乳腺问题
女性的乳房是一个器官。随着青春期发育，每月的月经周期和妊娠而变化；它也随年龄增长变化。大多数情况下，在你乳房内的变化都是很正常的且没有相关的病因。然而，你可能患一些严重的疾病需要医治。其中主要是乳房疼痛和肿块(参看下面和第210页)
从青春期开始，你就应该每月检查你的乳房，这样才能熟悉它的结构并可发现新生物或肿块。月经前的变化可导致暂时的增厚，而在过了这一阶段后消失。因此，你最好在月经完后1周检查你的乳房。如果你已经绝经，则每月在你记得住的一天检查你的乳房，如与你的生日一致的一天。
乳房X线片——乳房的细致的X线图像，可描述出非常小的用手不能感觉到的肿瘤，关于一个妇女应该什么时候开始进行常规乳房X线检查的问题还存在着不同意见和不小的争论：有些医生提出在35到40岁之间；其他人认为可到50岁，典型的是在40岁后每隔1年开始，然后到50岁后增至每年1次。如果你有乳腺癌家族史，尤其是你的母亲或姐妹，你的医生会建议你制定一个不同的时间表。
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症 状
◆疼痛或感觉一侧或两侧乳房胀满，大多可能因胸前肿胀所致。
◆疼痛合并发红和温热或乳头溢液，这可能提示感染。乳头溢液也可能是良性增生或乳腺癌的表现。
◆可活动的肿块；感觉不与胸壁粘连；你可能患一个囊肿或一个纤维腹痛。
◆肿块坚硬、不能活动或感觉与胸壁粘连，痛或不痛，可能有小凹形成或形成乳房皱折；这可能是乳腺癌的症象。
出现以下情况应去就医
◆你注意到乳房内出现新生的或异常的肿块，尤其在经过你的月经周期时保持存在。虽然大多数肿块是无害的，但在少见病例它可能是感染或癌的征象。让医生检查你的肿块。
乳房痛
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乳房痛可有许多原因，包括在月经期间正常乳腺组织肿胀，其他原因包括感染或受伤；肿痛，包括癌；和可能与饮食有关。通常月经期间乳腺组织肿胀可合并疼痛，但并不危险，且如果你可以忍受就不需治疗。每月的周期使激素产生变化，包括雌激素和孕酮水平的升高，将很多液体常进乳腺，使组织膨胀牵拉神经纤维，导致疼痛。有些妇女在她们的月经周期前就感到胀痛，症状在靠近月经结束时消退。另一些感觉是避孕药丸的副作用。
另外，乳腺疼痛的原因可能是月经期间孕酮水平下降的缘故。一些研究表明了周期性乳房痛和低的孕酮水平之间的关系。
乳房的损伤和感染产生的症状与在身体的其他部位可见到的相同。只有在乳房，感染易形成壁与周围的组织分开，产生小的脓肿。这可能造成囊肿的出现。感染几乎只发生于正在哺乳的妇女，你如果怀疑自己患了感染，应找大夫诊治。
囊肿可产生疼痛，但乳腺癌很少有疼痛感，虽然疼痛不能完全排除癌的可能。
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治疗
常规和替代治疗的医生都用饮食和营养调节来预防和治疗每月的乳房肿胀，他们会鼓励你保持健康的体重，吃平衡的膳食，把这作为好的预防性措施。因为盐会使液体潴留，加重症状，故你应在月经期间限制盐的摄取，对有些妇女，禁用咖啡因和相关物质，如甲基黄膘吟(可在巧克力和茶中发现)，可以缓解乳房疼痛，常规和替代治疗医师都可能建议戴一个乳罩，甚至每天24小时可减少乳房活动，从而减少不适感到压痛消退。
常规治疗
近年来，有些常规治疗医师建议补充维生素E，每日剂量为400mg以上，治疗非癌性乳房疼痛。另外，他可能建议使用止痛药如阿司匹林或布洛芬来止痛。
