高血压病
如果有人在你发表完演讲或者刚步行了5英里后立即为你测血压，那么血压读数无疑会较高，这会引起不必要的惊慌：血压随着人的活动及情绪变化升高或降低是正常的。人与人之间的血压可能存在差异，甚至你身体一个部位的血压也可能与另一部位的不同。但是当血压持续升高时，必须采取措施加以纠正。
高血压症是工业化国家中最常见的心血管疾病。它是引起中风的首要原因，也是引起心肌梗死发作的重要因素。仅在美国，就有近4000万人患有高血压症。这一数字包括半数60岁以上及64%70岁以上的美国人。
血压是指血流通过肌体时对动脉壁产生的压力。像轮胎中的空气一样，血流充满于动脉中并占据一定体积。空气压力过高使轮胎受损，同样，血压过高也使健康的动脉受损。
血压读数一般包括两个值。第一个值即两者中较高的值是指收缩压，是血液由心脏泵出后产生的最大压力。第二个值是舒张压，是心脏充盈为下一次搏动作准病备时，血液产生的压力。正常血压从出生时的12/8.0千帕(90/60毫米汞柱)到健康成人的12.0/10.7千帕120/80毫米汞柱)稳定升高。成人血压至少两次达到18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)才被认为有高血压。如果血压持续很高，医生将开始治疗。病人血压达26.7/16千帕(22/120毫米汞柱)时，应立即接受治疗。
, 百拇医药
持续性高血压迫使心脏超负荷工作。除了损伤血管，高血压病还会危害脑、眼及肾脏。即便如此，仍有许多高血压患者并未意识到自己有病。高血压病常被称为“安静杀手”，它没有明显症状，即使在肌体已经受到严重伤害时。如果不予治疗，高血压病可以引起病人出现视觉障碍如视神经水肿或视网膜出血、心肌梗死发作、中风及其他潜在的致命疾病，如肾功能衰竭(参见肾脏疾病)。高血压病也可以引起病人发生充血性心力衰竭，这是老年人出现呼吸困难症状的常见病因。所幸的是，高血压病能被有效控制。你应该定期测量血压以及早发现此病。
症 状
多数高血压病例没有明显的先兆征象。可能出 现的症状有：
◆头痛、胸痛或胸部发紧、鼻咽、麻木或刺麻感，提示你可能患有严重的高血压病。
◆大量出汗、肌肉痉挛、虚弱、心悸、尿频，提示你可能存在继发性高血压，此多为肿瘤或肾上腺疾病所致。
, 百拇医药
出现以下情况应去就医
◆当你服用降压药后出现嗜睡、便秘、头晕或性功能丧失等令人苦恼的副作用时，医生需要为你更换药物。
◆当你感到严重的头痛、恶心、视物模糊、意识模糊或记忆力丧失时，你可能出现了恶性高血压。如果不予治疗测有中风或心肌梗死的危险。
◆你的舒张压——血压的第二个读数——突然超过17.3千帕(130毫米汞柱)，亦提示你可能出现了恶性高血压。
病 因
在美国，有95%的高血压病人不能确定基础病因。不明原因的高血压被称为“原发性高血压。”当高血压引起器官受损后，称为“恶性高血压”，此时病人的舒张压常常超过17.3千帕(130毫米汞柱)，病情发展迅速，非常危险，需要立即治疗。
, 百拇医药 当可以确定引发高血压的直接病因时，称为“继发性高血压”。肾脏疾病是导致继发性高血压的最常见病因，多为肾脏肿瘤或其他引发肾上腺分泌过量升血压激素的疾病。服用避孕药(特别是含有雌激素的药物)及妊娠时也可出现血压升高。一些血管收缩药也有升血压作用。
尽管人们对原发高血压的病因仍不清楚，但已知某些危险因素与之相关。高血压病有家族发病倾向，并且男性发病多于女性。年龄和种族也起了一定作用。在美国，非洲血统的高血压病人数是高加索人的两倍，尽管两人种患病人数上的差异在44岁左右时变小。非洲血统妇女在65岁以后，高血压病的发生率非常高。
