肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称。可指一组病毒性疾病，即通常所说的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎；也包括由于酒精滥用、使用药物或摄入了环境中毒物引起的肝炎。
肝炎是常见的严重传染病之一。疾病控制与预防中心大约每年可收到7万份病例报道。研究人员估计，在美国明确患有此病的人数接近50万。许多肝炎病例没有被诊断出来，是由于被误诊为流感。肝炎之所以严重是由于它扰乱了肝脏的许多功能。其中包括产生胆汁帮助消化、调节血液化学成分。清除血流中潜在毒物的作用。
五种肝炎病毒通过不同途径传播，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。通常急性肝炎持续2-3周；完全恢复需要9周。尽管多数病人可以恢复，并终身具有对此病的免疫力，仍有少数人死于急性期(不足1%)。另外，一些病例发展为慢性肝炎，即肝脏病变持续6个月或6个月以上。慢性肝炎可导致肝硬化或死亡。
症 状
, http://www.100md.com 由于本病可能被误诊为流感，或者由于上些病 人没有任何症状，致使许多肝炎病咖能髓断出来。常见的肝炎症状有：
◆食欲下降
◆乏力。
◆低烧。
◆肌肉或关节痛。
◆恶心，呕吐。
◆腹痛。
出现以下情况应去就医
◆持续的流感样症状或者其他更为严重的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。
◆朋友或家庭成员发生了肝炎。那么你也可能被致病原感染。
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◆你的症状出现在去过十个肝炎高发国家后；在你旅行期间，也可能感染此病
病因
尽管各型病毒对肝脏的影响及引起的肝炎症状相似，但不同肝炎的传染途径不同。病毒性肝炎的严重程度和持续时间主要取决于病原体。
◆甲型肝炎：通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的。它不引起肝脏的慢性病变，危险性相对较小。甲型肝炎病毒的传播与不正确的食品加工、接触患病家庭成员、在日托中心共享玩具、生食在污染水中生长的贝类有关。
◆乙型肝炎：是传播最为广泛的病毒性肝炎。在美国，每年大约有30万人感染此病。病毒可由母亲在婴儿出生时及出生后的一段时间传给孩子。病原体也可在成人和孩子间相互传播而感染整个家庭。乙肝病毒也可以通过性接触、输血及静脉吸毒者共同注射针传播。大约有1/3的乙肝病例不能确定感染来源。
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多数乙肝病人可以完全恢复，只有少数病人不能摆脱疾病，并发展为慢性肝炎及肝硬化。慢性肝炎病人可能是病毒携带者，也就是说，即使他们的自觉症状已经完全消失，仍可将病毒传播给其他人。只有1%或2%的病人死于此病。
◆丙型肝炎：一般通过血液或污染针管传播。尽管丙肝引起的症状很轻或根本没有症状，20%～30%的慢性携带者在10年内进展为肝硬化。本病可以通过输血传播，但新近开展的检查方法已使这类病例大为减少。约 1/3病人的感染途径不详。
注意
谨防隐藏的危险：
由于肝脏在药物、酒精及毒物代谢过程中起了关键作用，肝类病人可能会发现通常可以耐受的一些药物、酒精饮料也能使病情加重。如果你患有肝炎，不要试着自行治疗、应请医生或有执照的行医人员会诊。不要饮用酒精饮料，并且当你服用避孕药、抗生素或非处方药时，都应询问医生这样做是否恰当。将你的全部用药情况告诉医生，包括那些看起来无害的非处药，如阿司匹林或醋氨酚。