如果这些治疗无效，医生可能用激素治疗，如达那唑，已证明可帮助解除乳房疼痛。也可能给你使用孕酮，因为一些研究表明孕酮的缺乏可导致乳房疼痛。医生也会开抗癌药，若这些药中的一种无效或带来讨厌的副作用，医生可给你换另一种。然而，如果你正在妊娠则不要用这些药物。
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所有上述的激素治疗都有副作用。达那唑，一种雌激素，可产生头痛、恶心、月经不调和体重增加，以及男性化(毛发增加以及少见的声音改变)，这些是不可变的。你的医生可能不愿用他莫西酚，因为尚不明确它对癌症的危险性，对骨密度、妇科肿痛及血凝块的远期作用。实际上，大多数病人不需用强烈的药物就可缓解，最大的得益于咖啡因的去除。
乳腺感染用抗生素治疗。如果出现脓肿，医生也可能切开一个小口作引流。如无效，则第二步需做小的外科手术。
辅助治疗
除饮食改变和上述的支持治疗外，替代药物治疗医生常用药剂量的营养传给和草药来治疗乳房疼痛。
晚上涂用樱草油，虽然在美国非证实可治疗乳房疼痛，但在欧洲使用被证明有效。如果必要，你可每天3次服用1粒500毫克胶囊。这种治疗比激素治疗副作用小，经常在常规治疗中应用。
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营养及饮食
维生素E对解除乳房疼痛有效。机制尚不明确，但研究者了解维生素影响血液的凝固；如果你正在服用血液稀释剂，则应在服用任何维生素E前向医生咨询。替代治疗医师有时用1200国际单位的剂量，但许多妇女只用400国际单位每天就可缓解疼痛。
因为饮食中的脂肪与雌激素的生成有关，教你可通过低脂饮食来减少身体内雌激素的水平。
家庭治疗
为缓解疼痛，可试用一种温热的海狸香油涂裹在你的乳房上。用高级海狸香油浸泡一件法兰绒上衣，放在乳房上，并覆盖上塑形的围巾或一条毛巾；用加热垫加热这个包裹或用热水瓶热20～30分钟。
乳房肿块
乳房肿块有许多种，包括囊肿、腺瘤和乳头瘤，其大小、形状和部位，以及原因和治疗各不相同。大约有一半的妇女患多块性乳房肿瘤，或纤维囊性乳腺病，这与月经周期所致的激素变化有关。大多数肿块是良性的井不是癌的表现；然而，任何时候如果你发现了新生的或异常的肿块，都要请医生检查，确定它是不是癌或癌前病变。参看乳腺癌可获得更多的资料。
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研究者正在调查服用避孕药丸或使用激素替代治疗(HRT)的妇女乳房肿块的发生率。在HRT中，妇女服用不同量的雌激素和孕激素以减轻经期症状和减少心血管疾病的危险性。当这种结论被证实时，你的医生会将HRT和乳房肿块联系起来。另外的联系是使用HRT可改变乳房的结构，增加乳腺的密度，使得乳房X线片更难阅读和评估。这使得癌症的检测更加困难。
囊肿，可大可小，是良性的充满液体的囊。它们有时周期性出现，可以是疼痛的。鉴别囊肿和实性肿疡的最好的方法就是超声；穿刺活检也可应用。
随着绝经后月经的停止，许多囊性肿块缩小或消失，故绝经后形成的肿块应立即让医生检查。
纤维囊性乳腺病是40岁以下妇女最常见的良性肿瘤，有时也可见青少年。纤维素性乳腺病通常是圆形的，几厘米横径。可活动，它只能靠活动确诊，建议为20岁以上的妇女检查。
乳头腺瘤是乳头区的肿瘤。它的形状各种各样，偶尔在手术切除后复发，且有时但不经常与癌相关。
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导管乳头瘤是乳头附近乳腺导管内液的相对不常见的小肿瘤。通常见于40岁以上的女性，乳头瘤产生分泌物，可以是血性的。
