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肺炎
http://www.100md.com 2005年6月26日 华顺健康俱乐部
     肺炎是一种相对常见的炎症,由各种病毒细菌、真菌的感染,化学性物质引起的,液体、细胞从感染组织漏出,充满肺脏。如果炎症局限一个肺叶,称为叶性肺炎,如炎症从肺一个支气管扩散到其他的支气管则称为支气管肺炎。如果两肺都有炎症,则称为双肺炎。据你的健康状况,肺炎通常持续2周左右,虽然肺炎已治愈,但在1个月或更长时间内你仍感乏力。

    病毒性肺炎通常比较轻,作出诊断后,可以在家中治疗。细菌性肺炎比较复杂而严重,在没有抗生素以前,肺炎是致命的。在美国,细菌性肺炎仍然是致导死亡的原因之一。军团病在作为肺炎治疗以前,有29人死于此病。另外,还有许多类型的肺炎,在儿童和青年中最常见。

    肺炎是许多疾病常见的并发症,像常见的感冒、流感,都可以从一个人转播到另一个人,因其他疾病住院的病人也可以染上细菌性肺炎。这种细菌对常规抗生素有抵抗力,除此以外的细菌性肺炎菌株常不那么严重,且对抗生素反应良好。

    症 状
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    ◆低热、发冷、肌痛.无力、颈部淋巴结肿大、咽痛、咳嗽是病毒性肺炎的典型症状。

    ◆高热、咳嗽、大量脓痰、痰中带血、气短、呼吸急促、随深呼吸而加重的胸痛、乏力是细菌性肺炎的症状。

    ◆食欲减退、体重减轻、发热、咳嗽、咳痰、偶有短暂的意识丧失,表示吸入性肺炎。

    ◆在儿童中,费力、快速呼吸(45次/分以上),突发的发热、咳嗽、喘息、皮肤青紫是肺炎症状。

    出现以下情况应去就医

    ◆不同的症状表示有不同类型的肺炎,都需要治疗,避免并发症。

    ◆如胸痛对药物治疗无反应,出现呼吸加快,指甲。趾甲皮肤变淡紫,表明肺得不到足够氧气,则需要治疗。
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    ◆如有咯血,则需要针对严重感染的特殊治疗。

    病 因

    各种常见的病毒都可以引起肺炎,细菌性肺炎最常见的病菌是肺炎双球菌,有时称肺炎球菌,嗜血杆菌性肺炎常是流感的并发症,肺炎也可以由结核杆菌引起,军团菌肺炎可以通过污染水以多种方式传播,包括浴缸、空调等。

    吸入性肺炎是细菌由口腔或胃进入肺脏而引起,多发于睡眠,神志不清、癫痫发作,这类细菌通常寄生于健康人消化道,少量吸入对大多数人无害,但在嗜酒式免疫能力低下的人中可以引起肺部炎症,通常在神志不清时,细菌可以通过逆吸胃内容物而被带入肺脏。

    艾滋病、霍金禁食病或其他疾病抑制免疫系统,及肌体的免疫机能耗竭时可以患囊虫性肺炎,有一半以上的艾滋病患者有肺囊虫感染,是可以治疗的。

    诊断与检查
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    肺炎形式多种多样,轻者可以在家中治疗,重者则需住院治疗,所以必需有明确诊断的保证有效的治疗和完全康复,医生首先要在胸部听诊和叩诊,如听到捻发音,叩诊浊音,则表明肺内有液体渗出,如有必要X线可以明确诊断,血和痰液——有时病通过肺内插管获取,可以查出病原菌但阳性率不高。