, 百拇医药
◆丁型肝炎：只出现在已感染乙型肝炎的病人中，并有使病情加重的趋势。它可以通过母婴传播或通过性接触传播。丁型肝炎在五型病毒性肝炎中最为少见，但也最危险，因为同时有两种疾病在起作用。
◆戊型肝炎：主要发生在亚洲、墨西哥和非洲；在美国只有少数病例报告，并且多为从戊肝高发国家回来的人群发病。与甲肝类似，本病常通过粪便污染传播，并且不会导致慢性肝炎。此型肝炎的危险程度比甲肝略高，特别是对妊娠妇女。
◆酒精、中毒及药物相关性肝炎：可以引起与病毒性肝炎相同的症状及肝损害。这类肝炎并非由入侵的微生物所致，而是由长期过量饮酒(参见酒精滥用)，摄入环境中的毒物或误用某些药物如醋氨酚引起。
诊断与检查
当病人出现肝炎症状时，医生通常采取血样进行有关病原微生物检查。即使症状已经消失，病人仍需接受多次血液化验，以确定是否出现合并症以及是否为病原携带者。
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医生有时需靠肝脏活检或组织取样检查，帮助确定损伤程度。活检一般是指用穿刺针穿入肝脏，吸取少量组织进行实验室分析的技术。
治疗
多数肝炎没有特异性治疗。常规措施包括休息、适当的饮食调整及努力控制传播。在一些训练有素的专业人员的帮助下进行替代治疗，是对医生治疗方案的有益补充，有助于减轻症状。常规治疗
尽管医生建议卧床休息，但是你会发现略微限制一下体力活动，就可使你的感觉好多了。一般规律是：如果你感觉良好就起来活动，如果感觉不好就躺下休息。避免接触其他人，以免病毒传播。
良好的营养是治疗各型肝炎的重要因素。对于多数病例，营养均衡并能提供适当热量的简单饮食足矣。许多病人在早餐时胃口较好，而随后的一天内食欲渐差，恶心也逐渐加重。对于一次不能吃太多食物的病人，更喜欢少食多餐。
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酒精、毒物及药物相关性肝炎的治疗，通常与病毒性肝炎相同，但病人多被收人院治疗，因为一些严重病例常可威胁生命。简单地排除酒精、毒物或药物治疗。对病人从非病毒性肝炎中恢复大有益处，常被采用。 如果你处于肝炎急性期，无论是病毒性肝炎还是非I病毒性肝炎，都应避免饮用酒精性饮料。因为肌体代谢酒精的过程使本已受损的肝脏负担加重。另外，值得注意的是：如果你的性伙伴是肝炎患者，尤其是乙型肝炎患者时，您感染此病的危险性增加。
初诊医生都会对肝炎病人进行适当治疗，但是严重病例则需要肝病专家或消化病专家进行治疗。除非病人不能进食或不停地呕吐，一般不必住院。
多数病人可以完全恢复。在疾病恢复的最初几个月内，病情会有轻度反复，但是每一次发作的严重程度都较前减轻，复发并不意味着你不能完全恢复。
妊娠妇女发生肝炎，一般不增加新生儿畸形或其他妊娠疾病的危险性。婴儿在子宫内感染的机会较少，但是在出生时很容易传染上此病。如果在婴儿娩出后立即给予乙肝疫苗，则明显减低感染机会。如果你是孕妇，医生要确定您是否患有乙型肝炎。如果你已被病毒感染，那么你的孩子将接受免疫血清球蛋白和肝炎疫苗治疗。
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对于慢性乙型或丙型肝炎患者，医生有时建议使用药物治疗。药物有助于15%～20%的肝炎患者排除病毒、减轻炎症及损伤、降低肝硬化的危险性。医生有时使用皮质类固醇激素抑制炎症反应。但是这类药物也有不利影响，它们削弱免疫系统的功能。
