当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 自我诊疗
编号:10789015
疥疮
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     疥疮是一种传染性皮肤病,来源于微小的疥螨的危险活动,当雌虫钻入皮肤并产卵、排便时出现初发症状——充血发红的瘙痒病变。长期以来,这被认为仅是不卫生和贫穷的一个问题,而实际上疥疮在各种社会经济状况下都是很常见的。育婴室和幼儿园等封闭环境,为这种生存需要人类宿主的寄生虫提供了理想的繁殖场所。据估计,每年全世界有3亿例新发病例。在美国,患病人数一直在增长,这可能是因为大多数5岁以下儿童均在幼儿园生活的缘故。

    症 状

    ◆伴红斑的剧痒皮疹,一般位于指间,腕周和肘、脐、乳头、下腹部和生殖器。面部和头皮极少受累。

    ◆笔尖样细小病变即为疥螨进人皮肤处;这仅见于大约25个病例。

    ◆夜间瘙痒严重。

    ◆抓痕处易形成瘢痕。
, 百拇医药
    出现以下情况应去就医

    ◆怀疑自己患疥疮,你以及与你有直接身体接触的任何人均需给予灭虱药(一种可以杀灭疥螨和虱子的杀虫剂)治疗。

    ◆病变皮肤出现渗出或其他感染迹象。疥疮的主要并发症是继发细菌感染,主要是链球菌和葡萄球菌感染。

    ◆皮疹继续发展,或在应用微量六氯化苯(通常称为林丹)治疗后出现其他副作用。在极少数情况下,这种灭虱药可损害中枢神经系统甚至导致死亡,尤其是在滥用时更易发生,这一点已被证实。

    病 因

    如果没有人类宿主,疥螨仅能存活2~3天,但如果你已受感染,再除掉他们是很困难的。疥螨几乎总是通过人与人的直接接触传播,最早出现的充血发红、瘙痒、针尖样细小的病变,通常在感染后2~3周出现;病痛由肌体对螨虫及粪便产生的变态反应所致。
, 百拇医药
    由于特征的钻入线仅见于大约25个病例,你可依靠其他征象判断你是否已感染了螨虫。如果你迫不急待地抓挠身体某一固定部位,尤其在夜晚明显,那么需要请医生检查。对于有湿疹和牛皮癣等脱屑性皮肤病的人,应特别注意,因为其易于出现瘙痒、皮肤发红,在感染扩散之前不出现明显的症状。

    你不会从你的宠物那儿感染疥疮。人的皮肤的确不能忍受犬螨的刺激,但犬螨引起的疡痒较强,而且很容易清除。

    治 疗

    为了清除疥螨,感染者和每一位与其接触的人必须同时得到治疗。螨几乎可以在任何表面上存活2~3天,包括桌面和柜台上、玩具表面和床单上,所有地方必须用吸尘器彻底吸尘和清洗,一些很难彻底清洗的东西,如带毛的动物玩具,应该装到袋子里存放一个星期。

    关于某些灭虱药的不良反应仍有争议,这些药可杀死螨和虱。几种选择,包括草药疗法可用于那些想得到较少副反应疗法的患者(尽管存在潜在的较差的疗效)。
, 百拇医药
    常规治疗

    用肥皂和热水洗浴可清洗掉一些疥疮及其碎屑,但单靠这一步不能清除全部寄生虫。多数医生会开出一种灭虱药,从头到脚涂在皮肤上。这种治疗可能需要别人帮助,以确保涂遍全身各部位。药液要在皮肤上保留8~12小时,然后洗掉。若再次用药,需经医生同意。

    R—六氯化苯是目前最常用的灭虱药。但是,如果使用不当,就会对中枢神经系统产生影响或造成永久性损害。大量用药,尤其儿童,可以导致脑损伤,麻痹和癫痫发作。1990年FDA批准使用permeFhrh,是一种对疥疮非常有效而无明显副作用的软膏,其很快便成为皮肤科医师选择的治疗用药。

    清除皮肤的疥螨后,可用抗组胺药治疗瘙痒(治疗后瘙痒仍将存在数天,因为螨的粪便仍留在皮下通道内)。

    辅助治疗

    象常规疗法那样,许多可替代的疗法在清除疥螨方面有效,如果内服,甚至有毒。但许多草药可安全地缓解瘙痒和炎症,如果试用草药杀虫剂后疥螨复现,你会要求应用更多的常规疗法,寄生虫在皮肤中存活越长你感染的危险越大。
, 百拇医药
    家庭治疗

    为减轻瘙痒,可试用硫磺,每8小时1次,连用3天。

    为减轻瘙痒,加一杯燕麦片或玉蜀黍淀粉到浴盆中,将肥皂放于热水中,用肥皂擦洗。但避免过度擦洗,以免导致一种叫湿疹性疥疮的皮肤病。

    用薰衣草药的油涂入创面有助于减轻瘙痒。

    预防

    预防疥疮最好的方法是避免与螨接触,对某些人,特别是那些在医院、日托托儿站及人群拥挤环境中工作的人来说,避免与螨接触是很困难的。如果你接触了这种寄生虫,为避免再感染或感染其他人,采取如下基本步骤:

    ◆从头到脚涂抹灭虱药,至少保留8小时,保证使任何与你有过身体接触的人也这样做。

    ◆用热水洗所用的床单、毛巾和衣服,把带毛的动物关起来,其他难洗的东西放进袋子里至少1周。

    ◆擦洗所有的桌子、椅子和地板,并用吸尘器吸净地毯的所有地方。, 百拇医药


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 昆虫及寄生虫所致皮肤病 > 疥疮