症状
下列症状与酒精中毒有关:
◆暂时的黑视或记忆力丧失。
◆经常与家庭成员或朋友发生争执或打架。
◆为了得到放松、兴奋、人睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒。
◆当停止饮酒时会出现头痛、焦虑、失眠、恶心或其他不愉快的症状。
◆皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻,以及在早上或暗地里独自饮酒。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
出现以下情况应去就医
◆具备上述任何一项症状,而自己又戒不了酒,你需要用药物干预,治疗酒精中毒。你可能易患肝硬化、酒精性肝炎和心脏病等疾病。
◆你经常喝酒,处在慢性或周期性的情绪低落状态,则可能有自杀的危险。
◆你试图想戒酒,但戒酒时的症状如头痛、焦虑、失眠。恶心或谵妄等困扰着你,这时你需要看医生或到治疗中心接受治疗。
自从有史以来,人们一直在酿造和生产酒精饮料。适当的喝酒会使人放松,在某些情况下甚至对健康有益(见动脉硬化章节),但过度饮酒,则对人体有害,并且被认为是一种成瘾药物。美国每年几乎有10万人死于酗酒,酒精成为这个国家杀人、自杀和超过半数以上交通事故的一个重要元凶。酗酒也在社会和家庭中起着作用,如旷工、对家庭财产的犯罪和虐待儿童等。
饮酒对机体产生的影响,轻者仅有情绪上的改变,严重者则协调性、视觉、平衡和语言等会完全丧失,其中任何一个障碍,都提示人体的暂时中毒,被称作急性酒精中毒或醉酒。这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失(见宿醉条目)。许多法律执行机构把.血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据。血液中的大量酒精能够损害脑功能,严重者导致意识丧失,极度过量则可使人死亡。
慢性酒精中毒是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病,其特征表现为对饮酒的强烈渴望。耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。对酒精的依赖,一些人表现明显,而另一些人则可能不明显。当一些慢性嗜酒者醉了的时候,而另一些经过锻炼的人则能足以控制自己的外表,并以接近正常的状态去处理每天的事物。然而,慢性酒精中毒能够导致许多疾病,包括低血粮、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎、见胰腺疾病条目。
慢性酒精中毒在男性可导致阳痿,怀孕妇女则对胎儿产生损害,并增加患喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症、严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中至少有1个发展成肝硬化。
嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的,要他们戒酒(治疗的一个重要目的)是极其困难的。否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化,如嗜酒者利用心理常领域的策略来查找他们的问题,而却不去责难他们酗酒本身,从根本上讲这会阻碍恢复阶段的治疗。在历史上,酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱,现在许多权威人士认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病。
实际上,每一种文化都在警告过度饮酒的危害,有些甚至直接了当地禁止饮酒,但却很少能成功地进行下去。在美国尽管法律和教育宣传都阻止酗酒,但是来自商业和社会上的压力继续使人们处在饮酒的危险中。酒精中毒在年轻人和在年龄较大者中症状常常不明显,部分原因是由于仅仅当嗜酒者真正认识到不能脱离精时,有关症状才表露出来。
病因
酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素,如果父母嗜酒,其后代嗜酒的危险性比普通人群高4~5倍,但也有绝对戒酒主义者战胜了遗传这种方式。
治疗
治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在经过一年的治疗后有50%~60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,在接受治疗的几年里则易于反复。对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。
常规治疗
只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能够开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患 DT的病人如果不治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识膜糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮能减少对酒精的依赖,但应在医生指导下使用。苯二氮是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发昨和谵妄,应用时要小心,因为这类药也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。 因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。
辅助治疗
一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒,许多淇他治疗方法有助于他们的康复。
针灸治疗
有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,增加病人完成恢复治疗计划的可能性。
体疗
按摩是体疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻戒酒时的焦虑情绪。
水疗法
温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10~20分钟。
身心医学
因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对改善紧张状态是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。
营养及饮食