乳房肿块治疗
常规治疗
对于乳房肿块来说，治疗和诊断通常是相关的。例如，医生可将针头插入囊肿吸出液体，同时查验液体和消除囊肿。如果液体是清亮的，且囊肿消失，医生将可能诊断它是一个良性囊肿而不用进一步治疗。许多医生通过细胞学——一种细胞的病理学检查增加液体检查措施。若在你下一个月经周期过后肿块未消失而仍然存在，则医生将会检查你。
如果从可疑囊肿引流出的液体是血性的或很少或没有液体可引流出，这是癌症的反应，活组织检查可直接检查出癌症。
乳房纤维囊腺病只能靠活检确诊。手术切除，通常在同一天的手术过程，被认为是惟一的治疗方法。
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乳头腺癌行手术切除，因为它们有时与癌症相关。导管内乳头瘤应在它们长大阻塞乳腺导管前行手术切除。
一些常规治疗医生建议去除咖啡因的摄入，以缩小囊肿，但惟一完成的关于咖啡因作用的研究表明(显然还未证实)脂肪饮食——尤其是饱和脂肪——和良性肿瘤之间的关系，同样与乳腺癌也有关系。限制脂肪可帮助缩小或去除肿块。
辅助治疗
替代药物重点在于预防，可作为处理乳房问题的有效方法。饮食和营养补充是预防的第一措施。
草药治疗
晚上用海狸香油——500毫克，每天2～3次——可能对缩小肿块有帮助。
营养与饮食
虽然尚无研究证明饮食引起乳腺肿瘤，但有些已表明他们之间有联系。许多替代治疗学家都希望去除咖啡因，并建议每日服用400～1200国际单位的维生素E，加上每天不超过150微克的硒。注意：大量的硒可引起中毒，你应该在健康保健医生的指导下服用。
怎样检查你的乳房
每月检查你的乳房，在月经后的7到10天(这时最易显示，用香皂使皮肤光滑)。观察小凹，然后如下用螺旋型或表格方式检查，用轻的压力检查表皮附近的肿块，重的压力检查将有损组织。轻轻挤压双侧乳头，如果有分泌物——尤其是血性的——立即找医生诊治。, 百拇医药
从青春期开始，你就应该每月检查你的乳房，这样才能熟悉它的结构并可发现新生物或肿块。月经前的变化可导致暂时的增厚，而在过了这一阶段后消失。因此，你最好在月经完后1周检查你的乳房。如果你已经绝经，则每月在你记得住的一天检查你的乳房，如与你的生日一致的一天。
乳房X线片——乳房的细致的X线图像，可描述出非常小的用手不能感觉到的肿瘤，关于一个妇女应该什么时候开始进行常规乳房X线检查的问题还存在着不同意见和不小的争论：有些医生提出在35到40岁之间；其他人认为可到50岁，典型的是在40岁后每隔1年开始，然后到50岁后增至每年1次。如果你有乳腺癌家族史，尤其是你的母亲或姐妹，你的医生会建议你制定一个不同的时间表。
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症 状
◆疼痛或感觉一侧或两侧乳房胀满，大多可能因胸前肿胀所致。
◆疼痛合并发红和温热或乳头溢液，这可能提示感染。乳头溢液也可能是良性增生或乳腺癌的表现。
◆可活动的肿块；感觉不与胸壁粘连；你可能患一个囊肿或一个纤维腹痛。
◆肿块坚硬、不能活动或感觉与胸壁粘连，痛或不痛，可能有小凹形成或形成乳房皱折；这可能是乳腺癌的症象。
出现以下情况应去就医
◆你注意到乳房内出现新生的或异常的肿块，尤其在经过你的月经周期时保持存在。虽然大多数肿块是无害的，但在少见病例它可能是感染或癌的征象。让医生检查你的肿块。
乳房痛