原发性高血压病受饮酒和生活方式的影响很大。盐与高血压的关系尤其受人关注。生活在日本北部岛屿的人们每日食盐量较世界上其他地区的人都高，原发性高血压的发生率也最高。相反，那些不在食物中加盐的人群却很少发生高血压。多数高血压病人是 “盐敏感型” 的，也就是说，任何超过肌体对盐的最小需求的盐量，对这些病人来说都太多了，可以导致血压升高。其他与原发性高血压有关的因素包括：肥胖、糖尿病、应激、钾、镁及钙摄人不足，缺少体力活动以及慢性酒精滥用。
, 百拇医药
治 疗
尽管原发性高血压病不能治愈，但它能被有效控制。继发性高血压则可通过去除潜在病因，得到治愈。你可以采取多种方法控制血压，但是在开始前必须同医生商量，共同设计一个最适合于你的治疗方案。
常规治疗
高血压病通常在常规体检时被发现。你也可能在自测血压时发现这一问题，但一定要让医生检查以确定诊断。你应该利用各种机会学习有关控制血压的知识。多数医生在对病人用药治疗前，会建议他改变生活方式，如加强营养，减少饮食中盐的摄入量，定期进行有氧练习、减肥以及戒烟。近年来，许多常规治疗医生推荐进行瑜伽功、沉思或其他放松疗法协助减轻压力。
当高血压病人病情严重或对自我调节治疗反应差时需要用药物治疗。治疗高血压的药物有利尿剂能有效去除体内的盐分及多余的液体；β-肾上腺素阻滞剂，可使心脏搏动频率减慢，心脏收缩力降低。其他药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、肾上腺素阻滞剂及作用于中枢的制剂，它们通过松弛和扩张动脉降低血压。注意：未征得医生同意，不要停用正在服用的降压药，突然停药是非常有害的。
, http://www.100md.com
辅助治疗
多数辅助治疗集中在放松机制上。另外一些则试图针对疾病的生理根源进行治疗，如改变病人的生活习惯及生活方式、影响心脏和血管的运作等。
指压治疗
轻压肌体的几个关键穴位(上图)有助于改善血液循环，降低血压。
体疗
经常性按摩或Shiatsu练习可使躯体放松，帮助降低血压。这两种治疗是运用触摸和推拿手法降低身体的紧张性。按摩放松全身，而Shiatsu强调对特殊穴位的作用，如腿的背面及腕的内侧。
中药治疗
, 百拇医药
传统中医师常联合运用针灸、草药及按摩术治疗高血压病。针灸主要用于对中度高血压的治疗，病人出现重度高血压病时不推荐使用此法。野菊花、牡丹根、杜仲及夏枯草是常用来治疗高血压病的中草药。
身心医学
许多方法如生物反馈、沉思及催眠疗法可指导大脑促进躯体放松。在有经验的专业医师指导下长期进行这些练习，有助于降低血压。积极的想象，如想象你漂浮在平静的水面上，也对一些病人作用良好。
营养及饮食
调节你的饮食结构有助于保持血压平稳。合理饮 食是指高纤维素、低脂肪及低盐饮食，故强调多吃水果、 蔬菜和谷物。可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加 工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。你也应关心一下你喝的饮料。研究表明咖啡因至少可在短时间 内使血压升高，而适当饮酒可使血压降低。尽管如此，还是要把饮酒量限制到最低程度，因为每日的饮酒量超过2盎司可加重高血压病。
, 百拇医药
维生素和微量元素同样有助于降低血压，钾便是其中之一。研究人员建议多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是香蕉以保证每天补充3000～4000毫克钾(在服用钾补品前需征得医生同意，因为摄人过多的钾也是有危险的)。鱼是脂肪酸的良好来源，有助于松弛动脉和稀释血液。尽管芹菜中含有钠盐，但由于它也含有松弛血管壁的成分，对高血压病人特别有益处。