    治疗

    对任何类型肺炎治疗的目的是加快康复,因为病程太长,可以出现并发症。所有治疗中均应保持卧床休息,常规治疗主要是针对感染,其他治疗有助以减轻症状。

    常规治疗

    对大多数肺炎,康复的两个关键是床上休息和“生痰的咳嗽”——咳嗽可以产生痰液和肺内液体。如果你患有轻的病毒性肺炎,在家中服用阿司匹林或扑热息痛,多饮水,则可以康复,如果你患有细菌性肺炎,医生则给你开一些抗生素如青霉素、红霉素,你则需要躺在床上,至到体温下降和呼吸正常,如果你的肺脏充血、水肿较重,则需要吸氧或安装临时呼吸器,这时则需要住院治疗,吸入性肺炎则需要静脉内应用抗生素和长时住院治疗,肺囊虫肺炎常常需要卧床休息,应用如青霉素、磺腔二甲唑、甲氧苄啶等药物。
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    疫苗对多数特异性细菌性肺炎是有益的,对年龄在65岁以上的人,有慢性肺病,镰刀型细胞贫血心脏病免疫功能缺陷病如艾滋病及脾脏切除的人都可以针对肺炎作预防接种,疫苗对老年人和一些其他流感是有益的,流感疫苗注射可以保护你既不得病,又不会发生像肺炎这样的严重并发症。

    辅助治疗

    如果你被诊断为患有肺炎,其他辅助治疗有助减轻症状,加速康复。

    针灸治疗

    针灸有助肺炎康复,它主要通过在肺经上针灸,减轻咳嗽、充血,使你感到舒适,增加体力。关键穴位是列缺,可以清除肺内异物;尺泽可以止咳,中府减轻胸部充血,还可以增强肌体的免疫系统。

    芳香疗法

    应用桉树、薰衣草、茶树油热水浴,或蒸发后蒸汽吸入有利于肺炎康复,如果喘息则不能应用蒸汽吸入,因为吸入剂可以刺激肺脏。
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    体疗

    热退后,按摩腰部肌肉可以减轻胸部充血,加上几滴桉树油则有助化痰和排痰。

    中药治疗

    因为在治疗过程中排痰是重要的一步,应用传统的祛痰中药刺激咳嗽有助于疾病治疗。用60克甘草、30克野黑樱桃皮、30克马驹脚、l两祛痰菜、l两芳汁薄荷,就能制成一种祛痰药。在一杯水中放上1勺这种混合物,■5分钟,再将这种混合物浸泡10分钟,然后放在一个清洁容器中,成人每2小时喝1杯。祛疾菜是有毒的,所以不要超过要求的剂量。如果出现恶心,则停止服用。对儿童和孕妇禁用。

    马利筋根汤药能治疗肺炎,l杯水中放1勺中药煎10分钟,浸泡5分钟,滤出,每天喝4~5次。

    吃生蒜据说可以治疗炎症,紫锥花有助于治疗感染,像调制茶叶一样调制——l杯水中放1勺——每天服3次。也可以制成酊剂,每天服4次,30滴。
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    营养及饮食

    ◆在发病两天内,每天给1000毫克维生素C极有利于肺炎治疗,如出现腹泻则减量。

    ◆每天补充2500~5000维生素A不超过两周有助改善呼吸和免疫系统。

    ◆每天补充60毫克锌也有助于免疫系统对抗感染。

    ◆每天补充600毫克维生素E有助于受损肺组织修复。

    家庭治疗

    ◆把热水袋或热水瓶放在胸部或背部每天3次,每次10分钟,有利于胸减轻,要用毛巾包住热水袋避免烫伤皮肤。

    ◆使传统芥末化痰,把干芥末和充足热水混合制成糊状,把芥末糊涂在棉布或干包布上,对称,放在胸部几分钟,但不要时间太长,因芥末放在皮肤上过久可以烫出水泡。

    ◆多喝水和新鲜果汁,菜汁可以使肺分泌物变稀,而易咳出。

    预防

    ◆避免吸烟,吸烟可以明显损伤有滤过肺内刺激物功能的呼吸道绒毛,吸烟能减弱对细菌和病毒的抵抗力而引起肺炎。

    ◆不要大量饮酒,酒精可以消弱免疫系统抵抗各种感染的能力,包括肺炎。

    ◆如果年龄超过60岁,或患有使免疫系统负担加重的慢性疫病,应该请教医生,对肺炎和常导致肺炎的季节性流感病毒采取可行性预防接种。, http://www.100md.com