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乳房痛可有许多原因，包括在月经期间正常乳腺组织肿胀，其他原因包括感染或受伤；肿痛，包括癌；和可能与饮食有关。通常月经期间乳腺组织肿胀可合并疼痛，但并不危险，且如果你可以忍受就不需治疗。每月的周期使激素产生变化，包括雌激素和孕酮水平的升高，将很多液体常进乳腺，使组织膨胀牵拉神经纤维，导致疼痛。有些妇女在她们的月经周期前就感到胀痛，症状在靠近月经结束时消退。另一些感觉是避孕药丸的副作用。
另外，乳腺疼痛的原因可能是月经期间孕酮水平下降的缘故。一些研究表明了周期性乳房痛和低的孕酮水平之间的关系。
乳房的损伤和感染产生的症状与在身体的其他部位可见到的相同。只有在乳房，感染易形成壁与周围的组织分开，产生小的脓肿。这可能造成囊肿的出现。感染几乎只发生于正在哺乳的妇女，你如果怀疑自己患了感染，应找大夫诊治。
囊肿可产生疼痛，但乳腺癌很少有疼痛感，虽然疼痛不能完全排除癌的可能。
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治疗
常规和替代治疗的医生都用饮食和营养调节来预防和治疗每月的乳房肿胀，他们会鼓励你保持健康的体重，吃平衡的膳食，把这作为好的预防性措施。因为盐会使液体潴留，加重症状，故你应在月经期间限制盐的摄取，对有些妇女，禁用咖啡因和相关物质，如甲基黄膘吟(可在巧克力和茶中发现)，可以缓解乳房疼痛，常规和替代治疗医师都可能建议戴一个乳罩，甚至每天24小时可减少乳房活动，从而减少不适感到压痛消退。
常规治疗
近年来，有些常规治疗医师建议补充维生素E，每日剂量为400mg以上，治疗非癌性乳房疼痛。另外，他可能建议使用止痛药如阿司匹林或布洛芬来止痛。
如果这些治疗无效，医生可能用激素治疗，如达那唑，已证明可帮助解除乳房疼痛。也可能给你使用孕酮，因为一些研究表明孕酮的缺乏可导致乳房疼痛。医生也会开抗癌药，若这些药中的一种无效或带来讨厌的副作用，医生可给你换另一种。然而，如果你正在妊娠则不要用这些药物。
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所有上述的激素治疗都有副作用。达那唑，一种雌激素，可产生头痛、恶心、月经不调和体重增加，以及男性化(毛发增加以及少见的声音改变)，这些是不可变的。你的医生可能不愿用他莫西酚，因为尚不明确它对癌症的危险性，对骨密度、妇科肿痛及血凝块的远期作用。实际上，大多数病人不需用强烈的药物就可缓解，最大的得益于咖啡因的去除。
乳腺感染用抗生素治疗。如果出现脓肿，医生也可能切开一个小口作引流。如无效，则第二步需做小的外科手术。
辅助治疗
除饮食改变和上述的支持治疗外，替代药物治疗医生常用药剂量的营养传给和草药来治疗乳房疼痛。
晚上涂用樱草油，虽然在美国非证实可治疗乳房疼痛，但在欧洲使用被证明有效。如果必要，你可每天3次服用1粒500毫克胶囊。这种治疗比激素治疗副作用小，经常在常规治疗中应用。
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营养及饮食
维生素E对解除乳房疼痛有效。机制尚不明确，但研究者了解维生素影响血液的凝固；如果你正在服用血液稀释剂，则应在服用任何维生素E前向医生咨询。替代治疗医师有时用1200国际单位的剂量，但许多妇女只用400国际单位每天就可缓解疼痛。
因为饮食中的脂肪与雌激素的生成有关，教你可通过低脂饮食来减少身体内雌激素的水平。
家庭治疗
为缓解疼痛，可试用一种温热的海狸香油涂裹在你的乳房上。用高级海狸香油浸泡一件法兰绒上衣，放在乳房上，并覆盖上塑形的围巾或一条毛巾；用加热垫加热这个包裹或用热水瓶热20～30分钟。