一些研究证明，每日摄人800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益。病人有时对其中一个治疗的反应好于对另一治疗的反应。经医生检查后，病人可先试补钙剂1个月，如果血压没有改善，再试用镁剂。你也可以从脱脂或低脂牛奶、酸乳或奶酪中获取你所需的钙。多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色叶蔬菜中含有丰富的钙和镁。
瑜伽
由于瑜伽功具有放松作用，故极力推荐高血压患者进行这一练习。
, 百拇医药 家庭治疗
◆采取健康饮食。吃大量水果蔬菜和谷物食品。放弃高盐食物。可在你的食物中添加非盐调味品。少饮酒及咖啡。
◆经常运动可减去多余体重并促进血液流动。长期坚持散步、慢走、骑车和游泳等活动可使血压下降。
◆尽管你不能永远避开压力，但你学会如何控制它。研究人员认为当人们有许多事情要做的时候不一定会感到压力，而当你不知如何处理事情的时候才会感到压力的存在。下一次，当你感到压力时，问自己为什么会这样，然后集中精力解决它。
◆如果你吸烟，就请戒掉。
预防
只要略微改变一下生活方式，就可使你的血压保持在健康水平，从而降低心脏疾病的危险性。
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◆关注一下你的饮食，少吃盐和脂肪，多吃高纤维素、高钙和高镁食物。
◆进行充足的运动。经常性的有氧锻炼可调节心律。扩张血管，使你的工作更为出色。
必如果你超重，那么就试着减掉一些。即使减掉轻微的体重，也可使病惰大为改观。
◆如果你吸烟，那么从现在起就戒掉吧。
缓解压力
养宠物是治疗高血压病的有力措施。证据表明：对许多人说来，饲养宠物可以减轻他们的焦虑和压力。
你也会发现你能从自己说话的声调中获得平静。研究显示：在人们谈论非常令人气愤的事情时，采用平和缓慢的语气说话能使血压保持稳定。相反，大声而急速地说话，无论在谈论什么主题，都可引起血压升高。, 百拇医药
高血压症是工业化国家中最常见的心血管疾病。它是引起中风的首要原因，也是引起心肌梗死发作的重要因素。仅在美国，就有近4000万人患有高血压症。这一数字包括半数60岁以上及64%70岁以上的美国人。
血压是指血流通过肌体时对动脉壁产生的压力。像轮胎中的空气一样，血流充满于动脉中并占据一定体积。空气压力过高使轮胎受损，同样，血压过高也使健康的动脉受损。
血压读数一般包括两个值。第一个值即两者中较高的值是指收缩压，是血液由心脏泵出后产生的最大压力。第二个值是舒张压，是心脏充盈为下一次搏动作准病备时，血液产生的压力。正常血压从出生时的12/8.0千帕(90/60毫米汞柱)到健康成人的12.0/10.7千帕120/80毫米汞柱)稳定升高。成人血压至少两次达到18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)才被认为有高血压。如果血压持续很高，医生将开始治疗。病人血压达26.7/16千帕(22/120毫米汞柱)时，应立即接受治疗。
, 百拇医药
持续性高血压迫使心脏超负荷工作。除了损伤血管，高血压病还会危害脑、眼及肾脏。即便如此，仍有许多高血压患者并未意识到自己有病。高血压病常被称为“安静杀手”，它没有明显症状，即使在肌体已经受到严重伤害时。如果不予治疗，高血压病可以引起病人出现视觉障碍如视神经水肿或视网膜出血、心肌梗死发作、中风及其他潜在的致命疾病，如肾功能衰竭(参见肾脏疾病)。高血压病也可以引起病人发生充血性心力衰竭，这是老年人出现呼吸困难症状的常见病因。所幸的是，高血压病能被有效控制。你应该定期测量血压以及早发现此病。
症 状
多数高血压病例没有明显的先兆征象。可能出 现的症状有：
