有身体上的不方便,而更多的是心理上的打击。他比一出生就失明的盲人承受了更大的痛苦,因为他看见过阳光、看见过在天空自由飞翔的小鸟、看见过五彩缤纷的世界。而如今,这一切都随着光明的褪去停留在了记忆里,在黑暗的世界中,他只能靠回忆才能体验曾经的美好。这使得本来性格就内向的毛平更加孤僻了。

    一个新的打击接踵而来。由于毛平所在单位的效益不好,他下岗了。毛平心灰意冷,情绪降到了最低点,但日子还得过下去,毕竟他才28岁,今后的路还长得很。然而,作为一个盲人,毛平又能干些什么呢?

    妻子告诉他,残联有个机会,学按摩。学习按摩使得毛平枯燥和单调的生活有了一丝的活力,而母亲的关心和妻子的体贴,让毛平因为失明而变得烦躁的心开始平静下来。他慢慢地适应了盲人的生活,很快学会了盲人按摩。随后他开办了一个按摩诊所,并以此为生,就这样过了十三年。

    但毛平内心始终非常痛苦;疼爱自己的父亲因病去世,他不能见父亲最后一面;儿子已经3岁了,而他却不知道长得什么模样……
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    就在毛平认为这辈子都不能看见儿子的时候,2004年12月17日,毛平有幸成为北京市残联复明工程的受助者,被通知去石景山医院眼科接受白内障的手术。然而,这让毛平心里十分的忐忑不安,自己的眼睛早已被专家判了“死刑”,都已经失明了13年,白内障手术真的能帮助自己重见光明吗?

    手术能让他复明吗?

    12月18日,毛平如约来到了石景山医院眼科,眼科主任陈萍接待了毛平,并给他的眼睛做了详细的检查。但是,陈萍主任对检查的结果却不乐观。因为毛平眼睛的状况比她想象的要严重得多。陈萍告诉毛平,他双眼的晶体完全浑浊了,一般只有老年人才有这样的浑浊。

    对于白内障来说,最好的治疗方法就是进行手术。

    最早的白内障手术,就是把出现白内障的晶状体取掉,光线就可以顺利进入眼球,病人就能重见光明了。可是晶状体本身具有调节和聚焦的功能,摘掉之后,病人就会看不清东西。二战期间,一个飞行员在进行空战的时候,座仓前面的挡风玻璃板被打碎了,一粒有机玻璃的碎渣进入到他眼球中,可是过去了很长时间,飞行员没有感到任何不适。一个英国医生听说后,发明了世界上第一个人工晶状体,用有机玻璃制成,把它装到病人的眼睛里之后,能够起到我们自身的晶状体的功能。随着科技的不断发展,白内障手术变得越来越简单、安全了。
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    但是,毛平的眼睛能做白内障手术吗?这一点连陈萍主任自己都拿不定主意。

    因为不了解眼睛后半部分的情况,陈萍犹豫了。从现象上看,白内障导致了毛平失明,这一点可以肯定,但是,十三年来,视神经萎缩和全色素膜炎的病情发展到了怎样的程度了呢?它们会不会同样也导致了毛平的失明呢?如果视神经已经完全萎缩,那么这个白内障手术就完全没有意义了。

    毛平的母亲认为,反正儿子也是看不见,如果医生要治不好他的眼睛,能给医学“当个研究”也行。

    陈萍非常感动。为了慎重起见,她特地组织眼科的医务人员对毛平的病情进行了专门的讨论,通过分析,大家认为手术值得一做。

    “我看见了!”

    然而,就在陈萍主任确定好手术的日期,毛平一家人也在期盼手术能取得好效果的时候,一个事先没有预料到的事情发生了。毛平的高压170mmHg左右,低压是95mmHg。
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    毛平过高的血压会造成手术中眼睛出血,因此,手术只能暂停。这么多年来,毛平除了眼睛有病,身体一直很好,那是什么原因使得他的血压升高呢?难道毛平身体还存在其它的病情吗?

    经过反复检查,发现原来是因为毛平自己着急害怕造成的———他担心不能复明的手术之痛。

    2004年12月24日上午10点,毛平在护士的搀扶下进入手术室,妻子带着儿子在门外焦急地等待。在这之前,家人的安慰和对陈萍主任的信任,使他心中的恐惧减少了许多,血压也恢复正常。

    陈萍医生把3到4毫米的板层切开,进入超声乳化的乳头。进去之后,就像蚕吃桑叶,一口一口地把浑浊的晶体乳化掉,再把人工晶体放在里面,这就叫超声乳化加人工晶体植入。术后不用缝线,伤口也较小。

    三天后,是毛平拆线的日子,同时也是他心情最复杂的一天:一方面他十分渴望复明,另一方面他又不敢对手术抱太大希望。
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    纱布被慢慢地揭开。

    毛平猛一睁眼,说:“我看见了!”

    陈萍高兴地告诉记者:“病人的视神经有部分的萎缩,而不是全部,所以他还有零点六的视力。”

    毛平目前还在继续他的“盲人”按摩,他要做力所能及的事来回报社会。尽管手术治好了白内障,但他眼睛原来所患的视神经萎缩和全色素膜炎的病症会不会复发,还是一个未知数,但毛平说:“经历了这次复明之后,不管今后发生什么,我都会快乐地生活。”

    本文由中央电视台《走进科学》栏目提供

    ■专家点评:

    北京石景山医院眼科主任陈萍接受本报记者采访时指出:白内障患者在我国大约有四千万名,其中四百多万人已失明。引发白内障的原因有很多种:有的是先天性的,还有一些是疾病或外伤———比如糖尿病、肾炎等等引发的。超声乳化是目前最先进的治疗白内障的方法。国内专家一般认为,当白内障患, http://www.100md.com(康健)