乳房肿块
乳房肿块有许多种，包括囊肿、腺瘤和乳头瘤，其大小、形状和部位，以及原因和治疗各不相同。大约有一半的妇女患多块性乳房肿瘤，或纤维囊性乳腺病，这与月经周期所致的激素变化有关。大多数肿块是良性的井不是癌的表现；然而，任何时候如果你发现了新生的或异常的肿块，都要请医生检查，确定它是不是癌或癌前病变。参看乳腺癌可获得更多的资料。
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研究者正在调查服用避孕药丸或使用激素替代治疗(HRT)的妇女乳房肿块的发生率。在HRT中，妇女服用不同量的雌激素和孕激素以减轻经期症状和减少心血管疾病的危险性。当这种结论被证实时，你的医生会将HRT和乳房肿块联系起来。另外的联系是使用HRT可改变乳房的结构，增加乳腺的密度，使得乳房X线片更难阅读和评估。这使得癌症的检测更加困难。
囊肿，可大可小，是良性的充满液体的囊。它们有时周期性出现，可以是疼痛的。鉴别囊肿和实性肿疡的最好的方法就是超声；穿刺活检也可应用。
随着绝经后月经的停止，许多囊性肿块缩小或消失，故绝经后形成的肿块应立即让医生检查。
纤维囊性乳腺病是40岁以下妇女最常见的良性肿瘤，有时也可见青少年。纤维素性乳腺病通常是圆形的，几厘米横径。可活动，它只能靠活动确诊，建议为20岁以上的妇女检查。
乳头腺瘤是乳头区的肿瘤。它的形状各种各样，偶尔在手术切除后复发，且有时但不经常与癌相关。
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导管乳头瘤是乳头附近乳腺导管内液的相对不常见的小肿瘤。通常见于40岁以上的女性，乳头瘤产生分泌物，可以是血性的。
乳房肿块治疗
常规治疗
对于乳房肿块来说，治疗和诊断通常是相关的。例如，医生可将针头插入囊肿吸出液体，同时查验液体和消除囊肿。如果液体是清亮的，且囊肿消失，医生将可能诊断它是一个良性囊肿而不用进一步治疗。许多医生通过细胞学——一种细胞的病理学检查增加液体检查措施。若在你下一个月经周期过后肿块未消失而仍然存在，则医生将会检查你。
如果从可疑囊肿引流出的液体是血性的或很少或没有液体可引流出，这是癌症的反应，活组织检查可直接检查出癌症。
乳房纤维囊腺病只能靠活检确诊。手术切除，通常在同一天的手术过程，被认为是惟一的治疗方法。
, http://www.100md.com
乳头腺癌行手术切除，因为它们有时与癌症相关。导管内乳头瘤应在它们长大阻塞乳腺导管前行手术切除。
一些常规治疗医生建议去除咖啡因的摄入，以缩小囊肿，但惟一完成的关于咖啡因作用的研究表明(显然还未证实)脂肪饮食——尤其是饱和脂肪——和良性肿瘤之间的关系，同样与乳腺癌也有关系。限制脂肪可帮助缩小或去除肿块。
辅助治疗
替代药物重点在于预防，可作为处理乳房问题的有效方法。饮食和营养补充是预防的第一措施。
草药治疗
晚上用海狸香油——500毫克，每天2～3次——可能对缩小肿块有帮助。
营养与饮食
虽然尚无研究证明饮食引起乳腺肿瘤，但有些已表明他们之间有联系。许多替代治疗学家都希望去除咖啡因，并建议每日服用400～1200国际单位的维生素E，加上每天不超过150微克的硒。注意：大量的硒可引起中毒，你应该在健康保健医生的指导下服用。
怎样检查你的乳房
每月检查你的乳房，在月经后的7到10天(这时最易显示，用香皂使皮肤光滑)。观察小凹，然后如下用螺旋型或表格方式检查，用轻的压力检查表皮附近的肿块，重的压力检查将有损组织。轻轻挤压双侧乳头，如果有分泌物——尤其是血性的——立即找医生诊治。, 百拇医药