◆头痛、胸痛或胸部发紧、鼻咽、麻木或刺麻感，提示你可能患有严重的高血压病。
◆大量出汗、肌肉痉挛、虚弱、心悸、尿频，提示你可能存在继发性高血压，此多为肿瘤或肾上腺疾病所致。
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出现以下情况应去就医
◆当你服用降压药后出现嗜睡、便秘、头晕或性功能丧失等令人苦恼的副作用时，医生需要为你更换药物。
◆当你感到严重的头痛、恶心、视物模糊、意识模糊或记忆力丧失时，你可能出现了恶性高血压。如果不予治疗测有中风或心肌梗死的危险。
◆你的舒张压——血压的第二个读数——突然超过17.3千帕(130毫米汞柱)，亦提示你可能出现了恶性高血压。
病 因
在美国，有95%的高血压病人不能确定基础病因。不明原因的高血压被称为“原发性高血压。”当高血压引起器官受损后，称为“恶性高血压”，此时病人的舒张压常常超过17.3千帕(130毫米汞柱)，病情发展迅速，非常危险，需要立即治疗。
, 百拇医药 当可以确定引发高血压的直接病因时，称为“继发性高血压”。肾脏疾病是导致继发性高血压的最常见病因，多为肾脏肿瘤或其他引发肾上腺分泌过量升血压激素的疾病。服用避孕药(特别是含有雌激素的药物)及妊娠时也可出现血压升高。一些血管收缩药也有升血压作用。
尽管人们对原发高血压的病因仍不清楚，但已知某些危险因素与之相关。高血压病有家族发病倾向，并且男性发病多于女性。年龄和种族也起了一定作用。在美国，非洲血统的高血压病人数是高加索人的两倍，尽管两人种患病人数上的差异在44岁左右时变小。非洲血统妇女在65岁以后，高血压病的发生率非常高。
原发性高血压病受饮酒和生活方式的影响很大。盐与高血压的关系尤其受人关注。生活在日本北部岛屿的人们每日食盐量较世界上其他地区的人都高，原发性高血压的发生率也最高。相反，那些不在食物中加盐的人群却很少发生高血压。多数高血压病人是 “盐敏感型” 的，也就是说，任何超过肌体对盐的最小需求的盐量，对这些病人来说都太多了，可以导致血压升高。其他与原发性高血压有关的因素包括：肥胖、糖尿病、应激、钾、镁及钙摄人不足，缺少体力活动以及慢性酒精滥用。
, 百拇医药
治 疗
尽管原发性高血压病不能治愈，但它能被有效控制。继发性高血压则可通过去除潜在病因，得到治愈。你可以采取多种方法控制血压，但是在开始前必须同医生商量，共同设计一个最适合于你的治疗方案。
常规治疗
高血压病通常在常规体检时被发现。你也可能在自测血压时发现这一问题，但一定要让医生检查以确定诊断。你应该利用各种机会学习有关控制血压的知识。多数医生在对病人用药治疗前，会建议他改变生活方式，如加强营养，减少饮食中盐的摄入量，定期进行有氧练习、减肥以及戒烟。近年来，许多常规治疗医生推荐进行瑜伽功、沉思或其他放松疗法协助减轻压力。
当高血压病人病情严重或对自我调节治疗反应差时需要用药物治疗。治疗高血压的药物有利尿剂能有效去除体内的盐分及多余的液体；β-肾上腺素阻滞剂，可使心脏搏动频率减慢，心脏收缩力降低。其他药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、肾上腺素阻滞剂及作用于中枢的制剂，它们通过松弛和扩张动脉降低血压。注意：未征得医生同意，不要停用正在服用的降压药，突然停药是非常有害的。
, http://www.100md.com
辅助治疗
多数辅助治疗集中在放松机制上。另外一些则试图针对疾病的生理根源进行治疗，如改变病人的生活习惯及生活方式、影响心脏和血管的运作等。
指压治疗
轻压肌体的几个关键穴位(上图)有助于改善血液循环，降低血压。
体疗
经常性按摩或Shiatsu练习可使躯体放松，帮助降低血压。这两种治疗是运用触摸和推拿手法降低身体的紧张性。按摩放松全身，而Shiatsu强调对特殊穴位的作用，如腿的背面及腕的内侧。