几乎所有已知药物都可以造成肝损伤。如果你目前正患有肝炎或者曾经有过肝炎史及其他肝脏疾病，在使用任何药物前都应征得医生的同意。
吃什么最好
正确的饮食习惯对治疗肝炎起了非常重要的作用。如果你患有急性或慢性肝炎，应该吃些含纤维素多的食物。如全谷类食物、水果和蔬菜。煮熟的干豆和豌豆。这些食物有助于消除聚积在肝脏及胆囊中的胆汁酸和毒物。
无论你患有哪型肝炎，接受何种治疗，都应该连续就诊，直到血液检查证明病毒已被完全清除。即使所有肝炎症状都已经消失，只要血中尚存有病毒，就是乙型肝炎或丙型肝炎的病毒携带者。
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一些营养学家认为，摄入大剂量维生素C(通常经静脉注射输人)，可减轻肝脏炎症，使病情得以改善。研究提示：大剂量维生素以及叶酸，可以缩短疾病的恢复时间。向医生及有执照的营养师询问适合于你的维生素及其剂量。
辅助治疗
采用适当的替代治疗有助于减轻肝脏炎症，缓解肝炎症状。然而不正确的治疗可使肝脏损伤加重并导致其他合并症出现。通常，肝炎不适于自我治疗。对这种疾病不要存在侥幸心理。如果你想采用替代治疗作为医生治疗措施的补充，那么请有执照的医生会诊，帮助选择正确的药物并确定正确的使用剂量。
预防
预防肝炎的关键是接受预防免疫、保持良好的卫生习惯及了解有关常识。适当的污水排放设施和良好的个人卫生习惯，有助于减少甲型及戊型肝炎的传播。在污水排放设施不完备的地区，应教育人们饮用开水。应将所有食物煮熟后食用，吃水果时应剥皮。
看护乙型、丙型或戊型肝炎病人的卫生保健人员应该经常洗手，用肥皂及热水清洗病人的生活用具、床具和衣服，特别是在发病最初两周内，病人的传染性很强。
建议去肝炎高发地区旅游的人，在出发前接受免疫。
血清球蛋白或疫苗注射。在接触肝炎病毒后的48小时内，接受免疫血清球蛋白治疗，可以预防感染。
避免接触病人的血液或体液，可预防乙型肝炎的传播。不要与病人亲密接触，共用剃刀、剪刀、指甲刀、牙刷或针管。如果你怀疑自己被感染，那么你应该尽早接受甲型或乙型肝炎的免疫血清球蛋白或疫苗治疗。, http://www.100md.com
肝炎是常见的严重传染病之一。疾病控制与预防中心大约每年可收到7万份病例报道。研究人员估计，在美国明确患有此病的人数接近50万。许多肝炎病例没有被诊断出来，是由于被误诊为流感。肝炎之所以严重是由于它扰乱了肝脏的许多功能。其中包括产生胆汁帮助消化、调节血液化学成分。清除血流中潜在毒物的作用。
五种肝炎病毒通过不同途径传播，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。通常急性肝炎持续2-3周；完全恢复需要9周。尽管多数病人可以恢复，并终身具有对此病的免疫力，仍有少数人死于急性期(不足1%)。另外，一些病例发展为慢性肝炎，即肝脏病变持续6个月或6个月以上。慢性肝炎可导致肝硬化或死亡。
症 状
, http://www.100md.com 由于本病可能被误诊为流感，或者由于上些病 人没有任何症状，致使许多肝炎病咖能髓断出来。常见的肝炎症状有：
◆食欲下降
◆乏力。
◆低烧。
◆肌肉或关节痛。
◆恶心，呕吐。
◆腹痛。
出现以下情况应去就医
◆持续的流感样症状或者其他更为严重的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。
◆朋友或家庭成员发生了肝炎。那么你也可能被致病原感染。
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◆你的症状出现在去过十个肝炎高发国家后；在你旅行期间，也可能感染此病
病因