严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分,特别是维生素B;有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍。
有些治疗学家认为血糖稳定在一定水平上有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。
对康复阶段的支持疗法
尽管对酒精中毒是一种疾病、还是意志上的脆弱还有争论,但社会对嗜酒者仍报有偏见,特别是对妇女。许多嗜酒者否认饮酒的危害性。家庭和朋友也掩饰嗜酒者的行为,仅仅提供力所能及的帮助,要知道家庭和朋友对了解酒精中毒并激发寻求帮助的爱心对嗜酒者来说是极其重要的。
社会团体的帮助有助于许多嗜酒者恢复正常的生活秩序,并重新燃起他们对生命的热爱。嗜酒者互戒协会(Alocohoolics Anonymous,AA)的成员大约有一百万美国人,AA鼓励着许多人积极向上进取,对他们保持良好的戒酒状态起着至关重要的作用。但是人们对AA和其他类似组织的某些方面可能存在有不同的看法,如有些治疗学家担心AA不能诊断精神方面的疾病,和对它们做出正确的评估。那些不赞同AA在精神上强调12步治疗方案的人,可以求助于其他社会团体(如 Rational Recovery和Women for Sobriety)的帮助。
家庭治疗
对康复戒酒最为关键,但可能也是最困难的。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点:
◆避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。
◆参加自助小组(见后文对恢复期的支持疗法)。
◆取得家庭和朋友的帮助。
◆参加积极向上的活动,如新的爱好,或与教会或与市民一道参加自愿劳动等,以代替对酒精的依赖性。
◆参加锻炼。身体锻炼可以使脑释放化学物质达到 “自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。
预防
影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒。预防饮酒可能是困难的,这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的社会支持来巩固已取得的疗效。其他预防饮酒的方法还有改变日常习惯,接受新的价值观念,以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。例如,90%的嗜酒者吸烟,戒烟的嗜酒者更有可能达到长期戒酒的目的,对健康也有益处。
自我检查
不是单一症状就可以诊断为酒精中毒,但诚实回答下列问题将会帮助你确定是否处在危险中:
◆你的朋友或亲属曾经向你提出喝酒太多。
◆你有过一次或两次酗酒后难以控制的不去饮酒。
◆你曾经记不得在什么场合饮过酒。
◆在酒喝多以后你曾感到身体不适。
◆当你喝酒时曾与他人争辩或打架。
◆由于酗酒你曾被拘留或住院接受治疗。
◆你曾考虑得到他人帮助以控制饮酒或戒酒。
如果你具备上述一个或多个问题,你就可能存在严重.的饮酒问题。为了自己健康,有必要去看医生或请教心理卫生专家。
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◆当停止饮酒时会出现头痛、焦虑、失眠、恶心或其他不愉快的症状。
◆皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻,以及在早上或暗地里独自饮酒。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
出现以下情况应去就医
◆具备上述任何一项症状,而自己又戒不了酒,你需要用药物干预,治疗酒精中毒。你可能易患肝硬化、酒精性肝炎和心脏病等疾病。
◆你经常喝酒,处在慢性或周期性的情绪低落状态,则可能有自杀的危险。
◆你试图想戒酒,但戒酒时的症状如头痛、焦虑、失眠。恶心或谵妄等困扰着你,这时你需要看医生或到治疗中心接受治疗。
自从有史以来,人们一直在酿造和生产酒精饮料。适当的喝酒会使人放松,在某些情况下甚至对健康有益(见动脉硬化章节),但过度饮酒,则对人体有害,并且被认为是一种成瘾药物。美国每年几乎有10万人死于酗酒,酒精成为这个国家杀人、自杀和超过半数以上交通事故的一个重要元凶。酗酒也在社会和家庭中起着作用,如旷工、对家庭财产的犯罪和虐待儿童等。
饮酒对机体产生的影响,轻者仅有情绪上的改变,严重者则协调性、视觉、平衡和语言等会完全丧失,其中任何一个障碍,都提示人体的暂时中毒,被称作急性酒精中毒或醉酒。这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失(见宿醉条目)。许多法律执行机构把.血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据。血液中的大量酒精能够损害脑功能,严重者导致意识丧失,极度过量则可使人死亡。
慢性酒精中毒是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病,其特征表现为对饮酒的强烈渴望。耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。对酒精的依赖,一些人表现明显,而另一些人则可能不明显。当一些慢性嗜酒者醉了的时候,而另一些经过锻炼的人则能足以控制自己的外表,并以接近正常的状态去处理每天的事物。然而,慢性酒精中毒能够导致许多疾病,包括低血粮、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎、见胰腺疾病条目。
慢性酒精中毒在男性可导致阳痿,怀孕妇女则对胎儿产生损害,并增加患喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症、严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中至少有1个发展成肝硬化。
嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的,要他们戒酒(治疗的一个重要目的)是极其困难的。否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化,如嗜酒者利用心理常领域的策略来查找他们的问题,而却不去责难他们酗酒本身,从根本上讲这会阻碍恢复阶段的治疗。在历史上,酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱,现在许多权威人士认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病。
实际上,每一种文化都在警告过度饮酒的危害,有些甚至直接了当地禁止饮酒,但却很少能成功地进行下去。在美国尽管法律和教育宣传都阻止酗酒,但是来自商业和社会上的压力继续使人们处在饮酒的危险中。酒精中毒在年轻人和在年龄较大者中症状常常不明显,部分原因是由于仅仅当嗜酒者真正认识到不能脱离精时,有关症状才表露出来。