中药治疗
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传统中医师常联合运用针灸、草药及按摩术治疗高血压病。针灸主要用于对中度高血压的治疗，病人出现重度高血压病时不推荐使用此法。野菊花、牡丹根、杜仲及夏枯草是常用来治疗高血压病的中草药。
身心医学
许多方法如生物反馈、沉思及催眠疗法可指导大脑促进躯体放松。在有经验的专业医师指导下长期进行这些练习，有助于降低血压。积极的想象，如想象你漂浮在平静的水面上，也对一些病人作用良好。
营养及饮食
调节你的饮食结构有助于保持血压平稳。合理饮 食是指高纤维素、低脂肪及低盐饮食，故强调多吃水果、 蔬菜和谷物。可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加 工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。你也应关心一下你喝的饮料。研究表明咖啡因至少可在短时间 内使血压升高，而适当饮酒可使血压降低。尽管如此，还是要把饮酒量限制到最低程度，因为每日的饮酒量超过2盎司可加重高血压病。
, 百拇医药
维生素和微量元素同样有助于降低血压，钾便是其中之一。研究人员建议多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是香蕉以保证每天补充3000～4000毫克钾(在服用钾补品前需征得医生同意，因为摄人过多的钾也是有危险的)。鱼是脂肪酸的良好来源，有助于松弛动脉和稀释血液。尽管芹菜中含有钠盐，但由于它也含有松弛血管壁的成分，对高血压病人特别有益处。
一些研究证明，每日摄人800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益。病人有时对其中一个治疗的反应好于对另一治疗的反应。经医生检查后，病人可先试补钙剂1个月，如果血压没有改善，再试用镁剂。你也可以从脱脂或低脂牛奶、酸乳或奶酪中获取你所需的钙。多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色叶蔬菜中含有丰富的钙和镁。
瑜伽
由于瑜伽功具有放松作用，故极力推荐高血压患者进行这一练习。
, 百拇医药 家庭治疗
◆采取健康饮食。吃大量水果蔬菜和谷物食品。放弃高盐食物。可在你的食物中添加非盐调味品。少饮酒及咖啡。
◆经常运动可减去多余体重并促进血液流动。长期坚持散步、慢走、骑车和游泳等活动可使血压下降。
◆尽管你不能永远避开压力，但你学会如何控制它。研究人员认为当人们有许多事情要做的时候不一定会感到压力，而当你不知如何处理事情的时候才会感到压力的存在。下一次，当你感到压力时，问自己为什么会这样，然后集中精力解决它。
◆如果你吸烟，就请戒掉。
预防
只要略微改变一下生活方式，就可使你的血压保持在健康水平，从而降低心脏疾病的危险性。
, http://www.100md.com
◆关注一下你的饮食，少吃盐和脂肪，多吃高纤维素、高钙和高镁食物。
◆进行充足的运动。经常性的有氧锻炼可调节心律。扩张血管，使你的工作更为出色。
必如果你超重，那么就试着减掉一些。即使减掉轻微的体重，也可使病惰大为改观。
◆如果你吸烟，那么从现在起就戒掉吧。
缓解压力
养宠物是治疗高血压病的有力措施。证据表明：对许多人说来，饲养宠物可以减轻他们的焦虑和压力。
你也会发现你能从自己说话的声调中获得平静。研究显示：在人们谈论非常令人气愤的事情时，采用平和缓慢的语气说话能使血压保持稳定。相反，大声而急速地说话，无论在谈论什么主题，都可引起血压升高。, 百拇医药