尽管各型病毒对肝脏的影响及引起的肝炎症状相似，但不同肝炎的传染途径不同。病毒性肝炎的严重程度和持续时间主要取决于病原体。
◆甲型肝炎：通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的。它不引起肝脏的慢性病变，危险性相对较小。甲型肝炎病毒的传播与不正确的食品加工、接触患病家庭成员、在日托中心共享玩具、生食在污染水中生长的贝类有关。
◆乙型肝炎：是传播最为广泛的病毒性肝炎。在美国，每年大约有30万人感染此病。病毒可由母亲在婴儿出生时及出生后的一段时间传给孩子。病原体也可在成人和孩子间相互传播而感染整个家庭。乙肝病毒也可以通过性接触、输血及静脉吸毒者共同注射针传播。大约有1/3的乙肝病例不能确定感染来源。
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多数乙肝病人可以完全恢复，只有少数病人不能摆脱疾病，并发展为慢性肝炎及肝硬化。慢性肝炎病人可能是病毒携带者，也就是说，即使他们的自觉症状已经完全消失，仍可将病毒传播给其他人。只有1%或2%的病人死于此病。
◆丙型肝炎：一般通过血液或污染针管传播。尽管丙肝引起的症状很轻或根本没有症状，20%～30%的慢性携带者在10年内进展为肝硬化。本病可以通过输血传播，但新近开展的检查方法已使这类病例大为减少。约 1/3病人的感染途径不详。
注意
谨防隐藏的危险：
由于肝脏在药物、酒精及毒物代谢过程中起了关键作用，肝类病人可能会发现通常可以耐受的一些药物、酒精饮料也能使病情加重。如果你患有肝炎，不要试着自行治疗、应请医生或有执照的行医人员会诊。不要饮用酒精饮料，并且当你服用避孕药、抗生素或非处方药时，都应询问医生这样做是否恰当。将你的全部用药情况告诉医生，包括那些看起来无害的非处药，如阿司匹林或醋氨酚。
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◆丁型肝炎：只出现在已感染乙型肝炎的病人中，并有使病情加重的趋势。它可以通过母婴传播或通过性接触传播。丁型肝炎在五型病毒性肝炎中最为少见，但也最危险，因为同时有两种疾病在起作用。
◆戊型肝炎：主要发生在亚洲、墨西哥和非洲；在美国只有少数病例报告，并且多为从戊肝高发国家回来的人群发病。与甲肝类似，本病常通过粪便污染传播，并且不会导致慢性肝炎。此型肝炎的危险程度比甲肝略高，特别是对妊娠妇女。
◆酒精、中毒及药物相关性肝炎：可以引起与病毒性肝炎相同的症状及肝损害。这类肝炎并非由入侵的微生物所致，而是由长期过量饮酒(参见酒精滥用)，摄入环境中的毒物或误用某些药物如醋氨酚引起。
诊断与检查
当病人出现肝炎症状时，医生通常采取血样进行有关病原微生物检查。即使症状已经消失，病人仍需接受多次血液化验，以确定是否出现合并症以及是否为病原携带者。
, 百拇医药
医生有时需靠肝脏活检或组织取样检查，帮助确定损伤程度。活检一般是指用穿刺针穿入肝脏，吸取少量组织进行实验室分析的技术。
治疗
多数肝炎没有特异性治疗。常规措施包括休息、适当的饮食调整及努力控制传播。在一些训练有素的专业人员的帮助下进行替代治疗，是对医生治疗方案的有益补充，有助于减轻症状。常规治疗
尽管医生建议卧床休息，但是你会发现略微限制一下体力活动，就可使你的感觉好多了。一般规律是：如果你感觉良好就起来活动，如果感觉不好就躺下休息。避免接触其他人，以免病毒传播。
良好的营养是治疗各型肝炎的重要因素。对于多数病例，营养均衡并能提供适当热量的简单饮食足矣。许多病人在早餐时胃口较好，而随后的一天内食欲渐差，恶心也逐渐加重。对于一次不能吃太多食物的病人，更喜欢少食多餐。
