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编号:10789070
静脉曲张症
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     静脉曲张通常表现为皮下隆起蓝色的条索状静脉,可出现在身体的任何部位,但常累及腿和脚部。可见的肿胀和扭曲的静脉周围有成片的毛细血管出血(称为蜘蛛状静脉),这种症状可见于浅表静脉曲张。尽管血管疼痛和变形,但通常无害。当感染时,出现触痛,并引起血液循环障碍,出现踝部肿胀、皮肤瘙痒和感染肢体的疼痛。

    除了表面静脉网外,腿部有一内部或深部静脉网。很少情况下,内部腿静脉曲张,这种深部静脉曲张通常看不到,但常引起肿胀或者整个腿疼痛。深部静脉曲张常是血栓形成的地方。在大腿或盆腔深静脉感染或栓塞性静脉炎可引起肺栓塞,这是一种死亡率很高的疾病。

    静脉曲张十分常见,对许多人来说,可能是一种家族特征性疾病。女性的发生率是男性的两倍多。

    症 状

    ◆腿和脚部血管突出呈浅蓝色。

, 百拇医药     ◆腿疼痛、触痛,发沉尤其伴踝部和脚部长时间立后肿胀。

    ◆隆起的绳索状,蓝色静脉提示浅表性静脉曲张。

    ◆肢体疼痛和发沉,有时伴肿胀但无突出可见的蓝静脉提示深部静脉曲张。

    ◆变色、脱皮、皮肤溃疡,持续的非间断性疼痛是严重静脉曲张的症状。

    出现以下情况应去就医

    ◆肿胀变成不可耐受或者曲张静脉上的皮肤易剥落,溃疡形成褪色或者易于出血,可以切除曲张静脉避免进一步发展引起严重的循环系统疾病。

    ◆红色静脉曲张,这可能是静脉炎症状,一种严重的循环系统疾病。

    ◆切伤曲张的静脉。控制出血,积极治疗预防并发症。
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    病 因

    为了使富含氧的血液从肺部循环至身体所有部位,动脉血管具有厚的肌层或弹性组织。为了把血液压回心脏,静脉仅依靠周围肌肉和单向瓣的网络作用。当血流流经静脉时,杯状瓣膜开放允许血流通过,然后关闭防止回流。

    曲张是由于血压的慢性增高引起,因而使静脉扩张。当静脉壁向外张开,瓣膜关闭不严,肌肉难以把血液向上推动。因此,血流不是从一个瓣膜到另一瓣膜,而是开始聚集于静脉中,引起静脉压增加和充血,从而引起血管隆起,扭曲变形。由于浅部静脉比深部静脉对其周围肌肉支持更少,更易形成静脉曲张。

    任何使腿部或者腹部压力过高的情况均可引起静脉曲张。最常见的原因有怀孕、肥胖和长时间站立。很少情况下,慢性便秘和肿瘤亦可引起静脉曲张。坐办公室的人也易患静脉曲张,因为肌肉处于很差的泵血状态。随着年龄的增长,静脉弹性减退,发生曲张的可能性增加。与公众看法不同的是,交叉双腿坐并不引起静脉曲张,但可加重已曲张的静脉。
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    治 疗

    轻微的静脉曲张并不需要医生监护治疗。基本的家庭治疗和其他治疗方法都能减轻静脉曲张引起的不适。

    常规治疗

    浅表性静脉曲张在正常情况下不需治疗,但也不能忽视它为了减轻不适,医生会建议应用弹力袜,其作用是在踝关节处加压增加腿部肌肉的供血功能。在早晨起床后穿上它,应拉直使各部均匀,在小腿肚和腹股沟感觉不是太紧即可。全天应一直穿着。

    为了减轻偶尔出现的肿胀和疼痛,医生会建议应用非处方抗炎药如阿司匹林或布洛芬;如果你注意到曲张静脉周围出现溃疡或褪色,或无明显外部症状的持续疼痛,立即与医生联系,以确定是否为深部静脉曲张。

    曲张静脉可通过几种方法去除。蜘蛛状静脉可单用激光去除,轻微的浅静脉曲张可通过硬化剂治疗:硬化剂注射人静脉可使静脉塌陷,所以不再传输血液。较为严重的病例可行外科手术或剥脱术。不幸的是,没有任何疗法可预防新的静脉曲张。在行特殊的治疗前,同皮肤科或血管外科医生讨论所有的选择方案。
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    辅助治疗