病因
酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素,如果父母嗜酒,其后代嗜酒的危险性比普通人群高4~5倍,但也有绝对戒酒主义者战胜了遗传这种方式。
治疗
治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在经过一年的治疗后有50%~60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,在接受治疗的几年里则易于反复。对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。
常规治疗
只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能够开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的,必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段:一是戒酒阶段,有时也称作解毒阶段,另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并不能阻止对饮酒的渴望,因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者,戒酒会引起焦虑和失眠;而对长期依赖酒精的患者来说,戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄(delirum tremens,DT)。患 DT的病人如果不治疗,死亡率将超过10%,因此,晚期阶段酒精中毒的患者戒酒,应该住院进行。 治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识膜糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮能减少对酒精的依赖,但应在医生指导下使用。苯二氮是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发昨和谵妄,应用时要小心,因为这类药也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。 因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。
辅助治疗
一旦嗜酒者认识到自己的疾病并要求戒酒,许多淇他治疗方法有助于他们的康复。
针灸治疗
有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,增加病人完成恢复治疗计划的可能性。
体疗
按摩是体疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻戒酒时的焦虑情绪。
水疗法
温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10~20分钟。
身心医学
因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对改善紧张状态是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。
营养及饮食
严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌,以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分,特别是维生素B;有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时,康复治疗的效果将增加一倍。
有些治疗学家认为血糖稳定在一定水平上有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖,甚至果汁里的糖,果汁可能比完整的水果含有更多的糖;减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。
对康复阶段的支持疗法
尽管对酒精中毒是一种疾病、还是意志上的脆弱还有争论,但社会对嗜酒者仍报有偏见,特别是对妇女。许多嗜酒者否认饮酒的危害性。家庭和朋友也掩饰嗜酒者的行为,仅仅提供力所能及的帮助,要知道家庭和朋友对了解酒精中毒并激发寻求帮助的爱心对嗜酒者来说是极其重要的。
社会团体的帮助有助于许多嗜酒者恢复正常的生活秩序,并重新燃起他们对生命的热爱。嗜酒者互戒协会(Alocohoolics Anonymous,AA)的成员大约有一百万美国人,AA鼓励着许多人积极向上进取,对他们保持良好的戒酒状态起着至关重要的作用。但是人们对AA和其他类似组织的某些方面可能存在有不同的看法,如有些治疗学家担心AA不能诊断精神方面的疾病,和对它们做出正确的评估。那些不赞同AA在精神上强调12步治疗方案的人,可以求助于其他社会团体(如 Rational Recovery和Women for Sobriety)的帮助。
家庭治疗
对康复戒酒最为关键,但可能也是最困难的。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点:
◆避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。
◆参加自助小组(见后文对恢复期的支持疗法)。
◆取得家庭和朋友的帮助。
◆参加积极向上的活动,如新的爱好,或与教会或与市民一道参加自愿劳动等,以代替对酒精的依赖性。
◆参加锻炼。身体锻炼可以使脑释放化学物质达到 “自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。
预防
影响嗜酒者康复的主要问题是再度饮酒。预防饮酒可能是困难的,这就要求依靠持续治疗、积极的进取心和强有力的社会支持来巩固已取得的疗效。其他预防饮酒的方法还有改变日常习惯,接受新的价值观念,以及避免与有饮酒习惯的人接触或在一起活动。例如,90%的嗜酒者吸烟,戒烟的嗜酒者更有可能达到长期戒酒的目的,对健康也有益处。
自我检查
不是单一症状就可以诊断为酒精中毒,但诚实回答下列问题将会帮助你确定是否处在危险中:
◆你的朋友或亲属曾经向你提出喝酒太多。
◆你有过一次或两次酗酒后难以控制的不去饮酒。
◆你曾经记不得在什么场合饮过酒。
◆在酒喝多以后你曾感到身体不适。
◆当你喝酒时曾与他人争辩或打架。
◆由于酗酒你曾被拘留或住院接受治疗。
◆你曾考虑得到他人帮助以控制饮酒或戒酒。
如果你具备上述一个或多个问题,你就可能存在严重.的饮酒问题。为了自己健康,有必要去看医生或请教心理卫生专家。