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酒精、毒物及药物相关性肝炎的治疗，通常与病毒性肝炎相同，但病人多被收人院治疗，因为一些严重病例常可威胁生命。简单地排除酒精、毒物或药物治疗。对病人从非病毒性肝炎中恢复大有益处，常被采用。 如果你处于肝炎急性期，无论是病毒性肝炎还是非I病毒性肝炎，都应避免饮用酒精性饮料。因为肌体代谢酒精的过程使本已受损的肝脏负担加重。另外，值得注意的是：如果你的性伙伴是肝炎患者，尤其是乙型肝炎患者时，您感染此病的危险性增加。
初诊医生都会对肝炎病人进行适当治疗，但是严重病例则需要肝病专家或消化病专家进行治疗。除非病人不能进食或不停地呕吐，一般不必住院。
多数病人可以完全恢复。在疾病恢复的最初几个月内，病情会有轻度反复，但是每一次发作的严重程度都较前减轻，复发并不意味着你不能完全恢复。
妊娠妇女发生肝炎，一般不增加新生儿畸形或其他妊娠疾病的危险性。婴儿在子宫内感染的机会较少，但是在出生时很容易传染上此病。如果在婴儿娩出后立即给予乙肝疫苗，则明显减低感染机会。如果你是孕妇，医生要确定您是否患有乙型肝炎。如果你已被病毒感染，那么你的孩子将接受免疫血清球蛋白和肝炎疫苗治疗。
, http://www.100md.com
对于慢性乙型或丙型肝炎患者，医生有时建议使用药物治疗。药物有助于15%～20%的肝炎患者排除病毒、减轻炎症及损伤、降低肝硬化的危险性。医生有时使用皮质类固醇激素抑制炎症反应。但是这类药物也有不利影响，它们削弱免疫系统的功能。
几乎所有已知药物都可以造成肝损伤。如果你目前正患有肝炎或者曾经有过肝炎史及其他肝脏疾病，在使用任何药物前都应征得医生的同意。
吃什么最好
正确的饮食习惯对治疗肝炎起了非常重要的作用。如果你患有急性或慢性肝炎，应该吃些含纤维素多的食物。如全谷类食物、水果和蔬菜。煮熟的干豆和豌豆。这些食物有助于消除聚积在肝脏及胆囊中的胆汁酸和毒物。
无论你患有哪型肝炎，接受何种治疗，都应该连续就诊，直到血液检查证明病毒已被完全清除。即使所有肝炎症状都已经消失，只要血中尚存有病毒，就是乙型肝炎或丙型肝炎的病毒携带者。
, 百拇医药
一些营养学家认为，摄入大剂量维生素C(通常经静脉注射输人)，可减轻肝脏炎症，使病情得以改善。研究提示：大剂量维生素以及叶酸，可以缩短疾病的恢复时间。向医生及有执照的营养师询问适合于你的维生素及其剂量。
辅助治疗
采用适当的替代治疗有助于减轻肝脏炎症，缓解肝炎症状。然而不正确的治疗可使肝脏损伤加重并导致其他合并症出现。通常，肝炎不适于自我治疗。对这种疾病不要存在侥幸心理。如果你想采用替代治疗作为医生治疗措施的补充，那么请有执照的医生会诊，帮助选择正确的药物并确定正确的使用剂量。
预防
预防肝炎的关键是接受预防免疫、保持良好的卫生习惯及了解有关常识。适当的污水排放设施和良好的个人卫生习惯，有助于减少甲型及戊型肝炎的传播。在污水排放设施不完备的地区，应教育人们饮用开水。应将所有食物煮熟后食用，吃水果时应剥皮。
看护乙型、丙型或戊型肝炎病人的卫生保健人员应该经常洗手，用肥皂及热水清洗病人的生活用具、床具和衣服，特别是在发病最初两周内，病人的传染性很强。
建议去肝炎高发地区旅游的人，在出发前接受免疫。
血清球蛋白或疫苗注射。在接触肝炎病毒后的48小时内，接受免疫血清球蛋白治疗，可以预防感染。
避免接触病人的血液或体液，可预防乙型肝炎的传播。不要与病人亲密接触，共用剃刀、剪刀、指甲刀、牙刷或针管。如果你怀疑自己被感染，那么你应该尽早接受甲型或乙型肝炎的免疫血清球蛋白或疫苗治疗。, http://www.100md.com