    在对付静脉曲张时,应双管齐下,既要治疗以解除不适症状又要采取预防措施保持身体健康和强壮。

    芳香疗法

    可根据你的特殊需要,选择合适的各种油剂。迷迭香油在患处轻轻按摩可引起毛细管扩张增加血循环。

    体疗

    规律按摩能明显减轻静脉曲张引起的不适,正规的按摩师会从脚部开始按摩,向上按摩腿部至腕部,并沿着淋巴系统使你的充血组织运动。其他疗法,如反射学和针压术在减轻曲张静脉症状时也很有帮助。

    脊柱按压疗法

    为治疗静脉曲张,脊柱按摩法应同饮食和生活方式和骨骼系统的理疗一起进行。例如,缓解盆腔紧张的疗法可促进血流和其他液体的循环。
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    草药疗法

    许多中草药在冶疗静脉曲张方面有相当长的历史,有些已经过广泛的科学研究。

    据报道,中药可增加外周血流和增强血管功能。

    对与曲张静脉有关的皮肤刺激痛,可试用由榛仁制成的洗剂。为了去除由于纤维蛋白积累使曲张血管变硬和隆起,试着吃更多的辣椒、大蒜、洋葱、姜和菠萝,菠萝中含菠萝蛋白酶,该酶可促进纤维蛋白分解。

    水疗法

    用冷水浇腿部可减轻浅表静脉曲张引起的疼痛。热水或冷水浴也可减缓脚和踝部曲张静脉的发展。把脚放人温水中1至2分钟,然后放人冷水中半分钟,然后交替15分钟。也可加芳香油到水中。

    生活方式

    维持你营养和身体的全面健康是预防曲张静脉发生的最基本保证。每天共30分钟,每周几次的有氧锻炼可以保持你体重下降,同时滋补和增强静脉功能。如你可早晨慢跑或游泳、骑自行车均可。
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    身心医学

    瑜伽功的伸展和放松技术尤其对静脉曲张治疗有益。一些姿势如扶犁式,或半肩着地式可促进血循环,以利腿部血液引流至心脏。深呼吸锻炼也可因使更多氧进入血流而减轻不适。

    营养及饮食

    饮食在静脉曲张的治疗中起着很重要作用。目的在于促进血循环和保持体重合适。过多的脂肪增加水潴留,使腿部和腹部压力增加而加重静脉曲张。为减少身体脂肪,吃含糖、脂肪、盐低而纤维素高的食品。为了促进营养成分吸收和代谢产物排除,应以水果、蔬莱和杂粮为主食,应饮用大量液体,特别是水。

    一些维生素和生物类黄酮——在水果和蔬菜中含有的大然物质可以减轻静脉曲张;每天试用500mg维生素C和400mg维生素E。生物类黄酮因可促进维生素E的吸收对静脉曲张也是有益的。在生物类黄酮中芦丁可用来常规治疗静脉曲张。在许多食物如柑橘类水果、杏仁、蓝草梅、黑草梅、樱桃、燕麦等中都富含芦丁。很少为人所知的生物类黄酮、桷斗皮酮在治疗静脉曲张中具有良好前景。你可买生物类黄酮作为营养添加剂。
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    家庭治疗

    你可使你的腿部静脉曲张不适减轻。为了减轻痛性肿胀和炎症,要勤休息、穿弹性袜或每天服1~2片阿司匹林或安乃静。如你坐时喜欢交叉双腿,最好在踝部交叉而不要在膝部交叉以促进血液循环。最好的方法是休息时把脚抬高,休息时使你的脚高出心脏水平线几英寸以利于重力作用下帮助引流腿部血液至心脏。为了进一步促进循环,妇女应避免穿高跟鞋,代之以平底鞋,衣服也应宽松。

    预防

    ◆经常锻炼身体!健康的身体是保证腿部肌肉有力控制血流和体重保持良好状态的最佳途径。

    ◆吃低脂肪、低糖和低盐的食品,大量饮水,补充维生素C和E,两者对血管健康很关键。

    ◆如果你需每天连续步行上班,勤伸展和锻炼腿部促进循环,减少压力。
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    ◆如果吸烟,应戒掉。研究表明,吸烟可增加血压,反过来血压增加可加重静脉曲张。

    ◆如果身怀有孕,确保左侧卧位而不要平躺,以最大限度减轻子宫对盆腔静脉的压力,该体位也可促进对胎儿的供血。

    改装你的床

    静脉曲张患者在休息或者睡觉时应均高脚部。你原来如用枕头或砖块抬高或者在床头建一个可凋动的滑坡抬高患肢时,应考虑改变一下。通过改装你的床像医院中那种可调节的床后,你可整夜抬高你的脚,也可使你的背部疼痛减轻。另外一种或许更适合家庭的选择是设计良好的木床。木床可以调整大小以适合你的身体,尽可能减小由于与床垫接触引起的曲张血管的疼痛。, 百拇医药